Что вас беспокоит?
ДГЭА С, пролактин, с пептид повышен
ДГЭА С, пролактин, с пептид повышен, что с этим делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Часто причиной повышения уровня инсулина и с-пептида является избыточный вес, какой рост и вес на данный момент?
Незначительное повышение пролактина+ повышение тестостерона и дга-с является следствием мультифолликулярных яичников. В подобных ситуациях назначают Кок с антиандрогенным эффектом, если имеется нарушение цикла, жирность кожи и волос, акне, рост волос в андрогензависимых зонах.
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Ирина Валентиновна, да нарушение цикла есть, месячные только на кок и дюфастоне, после отмены кок месячные прекращаются, жирность кожи вроде в норме, есть легкий пушок на лице, избыточный вес есть 110 кг, рост 165, сейчас на низкоуглеводной диете уже 2 месяц, но вес почти не снижается, сейчас перешла на два приема пищи в 11 час утра и 4-5 часов вечер, без перекусов
Ирина Валентиновна, пила год кок Джес, переносила нормально, вес был ниже, какие вы посоветуете?
Да, Джес хороший препарат с антиандрогенным эффектом, можно его принимать в подобной ситуации .
Для снижения веса можно рассмотреть медикаментозное лечение, рассматриваете такой вариант?
Ирина Валентиновна, конечно хотелось бы помочь медикаментозно в похудении, так как иные способы уже все испробовала, но медикаментозное - это только по назначению врача, у нас город маленький, эндокринолог говорит - жрать меньше надо, вот и все лечение, а еще глюкофаж прописывают, какие посоветуете препараты, чтобы я на приеме у врача попросила назначить
Принятый ответ
В подобной ситуации выбирают один из препаратов для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат также является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия также схож: препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Здравствуйте!
Устанавливался ли Вам диагноз "Синдром поликистозных яичников"? Есть ли нарушения менструального цикла?
Подобные результаты анализов - повышение уровня андрогенов и инсулина (с-пептид характеризует уровень инсулина) характерны для этого состояния.
Если этого диагноза нет, следует обратиться к гинекологу для дообследования (с учётом выполненных анализов - это будет УЗИ малого таза) и согласования лечения.
Уровень пролактина повышен незначительно. Чаще всего при таких цифрах речь идёт о стрессе, недостатке сна или недостаточной подготовке к анализу. Подобное значение обычно требует контроля через 1 месяц.
Также обращает на себя внимание сниженный уровень ферритина, который может быть скорректирован приёмом препаратов железа.
Елена Андреевна, диагноз - МФЯК с 17 лет, пила год джес
О, в таком случае результаты анализов закономерны.
Лечение при этом состоянии должно проводиться совместно гинекологом и эндокринологом, и не должно сводиться к "лечению анализов". В зависимости от того, что бкспокоит, выбираются лечебные цели - это может быть восстановление менструального цикла, уменьшение клинических признаков гиперандрогении (рост волос на лице и теле, акне, себорея и т.п.), снижение массы тела или, например, беременность.
Здравствуйте.
Повышение показателей связано с МФЯ и избытком веса.
Лечение МФЯ - длительный прием КОК с антиандрогенным эффектом. Можно Джес или ярина, логест и другие, подбирает гинеколог.
КОК восстанавливают цикл, дают косметический эффект и нормализацию веса.
Также по анализам есть дефицит железа. Норма ферритина от 50 и выше. При таком значении рекомендуют препарат железа минимум 3 месяца, например ферретаб или гино-тардиферон.
Также при СПКЯ можно принимать длительно инозитол, если в планах есть беременность.
Для снижения веса есть препараты - сибутрамин, семаглутид, лираглутид. Они рецептурные. нужна индивидуальная консультация эндокринолога с назначением и подбором терапии веса.
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад6 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад6 ответов