Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Здравствуйте, месяц назад оставляла вопрос по якобы низкому гемоглобину у ребёнка, предыдущие значения были 117, на руках анализов нет. Ребёнку было 1,5 месяца и ему назначали фолиевую кислоту по 1/4 два раза в день, но после полученных ответов, тут, я перестала ему давать. сейчас ему 2,5 месяца и назначили повторные анализы, анализы прикрепляю, говорят, что надо увеличить фолиевую кислоту, а я не знаю как им объяснить, что они норму гемоглобина смотрят по взрослому человеку, а у ребёнка она начинается с 90
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомиться с фотографиями анализа. Пожалуйста прикрепите фотографии результата анализа ребёнка под вашим сообщением. И далее оставьте комментарий чтобы я могла зайти ознакомиться
Здравствуйте, анализы прикрепила
По представленным фотографиям, можно предположить, Общий анализ мочи в норме
По общему анализу крови, можно предположить, что анализ в норме, но не хватает эритроцитарных индексов, чтобы понимать это физиологическая или патологическая анемия:
лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобинв пределах возрастной нормы.С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140.
Железодефицита нет
Необходимо сдать расширенный анализ крови
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Расширенный анализ сдадим, нам врач уже второй месяц выписывает фолиевую кислоту, и каждый раз спрашивает, даём ли ее, а по факту я боюсь ребёнку давать такие сильные для него препараты, которые ему нет необходимости принимать. Как мне подойти правильно с этим вопросом к врачу, подскажите, пожалуйста
Так и сказать, что у детей возрастные нормы отличаются от взрослых
И норма от 90, по этой причине вы не видите показаний для данного препарата
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте, а прикрепите результат полностью?
У Детей в возрасте со 2по 5 месяц жизни норма гемоглобина от 95г/л
Так как это физиологическая анемия
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
При условии , что эритроцитарные индексы в норме ( mcv,mvh)
Нужно их оценить
Здравствуйте, анализы прикрепила
Юлия, это сокращённый анализ.
По этому анализу уровень гемоглобина в норме по возрасту . Но, только на него ориентироваться нельзя.
Тем более, железодефицитную анемии мы не лечим препаратами фолиевой кислоты.
Лечим препаратами железа.
При анемии мы оцениваем гемоглобин, эритроциты, MCV, MCH, MCHC,RDW, ретикулоциты
А тут нет этих показателей
Как тогда вообще врачу объяснить, что она назначает ненужные препараты? У нас нет педиатра в поликлинике, только терапевт в возрасте
Принятый ответ
Очень жаль, что вам приходится искать варианты объяснения (
Вероятно, терапевты не в курсе особенности физиологической анемии у малышей.
Юлия, вот по этому анализу я ничего не могу сказать. Нужны препараты железа или нет. Потому что анализ не полный.
Хорошо, спасибо вам большое
Здравствуйте, Юлия.
В этом возрасте наблюдается физиологическая анемия, норма гемоглобин от 90, это нормальное физиологическое состояние, которое не требует лечения.
Прикрепите, пожалуйста, анализы для понимания ситуации.
Здравствуйте, анализы прикрепила
Принятый ответ
По предоставленному анализу:
- гемоглобин (анемии, железодифицита нет)
В следующий раз обязательно сдавайте полный анализ, где указаны эритроцитарные индексы для полной картины. Гемоглобин и цветовой показатель в норме, анемия физиологичная.
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Анализ крови соответствует возрастной норме, без воспалительных изменений.
Анализ мочи соответствует норме, воспалительных изменений нет.
Спасибо большое
Здравствуйте! 🤝
По ОАК можно предположить, что он соответствует возрастной норме:
анемии нет (гемоглобин ,эритроциты,эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме (до 17), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)
Вы правы, до 6 месяцев норма гемоглобина выше 90, у малыша 110 🙏🏼
Здравствуйте, и что в таком случае вообще делать? У нас нет педиатра, но есть терапевт в возрасте, которая считает, что она точно права
Принятый ответ
Показаний для коррекции анемии по анализу нет🙏🏼 терапевт может не знать актуальных норм в педиатрии, так как это не его компетенция
Хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По представленному анализу определяется физиологическая анемия,
Норма гемоглобина действительно с 2 до 6 месяцев начинается от 90 г / л
Во-вторых, фолиевая кислота не имеет отношения к железо дефициту, ее назначают при выявленном дефиците В9 по анализу крови. Поэтому малышу прием препаратов не поклажа по таким результатам
Юлия, добрый день
В приложенном анализе у малыша все показатели в пределах возрастной нормы, гемоглобин до 6 месяцев от 90 г/л, так как идет активная его замена с фетального на взрослый.
Тромбоциты так же в норме ( 150-600), все другие показатели соответствуют возрасту, признаков воспаления нет
В данный момент показания к применению фолиевой кислоты отсутствуют.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202112 ответов
- 15 Декабря 20247 ответов
- 22 Ноября 202521 ответ
- 26 Февраля 40 ответов