Что вас беспокоит?
Ребенок 2 года кашляет без перерыва
20 февраля заболели канюктивитом, потом через 2 дня после выздоровления правосторонняя пневмония, после выздоровления через 3 дня начался кашель не прекращающейся ни на минуту, сходили к Лору поставили катаральный отит средний, пропили панцев, сейчас прошло после антибиотика 5 дней, сопли не прекращались и опять начал кашлять не переставая, потеет то ли от кашля то ли ещё чего, как можно помочь ребенку, врачи разводят руками
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте, сейчас проснулся от кашля сопли рекой плачет сильно, температуры нет, завтра будем просить анализ крови
Попробуйте сейчас аспировать слизь из носика, ( можно закапать Називин) дать водичку и приподнять головной конец кровати
Спасибо, сейчас прикреплю анализ от 28 марта, новый завтра будем просить
По анализу острой бактериальной инфекции нет
А вам потом новый анализ можно прислать? Просто я первый раз в этом приложении
Вы можете прикрепить анализ к вопросу
Вопрос активен 3 дня
Спасибо большое
Здравствуйте, мы сегодня ходили в поликлинику его послушали посмотрели сказали кашель от соплей, хрипов нет, горло красное очень, но так и не дали направление на кровь как я просила, сказали нет показаний так как температуры нет
Тогда пока продолжайте симптоматические лечение , если будет отрицательная динамика , по возможности сдать платно анализ
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях рекомендую сделать анализ крови с развернутой лейкоформулой и СОЭ и + СРБ посмотреть этиологию. Если есть актуальные анализы - прикрепите, посмотрю
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Хотим завтра пойти просить анализ, сейчас проснулся от кашля поспав час, и сопли рекой пошли, плачет сильно
Есть анализ крови от 28 марта
желательно свежий. Нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
по анализу от 28.03. Бактериальная инфекция.
Здравствуйте, мы сегодня ходили в поликлинику его послушали посмотрели сказали кашель от соплей, хрипов нет, горло красное очень, но так и не дали направление на кровь как я просила, сказали нет показаний так как температуры нет
сейчас нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. В период ОРВИ и гриппа бывает такое, что на фоне «остаточного кашля» ребенок заболевает новой вирусной инфекцией, и кашель начинается по новой, что создает ощущение «бесконечного» кашля.
Вообще не любой кашель требует активного лечения.
Откашливающие и муколитические средства показаны только при трудноотходимой мокроте, и только с 5-6 лет, и достаточно, редко в них есть необходимость. В некоторых случаях они могут увеличивать длительность кашля.
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом только при выслушивании свистящих хрипов при бронхообструкции коротким курсом под контролем врача.
Отдельно ингаляции с пульмикортом показаны при стенозирующим ларинготрахеите, который проявляется затруднением вдоха, выраженной осиплостью и лающим кашлем.
То есть у всех этих препаратов ограниченные показания.
Чаще всего кашель возникает из-за постназального затека - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. В таких случаях достаточно обильно поить и увлажнять воздух соответственно слизистые, чтобы сухой воздух еще больше не провоцировал кашель.
А также рекомендуется в таких случаях приподнимать головной конец перед сном, чтобы ребенок не закашливался.
При отсутствии улучшения нужен осмотр врача и дообследование (ОАК +СРБ и R-графия ОГК).
Мы сдавали анализ до антибиотиков, я прикрепила, но завтра пойдём новый полсить
Учитывая, что прошло больше 2 недель, эти результаты уже неактуальны. Нужен свежий анализ.
Также важен осмотр с выслушиванием легких, бронхов.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется:
-ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день
- после ингаляции дренажный массаж
-спать с приподнятым головным концом
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
Муколитики не рекомендуются до 5 лет
Если кашель станет продуктивным , рекомендую сдать оак и очный осмотр педиатром 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Если не будет улучшения
Обычно рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
И пересдать ОАК
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202118 ответов
- 13 Февраля 20231 ответ
- 20 Октября 202317 ответов
- 19 Декабря 202310 ответов