Консультация терапевта /

Есть слабость в организме — вопрос №3129236

72 просмотра

Здравствуйте. Наверное на протяжении уже пол года , а то и больше чувствую слабость. Лёгкое головокружение. В 2024 году весил 108 кг. Начал заниматься с тренером , начал худеть все прекрасно. Силы на тренировки были. Вес ушёл до 80 , потом набрал 8 кг . В итоге сейчас 88 кг и сижу на ПП также с тренером. Но сейчас у меня нет сил на занятия , приезжаю с работы и лишь бы лечь и ничего не делать. Режим такой : 5.10 подъем. в 19.00 приезжаю домой. Бывает в 21.00 уже засыпаю , стараюсь лечь до 23.00. Пошёл сдать анализы , тренер сказал, что анализы ближе к отличным. Пошёл сделать узи, ничего не нашлось кроме изгиб желчного. Порекомендовали пропить омега 3. Подскажите,пожалуйста, может быть ещё сдать какие анализы, чтобы понять что с организмом. Мне кажется эта слабость пошла ещё с 20 года после ковида.

Возраст: 39

Хронические болезни: язва 12ти пер. кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно выполнить МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии
Клиент
Алена Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2j-&b=415I5jZ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вы лечите тревожно -депрессивное расстройство? Психотерапевт очно консультировал ?
Клиент
Алена Алексеевна, нет, а надо?)
Невролог
Без лечения состояние прогрессирует , могут присоединиться физические симптомы
Клиент
Алена Алексеевна, это мне нужно обратиться к психотерапевту?
Невролог
Да
Препараты для лечения рецептурные
Клиент
Алена Алексеевна, а какой препарат нужен?
Невролог
Подбираем из группы сиозс , например ципралекс
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте
1.Повышен общий холестерин, снижен "хороший" холестерин- ЛПВП. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, сливочное масло. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
2.Повышен прямой билирубин. Вероятнее, всего из-за изгиба жёлчного пузыря. В таких случаях рекомендуется приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 1-2х месяцев с последующим контролем билирубина. Проводить курсы рекомендуется 2 раза в год для профилактики застоя в желчном пузыре.
3.Ферритин норма не менее 40. В приложенном анализе показатель в норме.
Дополнительно рекомендуется исключить дефицит В12, В9, витамина Д, которые могут давать описанные симптомы.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, узи сосудов тоже делал , ничего плохого не увидели.
Фтизиатр, Терапевт
Спасибо за ответ. При поражение сосудов показаны статины к приёму, если на УЗИ без патологии, то уровень холестерина можно выравнять омегой3 и диетой с полезными жирами
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Учитывая, что все анализы у вас в пределах нормы, за исключением пониженного уровня ЛДГ (125 Ед/л) и ЛПВП (1,14 ммоль/л), эти отклонения действительно могут иметь определённое значение в контексте ваших жалоб на хроническую слабость и снижение энергии. ЛДГ, или лактатдегидрогеназа, является ферментом, участвующим в клеточном энергетическом обмене. Сниженные значения ЛДГ встречаются реже, чем повышенные, и могут отражать замедление метаболических процессов, снижение активности клеточного дыхания или недостаточную энергетическую отдачу клеток. В ряде случаев пониженная ЛДГ может быть косвенным признаком дефицита витаминов группы B, особенно B2 (рибофлавина) и B12, что, в свою очередь, может сопровождаться слабостью, быстрой утомляемостью, снижением выносливости и концентрации внимания. Это особенно актуально, если вы ведёте физически активный образ жизни и ощущаете, что ресурсы организма стали ограниченными.

