Что вас беспокоит?
Головокружение шум в ушах тревога
В октябре поставлен диагноз тревожное расстройство, панические атаки со скачками давления. Проходила лечение кортексин, мильгамма, атаракс принимала 5недель. Когда прекратила прием атаракса, случился приступ сильного головокружения, при движении головой толкало вправо. Невролог назначил продолжить атаракс еще 3 недели. По проведению пробы дппг не подтвердил. Назначили бетасерк, случился приступ желчной колики через 2 недели. Бетасерк отменили. Сейчас ничего не принимаю. Шум в ушах сильно донимает. Постоянное головокружение. Раньше было головокружение по типу толчков, теперь все вокруг плывет, шатается. Даже при закрытых глазах чувствую что плывет все, качает. Сегодня ночью проснулась, сильная тревога пульс высокий и головокружение с тощнотой. Все плыло, долго не могла уснуть. Сегодня весь день головокружение с тошнотой. Особенно ощущается, когда фиксирую взгляд в статичном положении стоя/сидя.пробовала пить бетасерк снова, но приступ желчной колики повторился через неделю(холецистит, ЖКб). Что нужно делать, как избавиться от этого шума и головокружения, все плывет? По УЗИ сосудов шеи гипоплазия левой па, кровоток не нарушен. МРТ головного мозга структуры без паталогии. Может ли это быть от тревоги?
Принятый ответ
Здравствуйте! Тревожное расстройство не лечится перечисленными препаратами. Атаракс- это симптоматический препарат для купирования тревоги в моменте. Кортексин не используется в современной медицине, т к не прошел ни одного крупномасштабного исследования. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения чаще всего характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне тревоги. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: шум, тошнота, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Тревожное расстройство и ПППГ лечатся препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
+ вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Спасибо за ответ. А могут головокружение и шум в ушах быть связаны с шейным остеохондрозом? У меня в шее и плечах напряженные мышцы. Шея вся хрустит
Мне еще на последнем приеме невролог назначил стимулотон и вазобрал. О вазобрале читала что часто усиливает головокружение, а антидепрессанты боюсь принимать
Нет, шейный отдел никогда не даёт головокружения, это устаревший миф, об этом вам скажет любой отоневролог. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Спазм мышц шеи может быть на фоне длительной статической позы, физ нагрузки, переохлаждения, тревожного расстройства.
Хруст в шее, спине, суставах рук и ног - это норма.
Стимулон - это и есть сертралин. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так, как раньше, до болезни. Минимальный курс приёма при тревожном расстройстве не менее 12 месяцев, как и занятия КПТ. Можете начать с любого метода лечения.
Вазобрал не используется в современной медицине. Из состава только кофеин обладает доказанной эффективностью, но можно пить и кофе
Спасибо еще раз. То есть эти симптомы являются проявлением тревоги? Органика исключена? И один способ избавиться
Пить стимулотон. Я не столько привыкания боюсь, сколько побочных явлений, что не подойдет и будет еще хуже
В редких случаях головокружение по типу неустойчивости, опьянения может давать вестибулярная мигрень. Но тогда должны быть приступы классической мигрени с тошнотой или свето и звукобоязнью. У вас бывают выраженные головные боли?
Для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта можно использовать атаракс. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. Т е вам нужно ждать 12 месяцев, чтобы понять, подходит ли препарат.
Если бывают головные боли, то терпимые и довольно редко. Раньше были приступы мигрени с курорт примерно раз в полгода, но уже лет 5 не было
*мигрени с аурой
Если были приступы мигрени, то в таких случаях для уточнения диагноза проводят позиционные пробы на кушетке, в которых будет характерный нистагм. Мигрень - это хроническое наследственное заболевание. Она не может пройти навсегда, а может поменять свои характеристики. Приступ вестибулярной мигрени купируется также, как и классической,т е при приеме нпвс, например, нурофен 400мг, или триптанов, например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска, должно быть уменьшение головокружения или полное купирование приступа,в зависимости от того, как рано использовали препарат. Может быть сочетание вестибулярной мигрени и ПППГ, т к вестибулярное головокружение тоже часто провоцирует развитие последнего
Еще вопрос к Вам, Вчера легла спать, у меня было очень сильное головокружение, тревога, я не могла уснуть. В итоге выпила половинку атаракса. И сегодня утром гораздо легче. Головокружение небольшое совсем, тошноты нет. Как вы думаете, можно ли попить атаракс на ночь? И думаю начать работу с психотерапевтом, чтобы пока попробовать без антидепрессантов.
Атаракс я пила почти два месяца, закончила в конце декабря. Потом еще пила его два дня перед прохождением Мрт, у меня панические атаки начинаются в аппарате мрт
Если на фоне атаракса вы начнёте заниматься КПТ, то это один из вариантов первой линии терапии. Только атаракс не справится, к сожалению
Принятый ответ
Добрый день! По описанию больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты+
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить ПППГ(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), относится к психогенным головокружениям, развивается на фоне тревожного расстройства.
Лечится и то и другое антидепрессантами и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Лечением обычно занимается психотерапевт.
Можно выполнять вестибулярную гимнастику самостоятельно, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Принятый ответ
Здравствуйте,что конкретно вы принимали и делали ранее ?Есть хронический стресс?ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, мягкие успокоительные по типу тенотена 2 таб 3раза всутки 2 месяца, При неэффективности успокоительных рекомендую обратится к неврологу или психитару для назнаяения антидепресантов
Благодарю за ответ. Полный анализ крови идеальный, ЭКГ синусовая аритмия, сахар 4,5. Биохимия в норме. УЗИ сосудов шеи гипоплазия левой позвоночной артерии, кровоток не нарушен, МРТ головного мозга структур без патологий, МРТ шейного отдела остеохондроз. Принимала ноябрь- кортексин, витамины гр б, атаракс, милдронат. Декабрь - бетасерк, атаракс, мидокалм. Но то ли от бетаснрка, то ли от мидокалма, были сильные боли в желудке. Больше не пью ничего
Проходила курс массажа шейного грудного отделов, массажист сказала были очень спазмированы мышцы справа.
Но от массажа был эффект минимальный. Головокружения не проходят
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20193 ответа
- 25 Февраля 20201 ответ
- 20 Мая 20201 ответ
- 27 Ноября 202011 ответов