Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Добрый день. Ребёнку 7 месяцев. В 2,5 месяцев после прививки Превенар через сутки начались высыпания на щеках, красные с корками и зудом. Ребенок с самого рождения был на грудном молоке, докармливала смесью НЭНИ. В 3 месяца мазали неотанином, давали капли фенистил , ненадолго помогло убрать зуд, пятна не уходили. В 3 месяца начали мазать Адвантом 5 дней, помогло, щеки почти прошли, после отмены снова красные пятна начали возвращаться. Назначили мазь Пимафукорт, она вообще не помогла. Сдавали копрограмму. Анализы хорошие, ничего не нашли. Сдали анализы на аллергены козеин и коровий белок. Ничего не подтвердилось. Малыш есть овощные, фруктовые пюре и каши без молока. Кушает ребенок хорошо, но вот со смесью проблемы. Ходили к аллергологу, выписали крем момейд (помогло,но ненадолго), по рекомендации аллерголога перешли на лечебную смесь нутрилон пепти аллергия(пытались пить nan антиаллергия, голодал 2 суток утро и ночь, отказывался)нутрилон пьёт, но через раз..бывает пьёт, бывает плачет и отказывается. Пьём уже 14 дней,но улучшений нет, так же появляются красные пятна, на щеках, на ногах и ручках. На данный момент мажем кремом атопик, роше цикапласт, даю зиртек 5 капель, хилак форте 15 капель 2 раза в день, 1/4 таблетку кетотифена, мажу кремом акридерм гк 2 дня (но такое ощущение, что крем всё усугубил) все по рекомендации аллерголога. Так как снова началось обострение сегодня мазала кремом Комфодерм. Так как щеки всё краснее и краснее становятся. Питаемся 5 раз в день, 2 раза смесь, все остальные приемы пищи включают в себя каши, пюре фруктовые , овощные. Подскажите пожалуйста какие анализы можно сдать? Стоит менять смесь? Например безлактозную? Всё перепробовала, либо не помогает или помогает ненадолго. Самое интересное, что когда пытались давать смесь nan антиаллергия, малыш отказывался, голодал, кожа после ночного и утреннего голодания стала лучше выглядеть. Не знаю, совпадение или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно с питанием это не связано
Но можно остаться на ГП смеси , если была положительная реакция
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
В период обострения Комфодерм или Адвантан мазь 2 раза в день 7-14 дней
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )положительная реакция на скрытую кровь иммунохимическим методом
То данных за АБКМ нет
Эльнура Назимовна, нет, ничего из вышеперечисленного вами у нас нет. Живот не болит, кал хороший
Эльнура Назимовна, моемся линейкой атопик, увлажняю комнату постоянно. Стоит ли менять смесь и какую можете посоветовать? Сидим на нутрилон пепти аллергия 14 дней,но динамика положительная была, пока мазали кремом Момейд, как только прекратили , пятна стали возвращаться.
Нет смесь менять не нужно
После года в основном атопический дерматит проходит
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик
В подобных случаях, на участки мокнутия, как правило, рекомендуется наносить Элидел, обладает хорошей эффективностью
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких жалобах не рекомендуется перевод на безлактозную смесь. Такие смеси не используются для лечения аллергии на БКМ,лактоза-углевод, а реакция развивается на белок.
Если ребёнок сейчас получает лечебную смесь, то обычно эффект оценивается спустя 4 недели, если на коже будут продолжать возникать высыпания, значит они не связаны с АБКМ.Анализы на спец иммуноглобулины е к компонентам молока не всегда информативны в диагностике атопического дерматита, так как он можно протекать по нескольким механизмам, по иммуноглобулин е зависимому, который будет проявляться острыми реакциями в первые минуты - максимум 2 часа после употребления смеси и будут в виде крапивницы, отёка, кашля, приступа удушья, рвоты, мгновенного обострения дерматита и могут происходить по замедленноиу механизму, когда симптомы могут появиться спустя несколько часов, здесь никакие анализы информативны не будут только дневник и исключение подозреваемого продукта с оценкой симптомов через 4 недели.
На зону лица часто не рекомендуется использовать местные гормональные кремы, такой режим может приводить к ухудшению состояния кожи в области лица, к увеличению частоты обострений. Если и пользоваться местными гормональными кремами, то очень тонко и коротким курсом 3 дня, не больше, когда высыпания угасают, но часто происходят рецидивы, в таких случаях рекомендуется рассмотреть проактивную терапию, которая будет пролечивать более глубокие слои кожи, например, на места бывших высыпаний тонким слоем в течение 2 недель наносим элидел 2 раза в день, затем следующие 14 дней наносит тонким слоем 1 раз в день элидел, затем до 6 недель наносим 2-3 раза в неделю элидел 1 раз в день (например, понедельник четверг, воскресенье). На чистую кожу активно используем вместе с проактивной терапией увлажнение.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 6 часов назад4 ответа
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 20:567 ответов