Что вас беспокоит?
Причины состояния
Здравствуйте) Такая ситуация. Сыну 19 лет. Пришёл вечером с прогулки, сказал, что болит голова- макушка. Но не сильно . Дала ему ибуклин. Через 5 мин его вырвало. Смотрю его трясет , смерили давление 158 /116 , но нервничал ещё, возможно от страха ещё. Дала ему копотен, половинку . Через 10 мин опять вырвало. Давление так же было. Потом решила дать ему лактофильтрум, вдруг отравился чем, рвоты не было больше . Через мин 30 уснул. Смерила давление снизилось 130/80. Голова легче стала. Уснул. Что было, так и не поняли(( .Утром проснулся как ничего и не было. Не то отравился, не то давление. В годик было внутричерепное давление , но сняли с учёта Через год. Больше ничего не беспокоило . Занимается спортом. Единственное, 7 лет назад умерла бабушка и на фоне стресса на похоронах упал в обморок. Скорая приехала, сказали стресс. А так больше ничего. Головными болями не страдает . Что могло быть? Какие рекомендации? Год назад было 3 операции, на ноге 2, и одна плечо сустав. Анализы сдавали все по квоте , все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить тревожное расстройство, мигрень
Можно пройти онлайн тест hads
По поводу повышения АД можно выполнить Холтер , узи сердца , ЭКГ
В таких случаях рекомендую сдать оак, Сахар крови , холестерин
Уточните анамнез , вдруг у сына были провоцирующие факторы головной боли : травма , стресс , употребление алкоголя и прочее
Алена Алексеевна, он спокойный, не эмоциональный. Анализы эти все сдавали не очень давно, в течении года раз по 6. Там всё хорошо. Он не выпивает и не курит.
Спасибо за ответ. Понаблюдаю за ним
Вопрос будет открыт три дня, если будут настораживавшие симптомы , пишите
Алена Алексеевна, хорошо. Благодарю ❤
Алена Алексеевна, здравствуйте) он себя хорошо чувствует, ничего нет.
Я смотрю на другие ответы врачей и никто не пишет, что вдруг, что-то например с головой ??? А то я себе накрутила уже((( вдруг проблема с сосудами или ещё ужас какой..... или это как то по другому проявляется?
При сосудистой патологии симптомы стойкие , моё мнение прежнее вероятнее так проявляется мигрень
Алена Алексеевна, а что делать, чтобы не провоцировать её? Рекомендации? Она теперь на всю жизнь?
Чаще носит хронический характер
Могу рассказать По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Алена Алексеевна, это вообще лечение или купировать приступ?
Алена Алексеевна, пооступ может быть в любой момент ? Провоцирует что?
Алена Алексеевна, вы можете пример написать, вот случился приступ ,! Какие действия?
Не ждать разгара приступа , вначале принимаем парацетамол или ибупрофен, если головная боль нарастает можно добавить триптан : например , спрей эксенза
Провоцирует : стресс , переутомление , курение алкоголь, сырные продукты
С целью профилактики можно рассмотреть антидепрессант с противоболевым действием- венлафаксин( прием длительный не менее 1 года)
Алена Алексеевна, здравствуйте)
Можно я у вас спрошу за себя
Может ли болеть голова с зади от напряжения мышц плеч, шеи и ещё подзатылочные мыщцы больно. Лежу на затылке например и как голова болит .
А так я вообще я проверяла 3 года назад , мрт головы, узи сосудов головы и шеи. Сказали сосуды хорошие
Да, может быть невралгия затылочного нерва , мышечно -тонический синдром
Принятый ответ
Доброе утро, Инна!
Ознакомилась с Вашей ситуацией.
Описанная картина более всего соответсвует проявлениям тревожного расстройства. Можно попробать использование препарата, который применяется при легких астенических и тревожных расстройствах - Селанк (это капли в нос), по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза/сутки. Препарат устраняет избыточные эмоциональные нарушения.
