Что вас беспокоит?
Анализ на железо
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ на железо. И кровь в целом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования. Какие на данный момент жалобы? В связи с чем сдавали анализы? Анализ на сывороточное железо очень лабильный показатель, может изменяться от качества пищи накануне сдачи анализа.
Татьяна Васильевна, добрый день!
Жалобы: слабость, одышка, тревожность, сухость и трещины губ, раздражительность, тахикардия (не постоянно).
Принятый ответ
Здравствуйте. ЦПК снижен- гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроците, ср объём эритроцитов снижен - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина.
Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 12 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого и головокружение и одышка могут быть и выпадение волос и др проявления дефицита кислорода. .Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Базофилы повышены – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- уровень ферритина.
Рекомендовано сдать фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.
Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний, в том числе инфекционных.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга!
Ознакомилась с данными анализами.
1.Скрытый железодефицит. Ферритин очень низкий.
Дополнительно рекомендуют проверить уровень В9.
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2.Повышены базофилы в абсолютных и процентом соотношении.
обычно базофилы повышены в 2х случаях
- Это паразиты и гельминты , в таких случаях рекомендуют сдать сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)
И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
- Аллергия . В таких случаях рекомендуют сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный протеин
Александра Игоревна, спасибо большое за ответ!
Фолиевую вроде бы сдавала, должна быть в анализе.
Месячные не сильные, всегда идут чётко без задержек, как часы.
Мясо кушаете ?
Александра Игоревна, мясо не избегаю, но просто нет желания его есть. Оно есть в рационе, но мало.
Больше люблю рыбу и овощи.
Только недавно исключила кофе, я пила его много и систематически, могла приём пищи заменить двумя стаканами латте без сахара и без сиропов. Сладкий кофе не люблю.
Ещё исключила алкоголь.
Но если в целом, то рацион не очень разнообразный, могу питаться скромно, гречка+салатик.
Сделайте упор на продукты , содержащие железо ! Возможно причина именно в этом !
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови, который вы приложили к вопросу, можно предположить наличие железодефицита (снижен ферритин (норма от 40), снижен цветовой показатель и объем эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроците).
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа. Например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2 месяцев. Во время или сразу же после приема пищи. Через 2 мес проконтролировать ОАК, сывороточное железо, ферритин, через 2 недели после окончания курса препаратам железа.
Здравствуйте, Ольга!
По анализу признаки латентного железодефицита ( снижен MCV, MCH, цветовой показатель), снижен ферритин.
Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.
Для выявления причины снижения ферритина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Базофилы чаще всего повышаются в ответ на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию. В подобных случаях рекомендуют сдать анализ на эозинофильный катионный белок,IgE, кал методом парасеп трехкратно
Есть ли какие-то жалобы на данный момент?
Здравствуйте,измененный показатель, такой как средний объем гемоглобина в эритроците, может говорить о латентном железодефиците, даже когда гемоглобин в норме есть железодефицит.
Ферритин норме должен быть более 40, в идеале ближе к вашему весу. Если менее 40, мы говорим о железодефиците, В таком случае врачи рекомендуют начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ,или же Ферлатум 1 -2 флакона в сутки 2-3 месяца .
А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом :яйца,птица,рыба ,морепродукты,печень,морская капуста,бобовые,фрукты:яблоки ,чернослив ,финики,черника .
Всасывание железа уменьшается под влиянием некоторых веществ из пищи или лекарств:молоко,зеленый чай,кофе,кальций.
Здравствуйте. У вас латентный железодефицит. Норма ферритина не менее 30.Рекомендую прием железа
например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, или тардиферон 1 т 1 р 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа, помимо гастроэнтерологии:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь, фгдс и дыхательный тест на хеликлбактер
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: красное мясо, мясные субпродукты.
Спасибо за ответ. По результатам обследования имеет место латентный железодефицит ( Ферритин менее 30). Анемии нет. В подобных случаях врачи назначают препараты железа (сорбифер/ тардиферон/ тотема- на выбор). Длительность приема в течение 6-8 недель с последующим контролем уровня ферритина. Целевое значение его на лечении 40-60. За 2 недели до сдачи анализа на ферритин препараты принимать не нужно, так как может быть ложно завышенный показатель. В диете делаете упор на красное мясо ( говядина, телятина), печень. Симптомы обусловлены вероятнее всего именно дефицитом железа.
Татьяна Васильевна, спасибо за ответ!
С питанием все не просто. Я люблю больше овощи и углеводы. Мясо не очень, ем его очень мало. Здесь никаких предрассудков, просто нет стремления его есть.
По этой причине питание скудное.
И только недавно я прекратила систематически пить кофе. Я могла его пить вместо приёмов пищи, насыщалась им одним.
Также исключила алкоголь.
Возможно, это совокупно как-то повлияло, так как такой образ питания был долгие годы.
Да, питание в данном случае играет важную роль. Необходимо восполнять вдвойне дефицит железа, так как помимо недостатка поступления его с пищей происходит ежемесячная потеря с менструацией. В подобных случаях после достижения целевого уровня ферритина рекомендовано принимать ежемесячно 7-10 дней препараты железа после месячных.
Добрый день. Снижение цветового показателя крови (ЦПК), при котором гемоглобин падает сильнее, чем число эритроцитов, а также уменьшены средний объем эритроцитов и содержание в них гемоглобина, часто указывает на дефицит железа или его запасов (ферритина). Ферритин служит основным депо железа, обеспечивая потребности лишь примерно 12 кг массы тела. При его недостатке остальные ткани испытывают гипоксию, что проявляется головокружением, одышкой, выпадением волос и другими симптомами кислородного голодания. Уровень гемоглобина может оставаться в норме даже при низком ферритине, снижаясь лишь при истощении резервов. В таких случаях рекомендованы препараты железа (Тотема, Гемофер, Мальтофер) в сочетании с диетой, богатой железом, до достижения уровня ферритина, соответствующего массе тела.
Повышение базофилов (как в относительных, так и абсолютных значениях) обычно сигнализирует об аллергической реакции или паразитарной инвазии. В гранулах базофилов содержится гистамин — медиатор аллергии и воспаления. Провоцировать выброс гистамина могут компоненты сиропов (сахар, красители, ароматизаторы), высокая температура, укусы насекомых или кожные реакции (сыпь, покраснение). Если видимых аллергических проявлений нет, стоит исключить паразитоз.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20173 ответа
- 4 Мая 20193 ответа
- 2 Августа 20192 ответа
- 17 Сентября 201913 ответов