Консультация онколога /

Растет пса после брахитерапии. — вопрос №3127247

71 просмотр

Мужчина(сейчас 76 лет) в 2015 поставили рак предстательной железы Т2nomo, пса 10,28 , в апреле 2015 была сделана брахитерапии. Самый маленький пса была сентябре 2015- 0.08 нг/мл. В март 2016 - 0.10, ноябрь 2016 - 0.183, и так постепенно пса продолжает расти. Приведу последние результаты:март 2023 - пса 0,43, октябрь 2023 - 0.51, март 2024 пса 0.6, октябрь 2024 - 0,75. Сейчас в марте 2025 анализ на пса 0.905.. мочеиспускание частое, ночью два раза(но так было и после операции 2016 года). Лишний вес - рост 180, а вес 130-140 кг.В ноябре переболел каким-то сильным вирусом-две недели температура 38,0 и болели ребра при вдохе. КТ чистое, анализ крови- бактериальная инфекция. Какая, врачи не смогли поставить. Ребра побиливают до сих пор когда долго лежит. По анализу это рецидив рака простаты? Или нет?

Возраст: 76

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Повышение ПСА может говорить за биохимический рецидив рака предстательной железы, но в данном случае повышение слишком медленное.
Боль в рёбрах тоже маловероятно, что связана с метастазам, так как они хорошо видны на КТ, а КТ было чистым.
Возможные причины повышение ПСА и учащенного мочеиспускания - хронический простатит.
В таких случаях рекомендуется:
Повторение анализа ПСА через 3 мес.
Консультация уролога.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака предстательной железы ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

После проведения лучевой терапии - как классической дистанционной, так и брахитерапии всегда важно зафиксировать наименьшую цифру ПСА после лечения
В данной ситуации - это 0.08 - это так называемый НАДИР
И по международным критериям Феникса - то есть критериям оценки биохимического рецидива после лучевой терапии (the Phoenix definition of biochemical failure) - рецидивом считается ПРИРОСТ НА 2.0 ОТНОСИТЕЛЬНО НАДИРА!
То есть в данной ситуации рецидивом будет только цифра 2.08 и выше
Все, что до нее - это НЕ рецидив
И это НЕ требует никакой радиологической оценки - ни ПЭТ, ни КТ, ни остеосцинтиграфия
Все обследования только при достижении этой цифры!
В данной ситуации тактика наблюдения прежняя - контроль общего ПСА каждые 3 месяца строго в одной и той же лаборатории
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Нет это не считается рецидивом.
Рецидивом будет считаться если наименьшая цифра пса после проведенного лечения увеличиться на 2.0 нг мл в вашем случае наименьшая цифра пса это 0.08нг/мл и соответственно рецидивом будет считаться пса равное или более 2.08нг/мл. Рекомендуется наблюдение с контролем пса раз в 3 месяца.
Онколог, Уролог
Здравствуйте, по предоставленным данным - по маркерутнет данных за биохимические прогрессирование, если при поведение СКТ органов грудной клетки чисто, то боли в рёбрах обусловлены, вероятно межреберной невралгией, осмотр невролога
Предстательную железу когда исследовали МРТ/ трузи?
Клиент
Алексей Константинович, трузи делал давно, лет 5 назад
Онколог, Уролог
Необходимо ежегодноый контроль Узи брюшной полости и почек с мочевым пузырём.
В идеале МРТ органов малого таза с ку для оценки динамики до брахитерапии и после
Онколог
Здравствуйте

Необходимо обратиться к онкоурологу и пройти полное обследование: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату. Какое то лечение получает пациент на данном этапе (гормоны итп)?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
3 часа назад
699.00 р.
Снежана
Рак, меланома???
6 часов назад
700.00 р.
Лариса
Рубец после удаления родинки
9 часов назад
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Подозрение на меланому
9 часов назад
700.00 р.
Аня
Определить что это?
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Микрокальцинаты в молочной железе
вчера, 20:52
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
429 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательна. Проблема решена Да обязательнопосоветую
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил квалифицированную консультацию не выходя из дома. Стало намного легче, кожа перестала...
— Полина, г. Березники