Что делать при рвоте у ребенка 1.9?

Дарья Морозова14 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !🤝

По описанию можно предположить, течение кишечной инфекции

Вы правильно делаете, что за раз много водички не даете, а по ложечкам выпаиваете

В подобных случаях обычно показан осмотр врача, симптоматическая терапия:

- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты ,яйца и сладости
- баксет бэби по 1 саше 1 р/сут 7-10 дней (если будет жидкий стул)
- адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками
- Энтерофурил обычно в подобных случаях не рекомендуют

После рвоты пищу/еду даем через 15-20 минут маленькими глотками

Ирина Батина14 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.

Наиболее вероятно в данной ситуации это либо реализация кишечной инфекции, либо отравление.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3-5 минут. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2-3 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту
Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Если появится неукротимая рвота, понос с примесями крови, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь

Эрзинат Рахманова14 Апреля 2025

2.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендуется показать ребенка врачу на очном приеме.
Возможно, что у ребенка течение острой кишечной инфекции.

Энтерофурил пока не стоит давать.

-Из еды пока не даем ребенку молочные продукты, свежие фрукты и овощи.
- так как у ребенка длительная рвота во избежание обезвоживания и потери электролитов необходимо допаивать специальными растворами - например, адиарин согласно инструкции на вес и возраст малыша, обязательно поить маленькими глоточками
-продолжаем давать полисорб/ Энтеросгель


Скажите пожалуйста, с чем-то связываете данные жалобы? Есть ли диарея, боли в животе ? Дома у кого-то есть подобные жалобы ?

Екатерина Калугина14 Апреля 2025

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Подобная картина характерна для течения кишечной инфекции.
При любой кишечной инфекции важнее всего не допустить обезвоживания и потери электролитов. С целью восполнения водно-солевого баланса рекомендуют принимать низкоосмолярные растворы для регидратации (например, Адиарин регидрокомплекс/регидровит) - по чайной ложке каждые 2-3 мин.

Из рациона исключают цельное молоко, сырые овощи и фрукты.

Энтерофурил обычно не показан, поскольку чаще всего у детей кишечные инфекции вирусного характера, а данный препарат является антибиотиком и на вирусы не действует

Когда требуется вызов скорой помощи:
-у ребенка отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов и более
-ребенок стал вялый, сонливый, реакция на обращение заторможена
-сухие слизистые (язык, губы)
-учащение сердцебиения, одышка

Дарья Радюк14 Апреля 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это проявление кишечной инфекции
В таком случае обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы



Энтерофурил назначается при подтверждённой бактериальной инфекции

Мария Расторгуева14 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
По клинике вероятнее всего это кишечная инфекция .
По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .


2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .



3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )


4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !🌸❤️

Галина Зеленина14 Апреля 2025

4.9

Педиатр

Анастасия, здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Согласно ВОЗ и Всемирной гастроэнтерологической организации при кишечных инфекциях неэффективно принимать сорбенты, ферменты, противодиарейные, противорвотные препараты, а антибиотики без назначения врача.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, отвар Hipp морковно-рисовый, Nancare Re-hydra, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, , обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.

Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.

Энтерофурил не рекомендуют при кишечной инфекции, так как содержит в составе местный антибиотик, который может вызвать резистентность (устойчивость) бактерий, при подтвержденной бактериальной инфекции лечащим врачом назначаются системные антибиотики .