Консультация врача кдл /

Анализ крови ребенка — вопрос №3128686

88 просмотров

Здравствуйте. В норме ли анализы крови ребенка (девочка 1,5 л)? В бланке значения нормы разнятся с тем, что выдает интернет

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте!

1. Референсные значения для любого лабораторного показателя индивидуальны.
Они зависят, в первую очередь, от лаборатории.
Разные лаборатории используют разное оборудование и реактивы.
Поэтому референсные значения в каждой лаборатории свои.
Пожалуйста, не смотрите на референсные значения из интернета.
При интерпретации результатов анализов необходимо ориентироваться на референсные значения той лаборатории, в которой сданы анализы.

2. Повышение иммуноглобулина Е в крови обычно встречается при аллергии.
Если симптомы аллергии есть, желательно обратиться на очным приём к иммунологу - аллергологу.

3. По показателям коагулограммы есть предрасположенность к тромбообразованию.
В частности, наблюдается:
А. Повышение антитромбина 3.
Б. Повышение Д - димера.
В. Укорочение АЧТВ (активированного частичного тромбопластиного времени).
Если такие показатели коагулограммы получены впервые, желательно пересдать кровь на коагулограмму ещё раз.
Лучше всего, в другой лаборатории.
Это необходимо для исключения ошибки лаборатории.
В некоторых ситуациях может наблюдаться транзиторное (эпизодическое) изменение показателей коагулограммы.
В таких ситуациях это обычно не является показателем патологии.
В вашей ситуации нужно понять, являются ли такие показатели коауглограммы патологическими.
Для этого желательно контролировать показатели коагулограммы в динамике.
Для этого имеет смысл через 1 месяц пересдать кровь на коагулограмму.
Если спустя 1 месяц показатели коагулограммы нормализуются, значит на сегодняшний день имеют место транзиторные изменения.
Что, повторюсь, является вариантом нормы.
Если спустя месяц показатели коагулограммы останутся патологическими, речь может идти о гематологическом заболевании.

Рекомендую вам обратиться на очный приём к детскому гематологу.
Клиент
Евгений Вячеславович, полгода назад сдавали коагулограмму, были повышены только лимфоциты на 1,2 и понижены нейтрофилы 22.4 (при норме 30.0-50.0) , остальные показатели были в норме. Аллергии сейчас никакой нет

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Добрый день!

Значит, ничего страшного нет.
Вероятнее всего, изменения показателей коагулограммы транзиторные.
Обычно это не является признаком патологии.
Кроме того, результаты анализов сами по себе не являются диагнозом.
Если никаких жалоб у девочки нет, значит поводов для срочного обращения к врачу также нет.
Для контроля показателей в динамике желательно пересдать коагулограмму через 1 месяц.
Клиент
Добрый день. Мы загрузили еще биохимический анализ, там тоже много чего не в норме. У нас такого не было, даже когда было усиление аллергии. Может ли влиять на результат то, что наша пробирка была негерметична, то есть открыта. Кровь переливали из иглы с вены в эту пробирку?
Врач КДЛ
Да, конечно.
1. Результат калия явно недостоверный.
Вероятнее всего, по причине гемолиза эритроцитов.
Гемолиз - это разрушение эритроцитов в пробе крови.
2. Щелочная фосфатаза у детей в таком возрасте обычно повышена по причине роста и развития, это абсолютно нормально.
3. Креатинин крови в пределах возрастной нормы.
В бланке результата указаны референсные значения по креатинину для взрослых пациентов.
4. Результат АСТ также в пределах возрастной нормы.
Аналогично креатинину, в бланке результата указаны референсные значения по АСТ для взрослых пациентов.
Для девочки в полтора года результата АСТ в норме должен составлять не более 70 единиц.
5. Результат ГГТП также вызывает большие сомнения.
6. Остальные показатели биохимии в норме.
Желательно пересдать кровь на биохимический анализ.
Врач КДЛ
Здравствуйте!

У девочки повышен иммуноглобулин Е. Причинами повышения могут быть аллергические заболевания,
паразитарные инфекции, атопия, а также герпесвирусные инфекции.

