Опоясыващий герпес

Мария Рагулина13 Апреля 2025

5.0

Инфекционист

6 656 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При сильном болевом синдроме можно добавлять обезболивающие препараты по типу Нурофена, диклофенака в таблетированной форме, нимесила. Я бы рекомендовала Нимесил по 100мг 2р/д, курс не более 5 дней (при необходимости можно продлевать до 7-10 дней). Вместе с приемом нимесила или любого другого обезболивающего необходимо принимать гастропротекторы (омепразол, пантопразол, эзомепразол) 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды.
Данные обезболивающие нельзя использовать при язвенной болезни желудка , при обострении эрозивного гастрита.
Продолжать лечение валацикровиром , он сильнее, чем ацикловир

Ирина Труханова13 Апреля 2025

5.0

Инфекционист, Гепатолог

79 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Опоясывающий лишай- Этот тип герпеса вызывает ветрянку (первичный эпизод встречи с вирусом), после перенесенной ветрянки вирус навсегда останется жить в нервных ганглиях и при определенные условиях рецидивирует уже в виде локальной сыпи (опоясывающий лишай). Определенные условия - это снижение иммунитета, ранний детский возраст, пожилой возраст, например.
Сыпь локализуется по ходу нервов, в данном случае поражены подреберные нервы. Именно поражение нервов и дает болезненность и гиперчувствительность при прикосновениях.
Очень важно максимально быстро начать лечение противовирусными, так как с каждым днем нерв повреждается сильнее и как последствие могут остаться хронические боли в этой области даже когда сыпь пройдёт.
В подобной ситуации более эффективен валацикловир, по инструкции 1000 мг 3 р/сут 7 дней (коррекция дозы при заболеваниях почек)
Местно обрабатываем обычно каламином.
От боли обезболивающие, можно диклофенак

Евгения Сучкова13 Апреля 2025

4.6

Инфекционист

7 176 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению, болевой синдром достаточно часто сопровождает опоясывающий герпес,так как поражается не только кожа,но и нервные окончания,для лечения самого герпеса обычно назначается валацикловир,а для купирования болевого синдрома препараты наподобие диклофенака,нимесулида,но пить их долго не желательно,учитывая,что может быть влияние на слизистую желудка.Если эффекта от этого нет,и боль очень выраженная,тогда можно рассмотреть вариант консультации невролога для назначения препаратов посильнее

Петр Ляшенко13 Апреля 2025

4.5

Инфекционист

28 238 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". В аналогичных с впшей ситуациях в рекомендациях рекомендуют в лечении :
- Прием Валацикловир 1000 мг 3 раза в денькурсом до 7дней. Чем раньше начать (лучше в первые 72 часа), тем эффективнее.
- Ибупрофен/парацетамол при болях
- Мази с ацикловиром (если есть пузырьки).
- Поксклин/Каламин – для подсушивания сыпи обработка 3-4 раза в день. - Витамины группы B (Мильгамма, Нейромультивит) в возрастной дозировке.
Продолжайте наблюдение за самочувствием при его ухудшении понадобится очная консультация невролога, инфекциониста для осмотра и коррекции лечения.

Инна Каплиева13 Апреля 2025

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 229 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуют:
-Обильное питье, не менее 40 мл жидкости на кг веса в сутки
-Валацикловир (он посильнее ацикловир) таблетки по 1000 мг 3 раза в день во время еды 7-10 дней
-Найз таблетки, внутрь по 1 таб 2 раза в день до еды, запивать достаточным количеством воды, 5 дней
-Омез (омепразол) 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, 5 дней
-Нейромультивит таблетки, по 1 таб 3 раза в день после еды, не разжевывая, запивать небольшим количеством воды, 14 дней
-Местно обрабатывать высыпания лосьоном каламина 2-3 раза в день до появления корочек.
-Купаться под душем, мочалкой не тереть, вытираться промакивающими движениями

Если в течении 5 дней болевой синдром будет сохраняться рекомендован осмотр неврологом.

Алексей Бондарюк13 Апреля 2025

5.0

Инфекционист

48 012 консультаций

Здравствуйте. В описанной вами ситуации возможное лечение опоясывающего герпеса приём таб Ацикловир 400 по 2 таб 5 раз в день ( либо таб Валацикловир 500 по 2 таб 3 раза в день) курс 7 - 10 дней, обработка элементов сыпи раствором фукарцина, при болях нимесулид по 1 пакетику 2 раза в день курс 10 дней, при повышенной температуре таб парацетамол.