Назначение лечения (холецистит, гастроэнтерит) — вопрос №3124371

Question

Назначение лечения (холецистит, гастроэнтерит) — вопрос №3124371

Артем, Липецк

33 просмотра

12 апреля 2025

Здравствуйте! Сегодня был на УЗИ с кошкой 17 лет. По анализам двухнедельной давности высокий креатинин, низкий гематокрит (20,8, от 26 норма лаборатории). Врач назначил по результатам УЗИ висмут и другие препараты (см. прикрепленные файлы).

1) Можно ли его давать кошке при подозрении на ХПН? До этого 5 дней давал фамотидин.

2) Что делать, чтобы поднять гематокрит? Колю В12 500 мкг/мл в холку 2,2 мл.

3) Выкармливать ли норму корма на ее вес, потому что сама ест редко и немного?

4) Стоит катетер. Могу купить инфузионную помпу, чтобы дома капать. Если нужно, то сколько мл и какой раствор? Прописан энроксил 15 мг, можно ли сочетать с метрогилом в/в?

5) Было высокое давление на приеме неделю назад. Прописали амлодипин 1/5 таблетки. Нормальная ли дозировка или снизить?

Вес кошки 2,2 кг.

Возраст: 17

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен белок

2 ответа

вчера, 16:29

1000.00 р.

Наталья

РМЖ у кошки

4 ответа

вчера, 15:26

700.00 р.

shnyreva_a7@mail.ru, Смоленск

Кот себя расчесывает

2 ответа

вчера, 15:16

900.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Анализы кота ХПН

3 ответа

вчера, 13:29

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Выделения из глаз у кошки

3 ответа

вчера, 13:18

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Новообразование в грудной клетке под вопросом

3 ответа

вчера, 10:42

1000.00 р.

Феликс

Рецидивы воспаления параанальных желез у собаки

3 ответа

вчера, 10:06

1000.00 р.

Надежда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-04-12T19:05:13+03:00

Здравствуйте, Артем!
При наличии у животного хронической болезни почек препараты Висмута назначаются с осторожностью и под наблюдением врача.
Данный препарат обычно не используется для лечения гастроэнтерита у животных, если не подтверждена язвенная болезнь желудка или кишечника.
Препаратами выбора считаются омез, антепсин.
Прикрепите, пожалуйста, анализы крови.

Артем, 9 часов назад · Answer 2 · 2025-04-12T19:06:29+03:00

Виктория Витальевна, спасибо за ответ. Вопрос редактировал. Фамотидин прописывали, можно ли его продолжить или заменить на Омез?

Артем, 9 часов назад · Answer 3 · 2025-04-12T19:09:08+03:00

Пожаловаться

Артем, 9 часов назад

Клиент

Виктория Витальевна, прикрепил анализы. Самый свежий в виде фото — ОАК.

Answer 4 · 2025-04-12T19:10:36+03:00

Артем, судя по результатам крови, очень вероятно, что Ева плохо кушает на фоне хронической болезни почек и хронического холецистита.
Стоит обратится на прием к нефрологу, предварительно пересдав анализы крови ( общий и биохимию почечный профиль), а также мочу для общего анализа и соотношение белок/креатинин.
После корректировки терапии нефрологом обратится к гастроэнтерологу.
Если выбирать между омезом и Висмутом, то предпочтительнее первый. Хотя если сейчас нет рвоты, диареи с кровью из назначение спорно.
По результатам УЗи есть признаки колита, а не гастроэнтерита( стенка желудка в норме и тонкого отдела кишечника тоже).

Артем, 9 часов назад · Answer 5 · 2025-04-12T19:22:51+03:00

Виктория Витальевна, рвоты нет, диареи нет. Язвочки во рту и на языке (прописали камистад). Длительные запоры, сама ходит в туалет, если кишечник сильно переполнен. Дюфалак 2,5 мл даю, псиллиум. Делаю клизмы 40 мл из настоя ромашки раз в 36 часов.

Уже к нескольким врачам хожу обычно симптоматическое лечение назначают. Гастроэнтеролога найти в городе не получилось, нефролог УЗИ делал. Контрольное через неделю.

Насчёт холецистита. Продолжать антибиотик и подключать Урсосан? Омез/Фамотидин оставить?

