Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3127182

Что вас беспокоит?

Аритмия при приеме элицеи

Здравствуйте. Мне 43 года. Две недели принимаю элицею 5 мг по назначению психиатра из за тревоги и бессонницы. Начались перебои в сердце, чувствую как сильные удары и неравномерные. Боюсь пить 10 мг, как выписал врач. В аннотации написано, что элицея может влиять на сердце. Сделала сегодня ЭКГ, есть только пленка без расшифровки пока. Также прикладываю результаты ЭКГ от 31.03.25, уже заключение, там я пила ещё 1/4 элицеи второй день. Ещё у меня небольшая анемия после гинекологического вмешательства. Может ли она так влиять? Пишут, что при приеме элицеи энтервал QT увеличивается. Посмотрите пожалуйста пленку.

Гипотериоз, ревматизм коленей
43 года
13 Апреля 2025·Просмотров: 943·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! Интервал QT не увеличен на ЭКГ .
Элицея влияет на нейро- гуморальную регуляцию сердечной деятельности.
В сочетании с препаратами гормонов щитовидной железы это может способствовать появлению экстрасистол . Если дозу гормонов немного скорректировать , то эти нарушения ритма могут уменьшиться.
Это не несёт значимых угроз. Для уточнения можно провести суточное мониторирование ЭКГ. Это позволит эффективно проконтролировать приём препаратов.

Игорь Васильевич, дозу гормонов нужно уменьшить? Я пью сейчас 50+37=87мкг в день.

Можно рассмотреть вариант небольшой коррекции. Например 75 мкг в сутки. Можно обсудить это с эндокринологом. если нарушений ритма не будет, то можно будет вернуться при необходимости к прежней дозировке.

Игорь Васильевич, здравствуйте. Загрузила расшифровку ЭКГ . Увеличение потенциалов левого желудочка могло возникнуть от элицеи?

Это особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Угроз это не несёт.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
По сравнению с ЭКГ от марта 2025 года без изменений.
Да анемия может давать аритмию, экстрасистолию.
Необходимо восстановить дефицит микроэлементов.
Рекомендуем прием препаратов железа.
Курсом можно рассмотреть с лечащим врачом прием успокоительных.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, заметила, что на фоне элицеи немного замедлился пульс. Раньше был 80-90, сейчас 65-75. Это ничего страшного?

Это нормальная реакция

Регина Рафагатовна, здравствуйте. Загрузила заключение по ЭКГ. Увеличение потенциалов желудочка это что такое и может ли это возникнуть на фоне элицеи?

Принятый ответ

Здравствуйте! Более вероятно что ощущение экстрасистол связано со снижением гемоглобина и тревожным фоном чем с приемом препарата. Действительно в инструкции опасано что возможно удлинение QT но это возникает редко и при приеме сразу нескольких лекарств с подобным действием. Рассчитала по новой ЭКГ интервал и он равен 372 мсек. Для женщин норма до 450. Поэтому не переливайте пожалуйста

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо за ответ. А л-тироксин вместе с элицеей может так влиять? Я его пью утром 87 мкг. А через два часа элицею.

Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста расшифровку ЭКГ. Могло ли это возникнуть на фоне элицеи?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ощущения перебоев могут быть связаны с самим тревожным расстройством или с имеющейся анемией. Сами по себе экстрасистолы не опасны. Если через 4 недели от момента перехода на 10 мг Элицеи эти неприятные ощущения не пройдут, можно будет обсудить с врачом переход на антидепрессант Сертралин, который считается наиболее кардиологически безопасным.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы принимаете элицею в небольшой дозе. Но действительно можно перейти с Элицеи на Сертралин (Золофт). Он более безопасен в плане влияния на сердечный ритм. Пока ничего "страшного" на ЭКГ нет. А Ваши ощущения скорее всего связаны с повышенной тревогой. Антидепрессанты в течение первых двух недель приёма могут временно ухудшать эмоциональное состояние.

Никанор Васильевич, эмоциональное состояние наоборот улучшилось. Появилась энергия и ушли навязчивые мысли. Но вот это сердцебиение неровное меня беспокоит. Сегодня утром ещё было низкое давление 100/70, что для меня не свойственно. Сегодня выпила утром 1/4 элицеи, уже не так сердце прыгает. Прием у меня 21 апреля, что мне делать понижать дозу или наоборот повышать?

Тут надо повышать дозу постепенно по 1/4 табл каждые 7 дней до целой 1 таблетки. 1/4 табл - это очень маленькая доза. Толку от такой дозы не будет.

Никанор Васильевич, тогда мне завтра пить опять 5 мг, как я уже две недели пью, а потом сразу 3/4 пить неделю?

Да, всё верно.

Здравствуйте. Клинически вы описываете жалобы на экстрасистолии. Несмотря на то, что QТ интервал в норме, с учетом новых симптомов по кардиологии + невысокого пульса (ло63 на ЭКГ) я бы не стал наблюдать далее, а настаивал на замене антидепрессанта (например, на сертралин = асентра .золофт). + обычно добавляем анксиолитик на первый 1-2 месяца приема СИОЗС (тофизопам, этифоксин...)

Кирилл Валерьевич, здравствуйте. У меня прием врача только в следующий понедельник, 21 апреля, мне сейчас что делать с дозировкой элицеи? Сегодня утром выпила 1/4 от таблетки 10 мг. При этом нет такого сердцебиения. Мне ее совсем отменять или ждать приема на ней?

совсем отменять я бы не стал, просто на 1/4

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.