Что касается уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — так называемого «хорошего холестерина», ваш показатель в 1,14 ммоль/л находится на нижней границе нормы для мужчин. Хотя формально это не патологический уровень, с точки зрения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и метаболической устойчивости, оптимальным считается уровень выше 1,3 ммоль/л. Низкий ЛПВП может указывать на ухудшение жирового обмена, снижение антиоксидантной защиты сосудов, а также быть связан с хроническим стрессом, недостатком сна, дефицитом полезных жиров в рационе (например, омега-3) или гормональными сдвигами, в том числе снижением уровня тестостерона. Если при этом вы испытываете постоянную усталость, снижение мотивации, вечернюю «разбитость», это может указывать не только на физиологическое переутомление, но и на скрытые метаболические и гормональные процессы.
Принятый ответ
Терапевт
Артем, здравствуйте!

Ознакомилась с анализами.

По ним, учитывая жалобы, многие причины можно сразу исключить (анемию, воспаление, дефицит железа, нарушение работы щитовидной железы).

Дополнительно я бы рекомендовала сдать анализ крови на витамин в12 и фолиевую кислоту, так как их дефицит сопровождается схожими жалобами и вполне вероятен, учитывая изменения в питании и образе жизни в последние полгода.

И дополнительно анализ крови на витамин Д - его недостаток часто сопровождается повышенной утомляемостью, у талом и сонливостью.

Если дефицитов будет не обнаружено, то в данном варианте наиболее вероятен постковидный синдром, который, к сожалению, может долго сохранятся и провоцироваться изменениями в жизни (усиленные нагрузки, изменение режима дня).

Также я бы рекомендовала при возможности пересмотреть вашим режим дня. Подъем в 5:10 и приход домой в 19:00 - возможно ваш организм не успевает восстанавливаться. Попробуйте пораньше ложится спать или днем, при возможности, 30 минут удалить короткому сну или просто полежать горизонтально те же полчаса.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Показатели анализов в приложенном документе в целом без отклонений, за исключением показателей липидного спектра.
Однако обращает на себя внимание снижение уровня тестостерона. Подобные симптомы могут наблюдаться при относительной андрогенной недостаточности. Нижней границей для потенциального дефицита тестостерона следует считать 12,1 нмоль/л для общего тестостерона сыворотки крови (в анализе 3,89 нг/л, что соответствует 9,725 нмоль/л).
Для уточнения, дообследования обычно рекомендуют очный осмотр андролога или уролога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

Рекомендую вам дополнительно сдать анализ крови на цинк, витамин в12, в9, витамин Д.

Сколько раз в неделю у вас тренировки, какая длительность тренировок, принимаете ли дополнительно спортивное питание, сколько воды в сутки выпиваете?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, добрый день. В том то и дело мне не хватает сил на тренировки. А изначально было 40 минут веса, 1ч 30 мин кардио . А хватает только от 20 до 40 минут кардио. Нет, спортивное питание не принимаю. Из еды все по граммам прием 6 раз в день. Воды 1,5 литра в день
Терапевт
Вы обезвожены.

На 88 кг и 1,5 литра воды очень мало.

Возможно на этом фоне и давление низкое, надо несколько дней в покое проконтролировать, что может обусловливать вашу слабость.

При обычном режиме функционирования норма воды минимум 30 мл на кг массы тела в сутки. Для вас это 2600 мл. А в тренировочные дни в процессе тренировки еще плюс литр воды. Это базовые вещи. Тренер должен об этом рассказывать.

За полчаса до трерировки вам надо выпить 500 мл воды. В процессе тренировки вы должны выпивать постоянно по несколько глотков. На час тренировки примерно литр.

Уже на этом фоне возможно улучшение самочувствия.

Плюс исключить вышеуказанные дефицитные состояния.

Какой суточный калораж у вас?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, в тренировочный день 2548, в обычный день 2212
Терапевт
С этим нормально.

Также до результатов анализов на витамины рекомендуется, перед тренировкой за 30 мин выпивать таб панангин форте и таб дибикор 500 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
18 мин. назад
699.00 р.
Екатерина
Страх инсульта
25 мин. назад
700.00 р.
Виктория
Железо в крови
30 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышение АЛТ
36 мин. назад
699.00 р.
Елена
Рассшифруйте анализы норма или нет 24 года
55 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Альдостерон низкий
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся