Консультация кардиолога /

Препарат от высокого давления — вопрос №1930579

163 просмотра

С 2016 года от повышенного давления принимал Нолипрел А форте, до 2019 года, Потом давление стало повышаться, особенно нижнее (95), сам перешёл на Нолипрел би форте, особых изменений не почувствовал . Поехал в кардиоцентр, после необходимых мероприятий, кардиолог заключил, что к сердцу нареканий нет. Препарат сменили на Эдарби кло 40-12, 5.Пол года было нормуль, но потом стало опять подниматься и давление и пульс. В среднем давление было последний год 130-140 на 95-105, пульс 80-110.в январе этого года лёг на дневной стационар в ЦРБ. Сделали УЗИ сердца, почек, сосудов шеи, брюш. полости. ЭхоКГ. Всё в пределах нормы. Хотя нашли кисты на надпочечниках и тд. Про капали препаратами: магния сульфат, актовегин, милдронат, цитофлавин, уколы нейромультивит. Терапевт сменил препарат на Эгипрес 5+5, утром и бисопролол 5.пульс снизился до 60-70, давление осталось в пределах (утро) 145-155 на 95-105, вечер 135-95. Пульс в среднем 70-80. Имею постоянный звон в ушах, уже много лет. Устал уже от экспериментов, может вы сможете мне помочь. С уважением Александр.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
давление
дневный стационар
сульфата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Принимайте эгипрес (5+5 мг) по 1 капсуле утром и вечером и давление придет в норму. Бисопролол продолжайте принимать утром. Для лечения шума в ушах принимайте стугерон по 25 мг *3 раза в день 1 месяц. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, добрый вечер, а не будет такой приём препарата- передозировкой? Это вопрос обывателя))) Огромное спасибо за ответ. Попробую, о результате напишу!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, сейчас сижу и думаю, это придётся покупать на месяц две пачки таблеток(, накладно получается в перспективе. Может какой-то другой похожий препарат выбрать и по цене гуманный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Передозировки не будет. Эгипрес состоит из 2 компонентов - рамиприла и амлодипина. Вы можете отдельно купить рамиприл 10 мг и принимать его утром, а амлодипин 10 мг - вечером. Это будет тоже самое по компонентам и их дозировкам, но экономичнее. Напишите, какое будет давление на фоне приема эгипреса 2 раза в день.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, хорошо, у меня ещё остался Эгипрес 5+10, попью его и вам о результате напишу. А потом перейду на дешёвый вариант. Спасибо ещё раз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте я бы добавила к вашей схеме индапамид 2.5 мг утром натощак
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый вечер, эндопомид-это мочегонное ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да из группы мочегонных
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Что значит: хотя нашли кисты на надпочечниках и т.д?? Можете прикрепить протокол исследования? Про и т.д посмотреть нужно..
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна, добрый вечер, могу фото протокола показать, но не знаю как закрепить
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, пожалуйста. Обычно все прикрепляют свои данные исследований без проблем. Можете написать в тех поддержку сайта, для уточнения как это сделать
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна, прикрепил фото протоколов, я в них всё равно ничего не понимаю(((
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
По УЗИ почек есть кисты, нужно через год повторить УЗИ для оценки динамики роста.
По УЗИ ОБП диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
По УЗИ сосудов шеи без гемодинамически значимых сужений.
По УЗИ сердца, небольшое увеличение левого предсердия, скорее всего на фоне гипертонии.

Интересуют данные ваших анализов: ОАК, креатинин, мочевая кислота, липидограмма, АЛТ, АСТ, билирубин общ, глюкоза, калий, натрий, общ кальций, ферритин, ТТГ. Если имеются данные прикрепите.

По поводу терапии можно спокойно увеличить дозу рамипоила и амлодипина до 10 мг каждый. Если давление не будет достигать значений менее 139/89
Мм.рт.ст. добавьте эплеренон 25 мг в обед.
Предварительно сдать креатинин и калий обязательно.