Есть изменения в коагулограмме. Нужно повторить этот анализ через 2-3 недели. Если показатели не выровняются, то потребуется дальнейшее обследование.

В общем анализе крови повышены лимфоциты и моноциты, а нейтрофилы снижены. Такая картина крови может встречаться при вирусных инфекциях, в том числе и герпес-вирусных, но может быть и вариантом нормы, так как у деток до пяти лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами.

Хотелось бы уточнить, у девочки есть какие-нибудь жалобы?
Клиент
Юлия Михайловна, в том то и дело, что жалоб нет. Мы до этого пропивали бактериофаг, максилак бэби, креон, т. к. было усиление аллергии (неподтвержденный атопический дерматит). 5 месяцев назад, эти показатели были в норме.
Клиент
Юлия Михайловна, 5 месяцев назад иммуноглобулин Е был 24,7. Сейчас в 3 раза меньше
Врач КДЛ
Поняла вас. При атопическом дерматите иммуноглобулин Е может долго оставаться не в норме,даже после лечения, так как этот иммуноглобулин может оставаться в организме около двух лет. Регулярная иммунотерапия аллергии помогает контролировать уровень этих антител. Рекомендую вам обратиться на очный приём к врачу аллергологу-иммунологу.
Врач КДЛ
Здравствуйте!

Коагулограмма , есть небольшие небольшие измения. Лучше повторить анализы через 2-3 недели , чтобы исключит ошибку .
Гемостаз крови очень чувствительная методика. Возможно была нарушена техника забора крови.
Просто наблюдайте за данными показателями.
А кто вам назначил данное исследование? Есть какие-то симптомы?
По ОАК крови тоже все в пределах вашей возрастной нормы.
Лимфоцитоз свойствен для ребенка 1,5 года.
Только к 5 годам показатели нейтрофилов и лимфоцитов выравниваются, а пока лимфоциты будут преобладать, над нейтрофилами.
Повышение отдельно иммуноглобулина Е не может нам о чем -то конкретно говорить.
Скорее всего предрасположенность к аллергической реакции.
Но также он может достаточно длительное время быть повышенным после перенесенной инфекции вирусной или бактериальной этиологии.
Для скрининга можете сдать кал ребенка на я/г и энтеробиоз.
А так , если ребенка ничего не беспокоит, то за данным показателем тоже пока наблюдаем.
Если есть какие-либо симптомы аллергии, то следует обратиться к аллергологу.
Клиент
Нам назначил детский педиатр. Посмотрите пожалуйста, загрузили общий химический анализ крови. Там тоже, очень много пунктов, которые не в норме. У нас таких результатов не было, даже когда было обострение аллергии. Сейчас ничего нет, а результаты не в норме. Может ли анализ взят неправильно?
Врач КДЛ
Здравствуйте, ознакомилась.
АСТ указан не ваша норма верхней границы измерения . У детей до 4 лет ( до 60 Ед/л)
ГГТ, ШФ,креатинин завышены тоже все в пределах допустимых погрешностей. Диагностической значимости они не несут.
А вот уровень повышения уровня Калия в крови может быть , как дефектом заборо крови ( передержали жгут, или др.дефекты) т.е в бродилки образовался гемолиз эритроцитов.
Как раз вследствии гемолиза может быть нарушены показатели коагулограммы.
Клиент
В том то и дело, наша пробирка была негерметична, то есть открыта. Кровь переливали из иглы с вены в эту пробирку
Врач КДЛ
Значит точно был гемолиз.
У детей раннего возраста тяжело конечно брать кровь из венки. Приходится ухитрится, чтобы набрать достаточное количество.
Кровь набирается только в вакуумные пробирки.
Конечно никаких шприцов и тем более переливаний не должно быть
Возможно в вашем регионе есть частные лаборатории, где непосредственно набирают кровь из Вены детям. Там мед сестры более научены и подготовлены к данному забору крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь при расшифровке ОАК у 1.5 месячного ребенка
26 июля 2022
Олеся, Новосибирск
Вопрос закрыт
Задержка роста плода
11 июля 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
37 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа