Что вас беспокоит?
Отклонения в общем анализе крови
Здравствуйте, первый анализ от 18 февраля. Назначал лор так как я болела. Второй анализ от 10 апреля назначает эндокринолог. Есть отклонения обоих ОАКах, прокомментируйте, пожалуйста. Все остальные анализы в норме (биохимия, гормоны) разве только ферритин 14 всего. Прокомментируйте, пожалуйста, критичны ли изменения? Нужна ли очная консультация гематолога и доп.анализы. Спасибо. Первый анализ от 18 февраля СОЭ 12 мм/час 0-20 . Выполнено по методу Вестергрена Эритроциты 4.37 10*12/л 3.92-5.08 Гемоглобин 120 г/л 119-146 Гематокрит 38.2 % 36.6-44.0 Средний объем эритроцитов (MCV) 87.3 фл 82.9-98.0 Среднее содержание гемоглобина в 27.5 пг/кл 27.0-32.3 эритроците (МСН) Средняя концентрация Hb в эритроцитах 31.4 (L) г/дл 31.8-34.7 (МСНС) Отн.ширина распред.эритр.по объему 45.9 фл 38.2-49.2 (ст.отклонение) Отн.ширина распред.эритр.по 14.1 % 12.1-14.3 объему(коэфф.вариации) Тромбоциты 294 10*9/л 173-390 Средний объем тромбоцитов (MPV) 13.0 (H) фл 9.1-11.9 Тромбокрит (PCT) 0.38 % 0.18-0.39 Относит.ширина распред.тромбоцитов по 16.6 (H) % 9.9-15.4 объему (PDW) Лейкоциты 4.54 10*9/л 4.37-9.68 Нейтрофилы 2.45 10*9/л 2.00-7.15 Нейтрофилы % 54.0 % 42.5-73.2 Эозинофилы 0.14 10*9/л 0.03-0.27 Эозинофилы % 3.0 % 0.0-3.0 Базофилы 0.00 (L) 10*9/л 0.01-0.05 Базофилы % 0.0 % 0.0-0.7 Моноциты 0.27 (L) 10*9/л 0.29-0.71 Моноциты % 6.0 % 4.3-11.0 Лимфоциты 1.68 10*9/л 1.16-3.18 Лимфоциты % 37.0 % 18.2-47.4 Второй анализ от 10 апреля: СОЭ 9 мм/час 0-20 . Выполнено по методу Вестергрена Эритроциты 4.27 10*12/л 3.92-5.08 Гемоглобин 117 (L) г/л 119-146 Гематокрит 37.5 % 36.6-44.0 Средний объем эритроцитов (MCV) 87.8 фл 82.9-98.0 Среднее содержание гемоглобина в 27.5 пг 27.0-32.3 эритроците (МСН) Средняя концентрация Hb в эритроцитах 31.2 (L) г/дл 31.8-34.7 (МСНС) Отн.ширина распред.эритр.по объему 47.3 фл 38.2-49.2 (ст.отклонение) Отн.ширина распред.эритр.по 14.5 (H) % 12.1-14.3 объему(коэфф.вариации) Тромбоциты 287 10*9/л 173-390 Средний объем тромбоцитов (MPV) 12.9 (H) фл 9.1-11.9 Тромбокрит (PCT) 0.37 % 0.18-0.39 Относит.ширина распред.тромбоцитов по 16.6 (H) % 9.9-15.4 объему (PDW) Лейкоциты 4.75 10*9/л 4.37-9.68 Нейтрофилы 2.76 10*9/л 2.00-7.15 Нейтрофилы % 58.0 % 42.5-73.2 Эозинофилы 0.14 10*9/л 0.03-0.27 Эозинофилы % 3.0 % 0.0-3.0 Базофилы 0.00 (L) 10*9/л 0.01-0.05 Базофилы % 0.0 % 0.0-0.7 Моноциты 0.29 (L) 10*9/л 0.29-0.71 Моноциты % 6.0 % 4.3-11.0 Лимфоциты 1.57 10*9/л 1.16-3.18 Лимфоциты % 33.0 % 18.2-47.4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.
Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Здравствуйте
В первом оак гемоглобин в норме. Во втором отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11.0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты в норме.
Базофилы в норме могут не определяться в оак.
Снижение моноцитов клинического значения не имеет.
Отмечается снижение ферритина. Норма от 30. В подобных ситуациях рекомендуется приём препаратов железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Цель лечения- нормализации гемоглобина и достижении целевого ферритина- 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201913 ответов
- 20 Марта 20212 ответа
- 26 Апреля 20212 ответа
- 19 Августа 20216 ответов