Рамиприл с Амлодипином можно принимать раздельно, один утром, другой вечером.
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна, доброе утро, сейчас прикреплю анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Хорошие показатели, как писала выше, при недостаточной эффективности рамипоила и амлодипина, добавляйте эплеренон 25 мг
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна, большое спасибо! Буду пробовать!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Александр, здравствуйте. В данной ситуации явно не хваиает препарата, чтобы перекрывалось давление в ночь. Могут рекомендовать увеличение дозы эгипреса до 5/5 мг 2 р д. Тахикардии не должно быть, так как тахикардию с него должен перекрывать бисопролол. Какого размера кисты в почках описывают? Или в надпочечниках? Может перепутали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, именно так и советуют, но, мне кажется слишком накладно для семейного бюджета съедать две пачки, вместо одной( не пойму как фото протокола УЗИ закрепить
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Александр, поняла по препаратам. Вижу прикрепленные файлы. В течение 1.5-2 ч посмотрю, отвечу. Приношу извинения за ожидание
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Благодарю за ожидание. По узи почек ( не надпосечников) небольшие кисты. За ними динамический контроль раз в год
По узи бца начальные проявления атеросклероза. По узи сердца увеличение левого предсердия.
По препаратам.
Уточните, у вас эгипреса 5/5 много еще в наличии? Дело в тлм, что в препарате капсула содержит микрокапсулы отдельно с амлодипином и периндоприлом. Есть варианты так подобрать, если препарат есть. И есть ли у вас в наличии эдарби кло 12.5/40?бывает, что препарат остается
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, Эгипрес 5/5 нет, но есть эгипрес 5/10. В наличии 10 таблеток
Эдарби кло 40/12, 5 есть в наличии 24 таблетки
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Александр, по составу эгипресса, что там отдельно капсулы по препаратам, перепутала с другим. Это смесь, их не разделить(
А эгипресс 5/10 вы уже пробовали принимать? Если вам 5/5 назначали.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, да, я его начал пить, половину съел
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Но так понимаю, что эффекта не ощущаете. Тут варианты- могут рекомендовать вечером добавить амлодипин 5 мг. В течение 7-10 дн оценить эффект. Тахикардии развиться не должно, так как вы принимаете бисопролол. Если такая комбинация за это время пойдет (эгипрес 5/10 мг+бисопролол 5 мг утром, амлодипин 5 мг вечером) то можно оставить так или для удешевления брать отдельно рамиприл 10 мг и амлодипин 10 мг. Таблетки делятся, можно будет либо обе пополам делить и принимать 2 р д или рамиприл 10 утром, амлодипин 5 мг 2 р д.
Еще вариант, если вас устраивал по стоимости эдарби кло и на нем все же давление ниже было- вместо эгипреса вернуть эдарби 12,5/40 мг утром+ бисопролол 5 мг утром, вечером амлодипин 5 мг ( до 10 мг). Единственное что препаратов с комбинацей как у эдарби или препаратов по отдельности вы не найдете и удешевить не получится.
Посмотрите динамику, пишите. Чат активен 5 дней
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, дело в том, что при приёме эдарби кло 40/12, 5 утром, я вечером принимал леркамен 10,но давление при пробуждении утром было всегда высоким в пределах 140на 100. Не могу понять, почему мне не хватает на сутки препарата.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Александр, леркамен более слабый препарат в плане снижения АД. Хотя меньще вызывает тахикардию. На фоне бисопролола амлодипин не должен такого эффекта вызывать. И в перспективе, правда цена отличается, есть препарат конкор АМ. Комбинация бисопролола и амлодипина
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, доброе утро! А конкор как принимать и какая нужна дозировка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Александр, конкор это оригинальный препарат бисопролола. Я в том плане, если вам амлодипин 5 мг подойдет, чсс нарастать не будет сильно, ноги отекать, то чтобы не пить 2 таблетки, то можно заменить бисопролол 5 мг и амлодипин 5 мг на конкор АМ 5/5. Но комбинация будет дороже. Зато в 1й таблеткк
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
А эгипрес 5/10 как долго принимаете и с него как давление?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, по конкору понял, большое спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, всего пол месяца принимал
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, особо давление не менялось
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Александр, посмотрела последний файл. Холестерина не нашла. И вам выписывали эгипрес 10/10 1 р д и торасемид 10 мг еще кроме бисопролола.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Сейчас то в итоге на вчерашний день га какой дозе эгипреса?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, да, увидел, что 10/10, а я 5/10 принимал, последние пол месяца. Думаю ехать в аптеку и брать Рамиприл 10 и Амлодипин 10,буду наверно их принимать.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, 5/10
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Да, попробуйте адекватную указанную в выписке дозу. Можно препараты по отдельности. Напоминаю, что чат суммарно активен 5 дн. Пишите по динамике. Думаю, увеличение дозы амлодипина поможет в стабилизации АД
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Александр! Можно сохранить приём эгипрес утром . А вечером в 17 часов принимать моксонидин 0,2 мг . Это позволит контролировать давление в течение суток, избежать ночного и утреннего повышения давления.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо большое! Буду думать
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Бисопролол можно будет уменьшить вдвое. и при нормальном пульсе и давлении отменить.
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, хорошо, попробую.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Всего доброго Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный отек век
1 ответ
3 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Поднялось давление
5 ответов
2 ноября 2023
Комаров, Георгиевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Марина Протасова
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Хайшат Маршенкулова
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com