СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2373129

Что вас беспокоит?

Повышенные базофилы и сниженные лейкоциты на фоне отита

Добрый день. Просьба прокомментировать анализ крови и назначения врача. Женщина, 65 лет. На протяжении нескольких месяцев периодически возникала боль в ушах, зуд. Прыскала мирамистин, на время проблема решалась. В последнее время зуд в правом ухе стал постоянным, обратилась к врачу. После осмотра поставлен диагноз - правосторонний острый наружный отит. Назначен дополнительно общий анализ крови + СРБ и мазок из уха на флору, грибы и чувствительность к антибиотикам. Назначения: кандибиотик по 3 капли 3 раза в день 10 дней, левомеколь на турунде 10 дней, левофлоксацин 500мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней. Посев на флору в процессе выполнения, результаты анализа крови прикрепляю. Вопросы: 1) нужно ли по результатам анализа крови скорректировать назначенное лечение? насколько оправдан при таких показателях приём антибиотика и можно ли ограничиться местным кандибиотиком? 2) с чем может быть связано такое сочетание в анализе - повышенные базофилы и сниженные лейкоциты? нужны ли какие-либо дополнительные обследования?

хронический холецистит хронический гастрит
65 лет
20 Августа 2024·Просмотров: 270·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По крови нет признаков бактериальной инфекции, системный антибиотик не нужен. Если это отомикоз, то антибиотик, только усугубит ситуацию. Рекомендую продолжить местное лечение каплями до результатов посева.
Снижение лейкоцитов в сочетании с повышением базофилов характерно для гипотиреоза. Рекомендую в первую очередь сдать кровь на ТТГ, Т4св, АТкТПО, выполнить УЗИ ЩЖ, если с щитовидной железой все хорошо, то такая картина крови может быть после перенесенной вирусной инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения в анализах крови минимальны. Уровень базофилов повышен незначительно в % соотношении, в абсолютных цифрах - норма. Вполне вероятно перенесли вирусную инфекцию незадолго до сдачи анализа. Небольшое снижение уровня лейкоцитов и повышение базофилов возможно в ранний период после выздоровления. Базофилы могут повышаться при воспалительных процессах и при аллергии. Но повышение, повторюсь, относительное и минимальное.
По анализу крови я не вижу показаний к приему антибиотика, нет признаков острого бактериального воспаления, соэ и с-РБ в норме.
При наружном отите, если общее самочувствие хорошее и температура в норме, доктор может рекомендовать местное лечение. Считаю, что прием левофлоксацина не оправдан в данном случае.

Здравствуйте.

По результатам анализов признаков бактериальной инфекции - нет, лечение антибиотиком (левофлоксацин) - не требуется.

Снижение лейкоцитов и повышение базофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции; для контроля динамики требуется пересдать анализ в той же лаборатории через 1 месяц.

Здравствуйте. Снижение лейкоцитов - часто после перенесённой вирусной инфекции. Базофилы - повышаются при аллергоназгузке и/или паразитозе. Показаний к антибиотикам не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.