Но также следует исключить и органические причины, проведя суточное мониторирование артериального давления, холетровское ЭКГ-мониторирование, пройти консультацию кардиолога. Этого перечня будет достаточно, если учитывать, что Вы регулярно сдаете анализы и они в норме.
Желаю скорейшей поправки и больше не болеть!
Принятый ответ
Инна, здравствуйте!
Планово сдайте анализы крови-общий анализ, ТТГ, ферритин.
Если молодой человек в целом здоровый и не предъявляет жалоб, такие ситуации возможны на фоне эмоционального перенапряжения.
При однократном эпизоде делать ничего не нужно. Понаблюдайте далее. Высыпаться, пить достаточное количество жидкости.
Дарья Александровна, здравствуйте) он себя хорошо чувствует, ничего нет.
Я смотрю на другие ответы врачей и никто не пишет, что вдруг, что-то например с головой ??? А то я себе накрутила уже((( вдруг проблема с сосудами или ещё ужас какой..... или это как то по другому проявляется?
Инна, прокомментирую так. Острых показаний для выполнения мрт на настоящий момент нет. С учётом того, что симптоматика регрессировала и ребёнок чувствует себя хорошо. Однако, в плановом порядке, а это значит не срочно, можно выполнить МРТ головного мозга. Если есть острая проблема с сосудами, то она не будет давать о себе знать и эпизодически.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это был приступ мигрени. Она часто дебютирует в молодом возрасте. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Из дообследования можно исключить анемию, патологию щитовидной железы. Также такие симптомы могут быть на фоне тревожного расстройства, употребления алкоголя или других веществ.
Анастасия Юрьевна, спасибо. У нас конечно из родственников нет ни у кого мигрени
Анастасия Юрьевна, здравствуйте) он себя хорошо чувствует, ничего нет.
Я смотрю на другие ответы врачей и никто не пишет, что вдруг, что-то например с головой ??? А то я себе накрутила уже((( вдруг проблема с сосудами или ещё ужас какой..... или это как то по другому проявляется?
Молодой возраст и клиническая картина говорят за мигрень. Если будет повторяться, тогда уже нужно дообследование(МРТ головного мозга и МР-ангиография сосудов головного мозга) для перестраховки
Анастасия Юрьевна, как её купировать ?
Мигрень всегда нужно купировать в начале головной боли в первые 30минут. Обычно это нпвс,например, нурофен 400мг. При развернутом приступе уже может не помочь.
Также есть препараты именно при мигрени - триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг или капориза 10мг, если нпвс не помогают
Анастасия Юрьевна, здравствуйте)
Можно я у вас спрошу за себя
Может ли болеть голова с зади от напряжения мышц плеч, шеи и ещё подзатылочные мыщцы больно. Лежу на затылке например и как голова болит .
А так я вообще я проверяла 3 года назад , мрт головы, узи сосудов головы и шеи. Сказали сосуды хорошие
Напряжение мышц шеи может провоцировать головную боль напряжения. Т е заболевания разные,но они связаны. Если симптомы редкие, невыраженные,то в таких случаях можно пропить миорелаксанты курсом,например,тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Если же боли практически постоянные,то нужно подбирать профилактическую терапию для уменьшения количества и выраженности приступов (амитриптилин, венлафаксин). Они рецептурные
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ростислав Сергеевич, благодарю)
Голова у него болит ну может раз в пол года , а такое в первый раз конечно!
Спортом занимается регулярно .
Ростислав Сергеевич, и поиступ если пл времени смотреть , максимум мин 30 был, как то быстро . И уснул сразу.
Или они могут быть разные?
если подобная боль возникла впервые рекомендуется пройти МРТ головного мозга и МР-ангиографию сосудов головного мозга
по продолжительности приступы могут длиться разное количество времени, максимум до трех дней
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 201827 ответов
- 27 Августа 20191 ответ
- 28 Февраля 20204 ответа
- 2 Марта 20201 ответ