Результат ПЭТ кт — вопрос №312481

Question

Результат ПЭТ кт — вопрос №312481

Наталья

3965 просмотров

29 сентября 2020

Здравствуйте! У меня вопрос по заключению ПЭТ КТ. Немного истории: в феврале была операция - правосторонняя гемиколэктомия, диагноз рак слепой кишки G1, 2стадия , после прошла адъювантную химиотерапию 8 циклов. Сейчас обследования: сделала колонлскопию и пэт кт. Результаты прикрепляю. Я напугана заключением Пэт кт, неужели это рецидив на анастомозе. И пишут, что для исключения рецидива сделать ФКС, но я колоноскопию меньше месяца назад делала, там вроде все неплохо. Прокомментируйте, пожалуйста (к онкологу только на слелующей неделе, переживаю)

Вопрос закрыт

правосторонняя гемиколэктомия

анастомозит

исключения рецидива

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Илона, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Наталья, спасибо! Да, тоже так считаю. Но то, что месяц назад делала колоноскопию и было все норм и сейчас.. за это время могло что-то измениться?

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 сентября 2020

Маммолог, Онколог

Пожалуйста, Наталья!
Да, за месяц могут произойти изменения, если осталась хотя бы одна злокач.клетка.
Это невозможно определить "на глаз" и на пэт-кт.
Лучше перестраховаться и убедится, что там ничего плохого нет.
Здоровья Вам и всего хорошего!
Возникнут вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Наталья, спасибо! Надеюсь, мне назначат биопсию этого участка

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 сентября 2020

Маммолог, Онколог

По гистологии опухоль проросла все слои стенки кишки, поэтому лучше исключить рецидив.

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Наталья, а если есть этот рецидив, что нужно будет делать? Химию , операцию?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 сентября 2020

Маммолог, Онколог

И еще: по стандартам на исследование берут минимум 12 лимфоузлов, а взято только 6!

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 сентября 2020

Маммолог, Онколог

Заочно сложно сказать, все зависит от объема изменений и результата гистологии.
Возможна операция + ХТ.

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Наталья, спасибо. Буду очень надеяться на хорошую гистологию

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 сентября 2020

Маммолог, Онколог

Да, конечно, надо надеяться.
Уточните у оперирующего хирурга почему исследовано только 6 л/узлов? Может быть все таки взяли 12?

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Артём, спасибо за ответ. Нет протокола нет. В выписке после операции нет подробностей всего операционного процесса. Там написан диагноз, результаты анализов и обследований узи и т д

Пожаловаться

Проценко Артём, 29 сентября 2020

Хирург

Название операции как написано?

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Артём, правосторонняя гемиколэктомия, дренирование брюшной полости

Пожаловаться

Проценко Артём, 29 сентября 2020

Хирург

Результат гистологии?
Где Вас оперировали?

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Артём, я добавила протокол гистологии

Пожаловаться

Проценко Артём, 29 сентября 2020

Хирург

Я так понимаю, оперировали Вас не онкологи, а хирурги и опухоль была как гистологическая находка?

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Артём, да, я с болями приехала в хирургию. Сутки обследовали, потом прооперировали. Привлекли профессора на операцию. Очень надеюсь, что все нормально сделали. Взяли 6 лимфоузлов, но по стандартам не менее 12 должны были.

+ 1

Пожаловаться

Проценко Артём, 29 сентября 2020

Хирург

Да, операция сделана не по современным стандартам онкологии. Но т.к. делали Вам ургентно, такой объём операции считается допустимым.
Моё мнение:
Повторно делать сейчас колоноскопию с биопсией смысла и показаний НЕТ: 100%, что по гистологии в краях резекции не было опухоли (R0), т.к. правосторонняя гемиколэктомия включает в себя удаление части подвздошной, слепой, восходящей и части поперечно-ободочной кишки, т.е. оступ от опухоли был более 10 см в обе стороны. Так быстро спрогрессировать высокодифференцированная опухоль не могла. Тем более на адъювантной ПХТ.
По колоноскопии месячной давности всё хорошо. Если бы был процесс - он был бы виден и взяли бы сразу биопсию.
Не переживайте, всё хорошо. Контроль ФКС и КТ через год.

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Артём, спасибо. Вижу логику и очень в это верю! Но, как написали Ваши коллеги выше, все-таки 100% е исключение рецидива может дать только биопсия. Теперь я мысленно настроилась на биопсию!) Спасибо Вам огромное за развернутый ответ!

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Яков, спасибо! Сделаю обязательно!

+ 1

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 29 сентября 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анастомозит отличить от онкопооцесса может только колоноскопия, хотя предположительно специалист рентгенолог указывает на анастомозит, как причину повышения метаболической активности . Колоноскопия у вас проводилась, она годна, с ее времени не произойдет видимых изменений, поэтому спец.процесс у вас исключен. Не волнуйтесь. Повышение активности ФДГ на ПЭТ КТ может быть в разных органах,больше в стенках полых органов:мочевом пузыре, мочеточниках, кишечник, которые не связаны с онкопроцессом.Обычно в заключении специалист об этом понятно пишет. То же и вашем случае.

Пожаловаться

Наталья, 29 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Адъювантная химиотерапия

9 ответов

8 июля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Рецидив мп грыжи l5-s1

3 ответа

12 сентября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Нет стула после операции

2 ответа

10 сентября 2023

Юлия, Балашиха

Вопрос закрыт

Правосторонняя гемиколэктомия, женщина 85 лет

7 ответов

28 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Тактика при спаечной болезни

6 ответов

23 февраля

Альфия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 29 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-29T12:13:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 29 сентября 2020

Акушер, Гинеколог

Наталья, добрый день! Никакого продолжения болезни или рецидива нет по данным ПЭТ КТ. Скорее всего, есть просто воспаление в районе анастомоза, поэтому, Вам и назначили колоноскопию

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-29T12:24:46+03:00

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 29 сентября 2020

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Для исключения рецидива необходимо провести биопсию из измененного участка анастомоза с гистологией.

Принятый ответ

Проценко Артём, 29 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-29T12:31:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Проценко Артём, 29 сентября 2020

Хирург

Добрый день.
Есть воспаление в области анастомоза, которое дает утолщение стенок.
Прикрепите выписку со стационара, когда делали операцию и, если есть, протокол операции, для более ясного понимания ситуации

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 29 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-29T13:11:41+03:00

Здравствуйте , Наталья !
Степень накопления (SUVmax 3,19) у Вас не велика , это никак не характерно для злокачественного процесса , более характерна для анастомозита (воспаления подвздошно - ободочного анастомоза) ! То факт ,что спустя 7 месяцев после операции нет никаких признаков вовлеченности лимфатических узлов так же говорит за анастомозит и против рецидива онкологического процесса ! Прогрессирование онкологического процесса в подобных ситуациях как правило протекает агрессивно , с быстрым метастазированием в печень и лимфатические узлы ! У Вас всего этого нет !
Онклогический процесс у Вас крайне маловероятен, - 99 %, но чтобы было не 99 , а 100 % сделайте всё же ещё раз колоноскопию с целенаправленным предвзятым отношением эндоскописта именно к анастомозу с взятием материала для гистологического исследования даже если визуально не обнаружиться на анастомозе подозрительные участки !
Удачи Вам !

Карпов Евгений Валерьевич, 29 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-29T19:59:03+03:00

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 29 сентября 2020

Онколог

пройдите фкс . скорее у вас просто анастмозит.

Принятый ответ