Answer 6 · 2025-04-12T21:51:33+03:00

Артем,
Сколько пьет воды в сутки?
Дюфалак 2 раза в день?
Псиллиум в каком количестве?
Что кушает?
Увидела общий анализ крови - есть анемия. Рекомендуется сдать кровь на ретикулоциты чтобы понимать на фоне чего анемия и нужен ли эритропоэтин. На улицу ходит питомец?
Холецистит обычно лечится антибиотиками+ желчегонные под контролем врача. Как долго принимает Энроксил?
Омез и фамотидин не нужны в данный момент.
Вероятно, болит живот, нужны обезболивающие.
После приема амлодипина вялость/шаткая походка наблюдаются? Давление измеряли или только неделю назад?

Авагян Элен Нверовна, 9 часов назад · Answer 7 · 2025-04-12T19:20:54+03:00

Здравствуйте!
Висмут используется для защиты слизистой оболочки желудка. При ХПН у кошек часто возникают проблемы с ЖКТ (гастрит, язвы)
Фамотидин также используется для снижения кислотности желудка.
Анемия при ХПН часто связана с дефицитом эритропоэтина. В12 важен для кроветворения, но он не решит проблему дефицита эритропоэтина.
Кошка должна получать достаточное количество калорий и питательных веществ. Если она ест мало, необходимо докармливать ее принудительно. Используйте специальные корма для кошек с ХПН (они содержат меньше фосфора и белка).
Корм можно разводить водой до консистенции жидкой каши, чтобы было легче кормить через шприц.
Начинайте с небольших порций и постепенно увеличивайте объем.
Слегка подогретый корм обычно лучше воспринимается кошками.
Инфузионная помпа поможет проводить регидратацию кошки дома
Обычно используют раствор Рингера или раствор Рингера-Локка.
Обычно начинают с 50-100 мл в сутки, но это может быть скорректировано,важно вводить жидкость медленно,
Метрогил часто используется для лечения инфекций ЖКТ.
Дозировка 1/5 таблетки амлодипина для кошки весом 2,2 кг правильная, все зависит от концентрации в таблетке (обычно 5 мг).

Артем, 8 часов назад · Answer 8 · 2025-04-12T20:05:40+03:00

Пожаловаться

Артем, 8 часов назад

Клиент

Элен Нверовна, спасибо за ответ! Метрогил и энроксил можно вместе принимать или только энроксил оставить?

Авагян Элен Нверовна, 8 часов назад · Answer 9 · 2025-04-12T20:23:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Авагян Элен Нверовна, 8 часов назад

Ветеринар

Дозировка в 12 2,2 мл 500 мкг/мл высокая,обычно рекомендуется 0.5мл
Лучше оставить энроксил

Answer 10 · 2025-04-12T23:10:38+03:00

Здравствуйте, Висмут у кошек с ХПН применяется с осторожностью. Он не метаболизируется почками, но может вызвать побочные эффекты при сниженной функции почек.
Лучше использовать сукральфат или продолжать фамотидин/омепразол, если есть подозрение на язвенный процесс, без добавления висмута.т
У питомца гематокрит 20,8%, анемия умеренная. Причины анемии при ХПН:
-эритропоэтиновая недостаточность
-Уремическая токсичность
-Недостаток B12 и железа
Железо часто требуется при ХПН-анемии. Желательно сдать ферритин/железо сыворотки.
Препаратом выбора для контроля анемии при ХБП является Эритропоэтин (Эритростим, Эпрекс) — если гематокрит падает <20% и нет ответа на витамины.
Суточная норма еды примерно 130–150 ккал/сутки.Если сама ест плохо — обязательно рекомендовано докармливать принудительно корм типа Renal (Royal Canin) или A/D (Hill’s) — можно через шприц. Подогревать пищу, предлагать по чуть-чуть, часто.Можно применять миртазапин для стимуляции аппетита.
Инфузионная терапия необходима при ХБП. Лучше использовать изотонические растворы ( Стерофундин) 20–30 мл/кг в сутки, то есть 45–66 мл/сутки на кошку, вводить препарат необходимо с медленной скоростью, 5-7 мл/час.
Доза Амлодипина для кошек 0,625–1,25 мг/сутки, в зависимости от давления.
Вашей кошке 2,2 кг — доза допускается. Если давление снижается до 120–150 мм рт.ст., всё хорошо. Если упадет ниже 100 — стоит пересмотреть дозировку.
Метрогил на данный момент может не требоваться.