Постановка диагноза — вопрос №3125090

Question

Постановка диагноза — вопрос №3125090

Ирина

80 просмотров

13 апреля 2025

Вечер добрый! Ребенку 1.5 года, на протяжении трех месяцев периодически тошнит при долгом плаче, либо приеме пищи, которая ему не нравится, например. Случается эпизодически, пару раз в месяц. Рентген сделали, легкие чистые. На стафилококк анализы отрицательные. Присутствует аллергия на молоко (аллергопанель сдали), в анализах на паразитов есть лямблии. Ингаляции с пульмикортом делаю ребенку полтора месяца, кашель пару дней есть, потом день без него. В основном, когда пьет ребенок, либо после физической нагрузки. Не понимаю как вылечить ребенка

Возраст: 1

Хронические болезни: Аллергия на молоко

Вопрос закрыт

как вылечить ребенка и от чего?

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 13 апреля

Педиатр

Ирина, здравствуйте!🤝

Малыша беспокоит тошнота или рвота?
Пот этом ребенок кашляет?

Если у малыша есть лямблии, в таком случае обычно рекомендуют их эрадикацию под наблюдением врача-инфекциониста или врача- педиатра
Это вполне может быть причиной тошноты

Ингаляции с Плуьмикортом не рекомендуется делать длительно, 1,5 месяца. Пульмикорт показан при лающем кашле

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 13 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Кашель может носить остаточный характер
Скажите, пожалуйста, прививки все по календарю делали? Исключили атипичную пневмонию( микоплазма и хломидия)
Если нет рекомендуется сдать антитела на микоплазма и хломидия пневмония

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, прививки ставили только в роддоме. В 4 месяца у малыша была двусторонняя пневмония, поэтому дали медотвод по прививкам на 1 год. Месяц назад еще переболел ветрянкой. Кашель у малыша меняется, сухой пару дней, либо дольше, потом мокрый, отхаркивает мокроту … и так постоянно меняется. Как педиатр прописала и аллерголог ингаляции с пульмикориом , так мы и делаем из, но эффекта нет 🤷🏼‍♀️

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 13 апреля

Педиатр

В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
По описанию очень похож на коклюш

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля

Клиент

Алиса Сергеевна, аллерголог нам тоже сказала, что это коклюш или паракоклюш, но явно не аллергия. Прописала лечение : ингаляции с пульмикортом и новатроном+с четвертого дня корвалол (для лечения коклюша) Лечение эффекта не дает

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 13 апреля

Педиатр

В крайних случаях применяют Аминазин под присмотром в стационаре, но надо согласовать
Данный препарат способствует угнетению кашля

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 13 апреля

Педиатр

Здравствуйте, Ирина!
Вероятно у ребёнка повышенный рвотный рефлекс.
В таком случае может быть информативно выполнить УЗИ ОБП, очно посетить гастроэнтеролога для исключения рефлюкса.
Так же можно сдать ОАК.
Для чего так длительно делаете ингаляции с Пульмикорт?

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 13 апреля

Педиатр

Здравствуйте

При положительном анализе на лямблии показано лечение.
Какое лечение получал ребенок.
Лямблиоз может быть причиной затяжного кашля, на фоне кашля может быть рвотный рефлекс из-за чувствительного рвотного центра

Ингаляции с пульмикортом показаны при лающем кашле (стенозе).
Если такого кашля нет, то показаний к такому долгому приёму Пульмикорта нет

Скажите, за этот период сдавали ли общий анализ крови и выполняли ли узи органов брюшной полости?

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля

Клиент

Владислав Юрьевич, оак не сдавали, узи органов брюшной полости тоже не делали

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 13 апреля

Педиатр

По поводу обнаруженных лямблий было назначено лечение ребенку?

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля

Клиент

Владислав Юрьевич, да, лечение получает 1.5 недели от паразитов

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 13 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день.
Вероятно, что рвота связана на фоне нервного перенапряжения. Она носит функциональный характер.

Лямблии были выявлены по Калу или анализу крови?
Кашель сохраняется три месяца? Он как-то менялся или без динамики?

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля

Клиент

Надежда Александровна, лямблии выявлены по анализу кала. Кашель меняется : лающий пару дней, потом глубокий влажный

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля

Клиент

Надежда Александровна, кашель на протяжении полутора месяцев сохраняется.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 13 апреля

Педиатр

Непонятен вопрос. Беспокоит тошнота? Рвота? Или кашель?
Прикрепите сюда все анализы, рентген, потому что по описанию непонятно что за аллергопанель, что за лямблии - цисты или антитела к ним, и почему вы делаете пульмикорт полтора месяца? Судя по тому что вы описываете - может быть трахео-пищеводный свищ - рентген с барием или Кт поможет с диагностикой.

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля

Клиент

Евгений Владимирович, беспокоит кашель, который полтора месяца длится, периодическая рвота на продукты или во время плача. Тошноты нет у него.

Пожаловаться

Ирина, 13 апреля

Клиент

Евгений Владимирович, прикрепила сканы обследования

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 13 апреля

Педиатр

Повторюсь - исключать трахео-пищеводный свищ.
Лямблии и другие паразиты выявленные в кале не могут быть причиной длительного кашля

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 13 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Ингаляции с пульмикортом показаны при наличие лающего кашля
Если нет этих жалоб ,то делать не рекомендуют

Тошнота может быть и из за лямблий ,нужен осмотр инфекциониста

Дополнительно осмотр лор врача ,так как долгий кашель ,исключить аденоидит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ветрянка сколько дней карантин

5 ответов

21 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Надо ли пить антибиотики

6 ответов

26 мин. назад

700.00 р.

Анна

Проблемы с самозасыпанием

1 ответ

37 мин. назад

800.00 р.

Вита, Шуя

Сыпь на лице новорожденного

7 ответов

34 мин. назад

800.00 р.

Яна, Нефтеюганск

Температура, мокрый кашель и высыпания ребенок 2.7

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Арина

После болезни появился сильный непрекращающийся кашель

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Насморк у ребëнка

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T13:27:47+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 14 апреля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Если пульмикорт эффективен , то с большей вероятностью это аллергический кашель
Делали ли рентген легких за эти 1,5 месяца ?

Если лямблии были найдены в кале- лечим с инфекционистом

Принятый ответ