Консультация терапевта /

При раке легкого высокий пульс — вопрос №3125688

41 просмотр

Здравствуйте. У дедушки рак легкого 3 стадия. прошли уже второй курс химиотерапии, но появился высокий пульс. Подскажите какие можно давать препараты данном диагнозе,чтобы не навредить.Вчера дали конкор кор ,упало давление артериальное,но пульс не снизился. Можно ли принимать ему бравадин ? Давление у него в норме,но пульс скачет

Возраст: 71

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, бравадин может снизить пульс, если нет аритмии. Вообще частый пульс это реакция на что то, возможно гемоглобин снизился после химиотерапии. Надо смотреть причину и ее убирать. Для уточнения рекомендуется сдать общий анализ крови, экг
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Укажите пожалуйста какой уровень давления в среднем?
Возможно назначение Бравадин 5 мг в сутки.
Данный препарат имеет небольшое влияние на давление.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, в среднем давление 140-150, бывает и 139
Терапевт
В таком случае да, возможно назначение Бравадин 5 мг.
Если давление будет снижать сильно ( менее 60) , то дозировку можно скорректировать по 1/2 т от 5 мг.
Терапевт
Здоавствуйте!
Высокий пульс при нормальном давлении может быть побочным эффектом химиотерапии или как симптом дефицитов или нарушения функции щитовидной железы.
Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, витамин Д, В12, фолиевую кислоту, гормоны ТТГ, Т4, антитела к ТПО для исключения дефицитов и заболеваний щитовидной железы.
В таких случаях может быть эффективен препарат Бравадин в дозе 5 мг 2 раза в день. Препарат можно отменять при нормализации пульса (не имеет синдрома отмены). Перед приемом препарата обычно рекомендуют сделать ЭКГ для исключения аритмий.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Да, можно. Пульс может повышаться от недостаточного питьевого режима, при интоксикации, при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Учитывая диагноз рака лёгкого III стадии и прохождение химиотерапии, появление учащённого пульса м.б. связано как с прямым влиянием препаратов, так и с анемией, нарушением электролитного баланса, снижением насыщения крови кислородом или общей слабостью сердечно-сосудистой системы. Так как давление у дедушки остаётся в пределах нормы, но попытка снизить пульс с помощью Конкора Кор привела к значительному снижению артериального давления и не дала выраженного эффекта по пульсу, есть основания считать, что данный препарат ему не подходит. В этом случае возможен переход на препарат, не влияющий на давление, но эффективно контролирующий пульс — например, ивабрадин .Ивабрадин может использоваться при синусовом ритме (важно, чтобы он подтверждён на ЭКГ) и пульсе выше 80–85 в покое, особенно при наличии симптомов — сердцебиения, усталости, нехватки воздуха. Начинать можно с дозировки 2.5 мг дважды в день после еды. Если препарат хорошо переносится и пульс остаётся высоким, дозу можно увеличить до 5 мг дважды в день. Максимальный эффект обычно достигается через 3–5 дней приёма. Бравадин снижает пульс без влияния на артериальное давление и может быть предпочтительным вариантом у пациентов с гипотонией. Однако параллельно важно исключить другие причины тахикардии. В первую очередь, нужно сдать общий анализ крови—даже умеренная анемия на фоне химиотерапии может вызывать высокий пульс.стоит проверить электролиты(калий,магний,натрий)и креатинин — нарушения водно-электролитного обмена часто бывают на фоне химиотерапии и также способствуют нарушению сердечного ритма.Обязателен контроль сатурации кислорода — при снижении SpO2ниже94% в покое может понадобиться кислородная поддержка или корректировка лечения.ЭКГ необходима для оценки ритма,особенно до начала приёма ивабрадина.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В домашнем уходе важно ежедневно утром и вечером измерять пульс, давление и температуру, а также желательно контролировать сатурацию, если есть пульсоксиметр. Если пульс превышает 100–110 ударов в минуту в покое и сопровождается слабостью, одышкой или тревогой, а давление при этом остаётся в норме — приём бравадина может быть целесообразным. Одновременно нужно избегать кофеина и других стимуляторов, соблюдать щадящий режим, достаточный приём жидкости (если нет противопоказаний), питание с достаточным содержанием железа и белка. Если на фоне терапии появятся слабость, боль в груди, одышка в покое, резкое снижение давления, пульс выше 120 или ниже 50 — нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую. В целом, тахикардия у онкологических пациентов — частая ситуация, и при грамотной коррекции (в том числе с использованием ивабрадина при нормальном давлении и синусовом ритме) она хорошо контролируется.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс
5 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Нарушение ритма сердца при беременности
11 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 июня 2023
Татьяна, Зима
Вопрос закрыт
Высокий пульс во время тренировок
9 октября 2023
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Отличное,доступный,понятный ответ Принес полезность Да,врач ответил все популярно
— Ирина
фотография пользователя
Большое спасибо,доктор! Дал очень развернутый ответ на мой вопрос. Узнала больше,чем на очной...
— Татьяна , г. Москва