Остеонекректомия — вопрос №3127254

Понятно !
Каково моё мнение ?
Должен сказать , при такой степени склеротического сужения артерий и тем более когда имеет место и сахарный диабет , а значит проблема не только крупных артерий , которые видим на УЗДГ , а и на уровне мелких сосудов капилляров (диабетическая микроангиопатия !) мне и Вам было бы грешно жаловаться на ситуацию , на замедленное заживление раны ! Слава богу , что и до некрэктомии , и особенно после неё не начала деструкция ползти вверх , не возникла гангрена , а процесс локализовался и хоть и медленно , но имеет тенденцию к заживлению !
Что мог рекомендовать дополнительно к тому , что Ваши доктора очно Вам назначили ?
К тому , что Вам назначено в виде приёма внутрь мне добавить нечего , препараты подобраны идеально , единственное , хотел бы попросить , чтобы были бдительны и в случае возникновения маловероятного , но всё же возможного внутреннего кровотечения (контроль АД, окраски кала ) своевременно организовали экстренный осмотр хирурга ! Кровотечения бывают редко, но всё же бывают , особенно когда назначается не только антикоагулянт , а его в паре с антиагрегантом (в Вашем случае это Ксарельто и Тромбоасс ) !

Что же касается местного лечения , то на месте Вашего доктора я бы рекомендовал :
- В ТЕЧЕНИЕ БЛИЖАЙШИХ 7 - 10 ДНЕЙ ДЕЛАТЬ ПЕРЕВЯЗКИ С ПОРОШКОМ БАНЕОЦИНА + МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ , 2 РАЗА В ДЕНЬ ( промыть Хлоргексидином , посыпать в рану порошок Банеоцина, поверх порока маазь Левомеколь и повязка ! Эти 2 антибиотика (Банеоцин и Левомицетин в Левомеколе ) за неделю убрали бы воспаление в культе и потом можно было бы перейти на гели ускоряющие именно заживление ) ;
- ЧЕРЕЗ 7 - 10 ДНЕЙ МОЖНО БЫЛО БЫ ПЕРЕХОДИТЬ НА ПЕРЕВЯЗКИ С ГЕЛЯМИ УСКОРЯЮЩИМИ ГРАНУЛЯЦИЮ , ЗАЖИВЛЕНИЕ !

Какие именно гели ?
Если материально Вы осилите , то лучим в данной ситуации был бы ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ , но он дорогой , 1 шприц (15мл) стоит около 3 тыс. рублей ! Одного шприца бы Вам хватило дней на 10 , ну и на весь курс , около 3 - х недель , хватило бы 2 - х шприцев ! Он помогает
хорошо , быстро не высыхает , частых перевязок не требует , достаточно 1 раз в сутки !
Это , если осилите материально !
А если нет , то есть более экономный вариант , это ЭМАЛАН ГЕЛЬ , но он высыхает быстрее , потому им перевязки делать нужно минимум 3 раза в день !

Это всё, что могу написать по Вашей проблеме !
Не переживайте , раз процесс локализован , то на фоне приёма антикоагулянта и антиагреганта , хоть и медленно , но культя будет сохранять тенденцию к закрытию , а моя и Ваша задача просто способствовать этому !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !