Что вас беспокоит?
Боль в голову от шеи
На протяжении некоторого времени было чувство как будто с правой стороны в голове тянет, первоначально почувствовала пульсирующую боль в районе макушки, потом она уменьшилась, и переодически чувствовала что тянет. С 2018 года был поставлен диагноз остеохондроз шейного отдела. Неделю назад делала узи сосудов шеи, сказали что задние при поворотах головы перекрываются мышцами полностью. Но боли сильной не было. Сегодня ощущается та же тянущая боль в голове, как будто прям от шеи. Боль усилилась. И как будто под глазом болит. Чувствуется сильный спазм в шее отдающий в голову, прям в одну точку к макушке и отдает в висок и в глаз. Что это может быть. Какое лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не даёт головных болей. Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита, рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Прикрепила.
Нет, других симптомов нет. Сильное напряжение в шее с этой же стороны.
Обезболивающее не пила, мало ли что, я ведь не могу быть уверена что это именно невралгия.
Когда мне поставили остеохондроз шейного отдела, боль отдавала в руку, но это было в 2018 году, в голову первый раз стало отдавать
А как сильно болит голова? На сколько баллов? С чем связываете начало симптомов? Может было переохлаждение, стресс, нервное перенапряжение? По описанию вероятнее это головная боль напряжения. Можно использовать в таких случаях миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней
Болит ну из 10 наверное на 5, но это сегодня, до этого совсем прям боли не чувствовала, чувствовала как будто тянет что то, дискомфорт так сказать
От чего началось не знаю, на работе очень напряженный период, но именно как первый раз началось это прям в этом месте в голове была пульсация, необычно для меня, боли не было, но как будто дергало, и быстро прекратилась, но после этого это место в голове я чувствую постоянно, не боль, но неприятное ощущение, а сегодня прям разболелось
Пройдите пожалуйста онлайн тест, чтобы оценить уровень тревоги, которая часто может провоцировать хронизацию головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Хорошо, пройду, но уверена что уровень тревоги будет высокий. Но разве от тревоги может быть боль в шее и голове, ведь она отдает в глаз?
Тревога не является причиной боли, но она может быть триггером и головной боли напряжения и мигрени и также может давать мышечный спазм в спине
Принятый ответ
Здравствуйте!
Остеохондроз это возрастные изменения, они есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Боль именно тянущая, наверное пульсирующая. Отдает прям в макушку. Только с одной стороны, и с этой же стороны боль в шее. Описанных вами симптомов нет.
Болит периодически, не могу точно сказать сколько раз в месяц, но в основном после работы, может раз 5-10 в месяц. Работа сидячая
По описанию более вероятна мигрень, может сопровождаться болью в шейном отделе позвоночника.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Лечением занимается цефалголог(врач по головной боли).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, которые характерны для любого возраста, начиная с подросткового.
Опишите подробнее про головные боли:
1. Какого характера ГБ: пульсирующая, ноющая, сдавливающая?
2.Где локализуется ГБ?
3.Сколько приступов ГБ испытываете за 1 мес?
4 Чем купируете ГБ?
5.Сопровождается ли тошнотой или рвотой ГБ?
6. Раздражает ли звук или свет?
7. Что провоцируют ГБ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20212 ответа
- 23 Декабря 202135 ответов
- 11 Февраля 20231 ответ
- 22 Января 202412 ответов