Анемия, дефицит железа — вопрос №3129640

Question

Анемия, дефицит железа — вопрос №3129640

Анонимный пользователь

191 просмотр

14 апреля 2025

Моей свекрови 87 лет, последнее время постоянно чувствует недомогание и слабостью. К сожалению, положить ее в больницу на диагностику и лечение невозможно, категорически отказывается. Вчера сдали анализы.
Хотелось бы понять, что нужно делать в первую очередь с такими результатами анализов.

Вопрос закрыт

слабость

больница

сожаление

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 14 апреля

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Для более точной интерпретации результатов и подбора рекомендаций уточните, пожалуйста, наличие у нее хронических заболеваний, постоянный прием лекарств ( каких?), имеются ли явные эпизоды кровотечений?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Эпизодов кровотечения нет, лекарства никакие не принимает

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. При таком низком гемоглобине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной весу тела. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Базофилы повышены - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на продукты и препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Добрый день! А в чем может быть причина таких низких показателей?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Спасибо большое за ответ. Сами по себе паразиты не могут приводить к снижению гемоглобина?

+ 1

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 14 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

По общему анализу крови признаки
железодефицита ( снижен MCV, MCH, MCHC, увеличен RDW, снижен гемоглобин и гематокрит) . Снижение гемоглобина ниже 70 г/л - это показание к переливанию компонентов крови, важно как можно скорее обратиться к терапевтический стационар, чтобы найти причину снижения гемоглобина.
Чаще всего снижение гемоглобина возможно при :
1) Язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки
2) Кровотечение из геморроидальных вен
3) Маточные кровотечения

Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Данный показатель мог измениться, если в течение месяца болели вирусными инфекциями, даже на ногах, а кровь среагировала. Кровь приходит в норму в течение месяца-полутора.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 14 апреля

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- рекомендуется поиск причины анемии : необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Перед началом лечения так же рекомендуется дополнительно сдать витамин в12, фолиевую кислоту ,ферритин ( норма ферритин от 40-60) для исключения смешанного дефицита.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 14 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте!
По приложенным анализам имеется выраженная железодефицитная анемия. При подобных показателях как раз отмечается выраженная слабость, сонливость, недомогание, бледность, истонченность и сухость кожи.
Причин для подобных изменений достаточно много: хронические кровотечения, недостаточность железа в питании, онкологические заболевания и т.д.
Для выяснения причин обычно назначают дообследование: УЗИ ОБП, рентген ОГК, маммография, осмотр гинеколога, ЭГДС, колоноскопия, кал на скрытую кровь.
Обследование и лечение оптимальнее всего проводить в условиях госпитализации, т.к. препараты железа в подобных случаях назначаются инфузионно под контролем состояния.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Срочно кошке плохо

4 ответа

12 мая 2020

Екатерина, Чайковский

Вопрос закрыт

Болит живот и температура

5 ответов

1 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Консультация

6 ответов

6 декабря 2022

Иван, Краснодар

Вопрос закрыт

Неудобно в горле

3 ответа

27 января 2023

Рената

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 14 апреля · Accepted Answer · 2025-04-14T11:28:05+03:00

Спасибо за уточнение. По результатам анализов есть значимое снижение гемоглобина, что соответствует выраженной анемии. С учетом имеющихся отклонений, наиболее вероятно, анемия развилась в следствие железодефицита.
С учетом возраста, анемию такой степени лучше лечить в стационаре, так как в подобной ситуации лечение препаратами железа л начинают внутривенного введения.
При отсутствии возможности госпитализации допустимо рассмотреть следующие варианты:
1. Вызов врача на дом и решение вопроса о введении препаратов железа внутривенно на дому или в условиях дневного стационара поликлиники.
2. Начать прием таблетированных форм. Например, сорбифер по 1 таб в сутки с контролем общего анализа крови и ретикулоцитов через 8-10 дней от начала приема, затем через месяца.
Также, у людей пожилого возраста часто анемия возникает на фоне дефицитов витамина В12 и В9. Рекомендуется сдать кровь на эти показатели для исключения других видов анемии.
Параллельно с лечением в подобных случаях рекомендуется полное обследования для уточнения причины анемии. В обследование входят: рентген грудной клетки, Маммография, узи щитовидной железы, узи брюшной полости, почек, органов малого таза, консультация гинеколога. Гастроскопия, колоноскопия. Более точный план составит врач после очного осмотра.
Если у Вас остались вопросы, готова ответить.