Что вас беспокоит?
После перелома тяжело ходить спустя два года
Здравствуйте, моя дочь попала в аварию, травма открытый перелом бедра, колено было сильно смещено. Были установлены две пластины и 38 шурупов. Спустя 1.5 года пластины удалины. Ходить до сих пор очень тяжело, нужна опора, болит колено и выворачивается назад если полностью наступить на ступню. Больничный больше не хотят открывать, поставлен диагноз артроз 2 степени.При ходьбе хромает. На работу выйти не может так как работает на производстве сутками. Не знаем что делать. Как нам дальше лечить ногу,
Здравствуйте, Оксана! На представленной рентгенограмме в нестандартной проекции имеется перелом нижней трети бедренной кости с признаками консолидации. Достаточно выражен остеопороз. Виден оставленный винт и отверстия от множества удаленных других.
По этому снимку очень сложно судить даже о степени консолидации перелома - нужно минимум две проекции, а лучше - файлы КТ (загрузить в облако и поделиться ссылкой).
Также для понимания ситуации необходимо понять, как заживала рана после открытого перелома, как проводилась реабилитация после первой и второй операции. Какая функция коленного сустава имеется на данный момент. Есть ли другие осложнения (со стороны сосудов, нервов), есть ли сопутствующие заболевания.
Ситуация серьезная и подход к ней требуется серьезный. как-то так.
Винт один оставлен так как сказали убирать его травмаопасно, скорее всего он останется навсегда. Мы живем на Камчатке, поэтому реабилитация проходила обычнно в поликлинике, реабилитационных современных центров у нас нет. Проходил массаж, ЛФК, физиотерапия.
Нога сгибается плохо, на коленках стоять не может. Ходить долго тоже не может.
Подскажите, могут ли дочери открыть хотя бы временную инвалидность? Так как при инвалидности можно дополнительно получить квоту на реабилитацию или в санаторий. Лечение при остеопорозе не назначили. Выписали и все! Что делать дальше не понятно.
Принятый ответ
По инвалидности:
Критерии для оформления инвалидности (по Приказу Минтруда № 585н от 27.08.2019)
1. Условия, при которых МСЭ может рассмотреть вопрос об инвалидности:
Необратимые последствия травмы, приведшие к:
-Значительному нарушению функции коленного сустава -(контрактура, анкилоз, нестабильность).
-Стойкому болевому синдрому, не поддающемуся лечению.
- Резкому ограничению подвижности (невозможность ходьбы без костылей/ортопедической повязки).
- Развитию деформирующего артроза 3–4 стадии (по данным рентгена/МРТ).
2. Степень нарушения функций (по классификации МСЭ):
III группа инвалидности – умеренные ограничения:
- Снижение амплитуды движений в колене (сгибание < 60°, разгибание > 10°).
- Ходьба с тростью/орттезом, невозможность бега, приседания.
- Ограничение трудовой деятельности (например, невозможность работы стоя).
II группа – выраженные ограничения:
- Анкилоз (неподвижность сустава) в неудобном положении.
- Нестабильность колена (хроническая несостоятельность связок).
- Необходимость костылей/ходунков для передвижения.
I группа – тяжелые ограничения:
- Полная утрата опорной функции ноги (например, после неудачного эндопротезирования с осложнениями).
- Невозможность передвигаться без коляски.
Тут важно понимать, что инвалидность дают не по заболеванию, а по признаам стойкой утраты трудоспособности.
По мне - так можно попробовать - признаки стойкой утраты трудоспособности есть.
Спасибо большое за ответ
Подскажите пожалуйста, при остеорозозе 2 степени какое лечение назначают? Дочери закрыли больничный с таким диагнозом, с лечение не назначено.
Здравствуйте!
При таких серьёзных травмах большое значение имеет лечебная физкультура на постоянной основе в течение первых нескольких лет. Важно регулярно 2 раза в день заниматься самостоятельно и периодически с инструктором. Массаж курсами поможет укрепить связки. Я не могу достоверно сказать, что функция полностью восстановится, так как нет возможности осмотра. Возможно, кроме перелома повреждены связки и мышц, которые стабилизируют колено.
На производстве сутками после такой травмы лучше не работать, это усугубит ситуацию. Лучше сменить место работы в будущем.
По поводу инвалидности: временная группа инвалидности должна быть рассмотрена после пребывания пациента на больничном 12 месяцев и при стойких нарушениях функционирования, в вашем случае - коленного сустава.
Подскажите пожалуйста, дочери закрыли больничный, при этом поставлен диагноз остеопороз 2 степени и никакого лечения при этом не назначили. Не понятно!? Какой подход к лечению остеопороза 2 степени? Что посоветуете?
Принятый ответ
Диагноз остеопороза может поставить после проведения рентгеновской денситометрии. Вы проводили данной исследование? если нет, то пройти его. А в профилактической дозе можно принимать препараты кальция (1000-1200 мг/сут - например, Кальций Д3 Никомед или Кальцемин Адванс по 1 таблетке 2 раза в день длительно) и Витамина Д (например, Аквадетрим или Вигантол по 4-8 капли в сутки в профилактической дозировке).
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 201919 ответов
- 18 Января 20257 ответов