Что вас беспокоит?
Постановка диагноза
Вечер добрый! Ребенку 1.5 года, на протяжении трех месяцев периодически тошнит при долгом плаче, либо приеме пищи, которая ему не нравится, например. Случается эпизодически, пару раз в месяц. Рентген сделали, легкие чистые. На стафилококк анализы отрицательные. Присутствует аллергия на молоко (аллергопанель сдали), в анализах на паразитов есть лямблии. Ингаляции с пульмикортом делаю ребенку полтора месяца, кашель пару дней есть, потом день без него. В основном, когда пьет ребенок, либо после физической нагрузки. Не понимаю как вылечить ребенка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!🤝
Малыша беспокоит тошнота или рвота?
Пот этом ребенок кашляет?
Если у малыша есть лямблии, в таком случае обычно рекомендуют их эрадикацию под наблюдением врача-инфекциониста или врача- педиатра
Это вполне может быть причиной тошноты
Ингаляции с Плуьмикортом не рекомендуется делать длительно, 1,5 месяца. Пульмикорт показан при лающем кашле
Здравствуйте
Кашель может носить остаточный характер
Скажите, пожалуйста, прививки все по календарю делали? Исключили атипичную пневмонию( микоплазма и хломидия)
Если нет рекомендуется сдать антитела на микоплазма и хломидия пневмония
Алиса Сергеевна, прививки ставили только в роддоме. В 4 месяца у малыша была двусторонняя пневмония, поэтому дали медотвод по прививкам на 1 год. Месяц назад еще переболел ветрянкой. Кашель у малыша меняется, сухой пару дней, либо дольше, потом мокрый, отхаркивает мокроту … и так постоянно меняется. Как педиатр прописала и аллерголог ингаляции с пульмикориом , так мы и делаем из, но эффекта нет 🤷🏼♀️
В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
По описанию очень похож на коклюш
Алиса Сергеевна, аллерголог нам тоже сказала, что это коклюш или паракоклюш, но явно не аллергия. Прописала лечение : ингаляции с пульмикортом и новатроном+с четвертого дня корвалол (для лечения коклюша) Лечение эффекта не дает
В крайних случаях применяют Аминазин под присмотром в стационаре, но надо согласовать
Данный препарат способствует угнетению кашля
Здравствуйте, Ирина!
Вероятно у ребёнка повышенный рвотный рефлекс.
В таком случае может быть информативно выполнить УЗИ ОБП, очно посетить гастроэнтеролога для исключения рефлюкса.
Так же можно сдать ОАК.
Для чего так длительно делаете ингаляции с Пульмикорт?
Здравствуйте
При положительном анализе на лямблии показано лечение.
Какое лечение получал ребенок.
Лямблиоз может быть причиной затяжного кашля, на фоне кашля может быть рвотный рефлекс из-за чувствительного рвотного центра
Ингаляции с пульмикортом показаны при лающем кашле (стенозе).
Если такого кашля нет, то показаний к такому долгому приёму Пульмикорта нет
Скажите, за этот период сдавали ли общий анализ крови и выполняли ли узи органов брюшной полости?
Владислав Юрьевич, оак не сдавали, узи органов брюшной полости тоже не делали
По поводу обнаруженных лямблий было назначено лечение ребенку?
Владислав Юрьевич, да, лечение получает 1.5 недели от паразитов
Добрый день.
Вероятно, что рвота связана на фоне нервного перенапряжения. Она носит функциональный характер.
Лямблии были выявлены по Калу или анализу крови?
Кашель сохраняется три месяца? Он как-то менялся или без динамики?
Надежда Александровна, лямблии выявлены по анализу кала. Кашель меняется : лающий пару дней, потом глубокий влажный
Надежда Александровна, кашель на протяжении полутора месяцев сохраняется.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если пульмикорт эффективен , то с большей вероятностью это аллергический кашель
Делали ли рентген легких за эти 1,5 месяца ?
Если лямблии были найдены в кале- лечим с инфекционистом
Непонятен вопрос. Беспокоит тошнота? Рвота? Или кашель?
Прикрепите сюда все анализы, рентген, потому что по описанию непонятно что за аллергопанель, что за лямблии - цисты или антитела к ним, и почему вы делаете пульмикорт полтора месяца? Судя по тому что вы описываете - может быть трахео-пищеводный свищ - рентген с барием или Кт поможет с диагностикой.
Евгений Владимирович, беспокоит кашель, который полтора месяца длится, периодическая рвота на продукты или во время плача. Тошноты нет у него.
Евгений Владимирович, прикрепила сканы обследования
Повторюсь - исключать трахео-пищеводный свищ.
Лямблии и другие паразиты выявленные в кале не могут быть причиной длительного кашля
Здравствуйте
Ингаляции с пульмикортом показаны при наличие лающего кашля
Если нет этих жалоб ,то делать не рекомендуют
Тошнота может быть и из за лямблий ,нужен осмотр инфекциониста
Дополнительно осмотр лор врача ,так как долгий кашель ,исключить аденоидит
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад3 ответа
- 12 минут назад13 ответов
- 14 минут назад6 ответов
- 14 минут назад9 ответов