Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №3129908

83 просмотра

Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов. Девушка, 22 года.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, в связи с чем сдавали анализы? Препараты, БАДы какие принимаете? УЗИ если есть актуальное, тоже прикрепите посмотрю. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите, пожалуйста, ещё раз, прикрепился?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел. Низкий ферритин 13.93, а должен быть равен весу тела, можно попринимать обыкновенный Гематоген по 1 штуке после завтрака на месяц. Также дефицит витамина Д, желательно принимать по 5000МЕ в день утром месяц.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы - признак скрытого железодефицита, низкий ферритин (норма не менее 30) это подтверждает.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Снижение нейтрофилов - признак перенесенной вирусной инфекции.
Эозинофилы могут повышаться при аллергии. Склонности к аллергии нет?

Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Какие жалобы на самочувствие?
Клиент
Анастасия Александровна, скажите, пожалуйста, что из этого подешевле и хорошее? Просто тк учусь в университете, особо нет возможности тратиться, но лекарства покупать надо в любом случае. И насчет витамина Д я слышала его надо с К2 принимать и с омегой, а лекпрепараты железа с витаминами группы Б и С. Но С и Д, напротив, антагонисты и мешают друг другу усваиваться, или нет? Также я пью сейчас магний +б6 в комплексе, как можно сочетать его с вит Д и с железом?

Немного настораживает уровень нейтрофилов, тк я давно ничем не болела, есть ли повод беспокоиться? Склонность к аллергии есть, живу с кошкой, у меня на неё аллергия + в последнее время от парацетамола вылезает сыпь (пила от головной боли).

Из жалобы на самочувствие: в целом посреди дня появляется усталость, состояние психическое не самое лучшее (эмоций вообще никаких, ни радости, ни грусти), периодические спазмы в кишечнике и в принципе нет нормального стула (хожу в туалет часто, но сложен процесс испражнения), начали с недавнего времени беспокоить почки (какие-то тянущие боли в этой части, частые походы в туалет и бесцветная моча).
Терапевт
Здравствуйте!

Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.


◾️Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.,
Клиент
Маргарита Валерьевна, скажите, пожалуйста, что из этого подешевле и хорошее? Просто тк учусь в университете, особо нет возможности тратиться, но лекарства покупать надо в любом случае. И насчет витамина Д я слышала его надо с К2 принимать и с омегой, а лекпрепараты железа с витаминами группы Б и С. Но С и Д, напротив, антагонисты и мешают друг другу усваиваться, или нет? Также я пью сейчас магний +б6 в комплексе, как можно сочетать его с вит Д и с железом?

Немного настораживает уровень нейтрофилов, тк я давно ничем не болела, есть ли повод беспокоиться? Склонность к аллергии есть, живу с кошкой, у меня на неё аллергия + в последнее время от парацетамола вылезает сыпь (пила от головной боли).

Из жалобы на самочувствие: в целом посреди дня появляется усталость, состояние психическое не самое лучшее (эмоций вообще никаких, ни радости, ни грусти), периодические спазмы в кишечнике и в принципе нет нормального стула (хожу в туалет часто, но сложен процесс испражнения), начали с недавнего времени беспокоить почки (какие-то тянущие боли в этой части, частые походы в туалет и бесцветная моча).
Терапевт
В таких случаях рекомендуют вигантол ( он не дорогой), к2 в капсулах+ омега 3 капсулы - принимают утром с завтраком.

Препараты железа витамин С + В принимают через 2 часа после обеда, либо после ужина.

Магний рекомендуют принимать месяц с последующим перерывом.

Дополнительно рекомендуют выполнить общий анализ мочи + УЗИ почек.

Когда появились проблемы со стулом?
Клиент
Маргарита Валерьевна, а из препаратов железа что недорогое и неплохое бы посоветовали из перечисленных выше вами?

Со стулом даже не могу сказать, честно говоря, то все нормально, то не могу сходить в туалет, но, по ощущениям, около года уже такая ситуация. Не обращала внимания как-то(
Клиент
Маргарита Валерьевна, еще хотела спросить а есть ли вообще смысл принимать витамин Д с К2 и Омегой? Или с этим можно повременить? Опять же встает финансовый вопрос, чтобы не тратить лишнего.
Терапевт
Допустим прием витамина Д без К2. Обычно К2 назначают если прием витамин Д очень длительный. После восполнения дефицита допускают перерыв на летние месяцы до октября.

Из препаратов железа рекомендуют: сорбифер дурулес
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
2.Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно
3.В общем анализе крови понижены нейтрофилы, что может указывать на перенесенную вирусную инфекцию. Снижены эритроцитарные индексы, что указывает на дефицит железа.
Также повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо. Дообследование не показано.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, скажите, пожалуйста, что из этого подешевле и хорошее? Просто тк учусь в университете, особо нет возможности тратиться, но лекарства покупать надо в любом случае. И насчет витамина Д я слышала его надо с К2 принимать и с омегой, а лекпрепараты железа с витаминами группы Б и С. Но С и Д, напротив, антагонисты и мешают друг другу усваиваться, или нет? Также я пью сейчас магний +б6 в комплексе, как можно сочетать его с вит Д и с железом?

Немного настораживает уровень нейтрофилов, тк я давно ничем не болела, есть ли повод беспокоиться? Склонность к аллергии есть, живу с кошкой, у меня на неё аллергия + в последнее время от парацетамола вылезает сыпь (пила от головной боли).

Из жалобы на самочувствие: в целом посреди дня появляется усталость, состояние психическое не самое лучшее (эмоций вообще никаких, ни радости, ни грусти), периодические спазмы в кишечнике и в принципе нет нормального стула (хожу в туалет часто, но сложен процесс испражнения), начали с недавнего времени беспокоить почки (какие-то тянущие боли в этой части, частые походы в туалет и бесцветная моча).
Фтизиатр, Терапевт
Тогда рекомендуется сорбифер. Не обязательно дополнительно принимать витамин С, без этого будет усваемость хорошая.
Магний В6 сочетается с данными препаратами.
До еды за 60 мин препарат железа, после еды (завтрака) витамин Д. Далее через 30-60 мин Магний
Фтизиатр, Терапевт
Настроживаться по поводу нейтрофилов не стоит, такое может быть даже после герпеса, бессимптомного контакта с вирусом, когда иммунная система справилась и не было симптомов
Фтизиатр, Терапевт
Жалобы ,скорее всего, обусловлены дефицитом железа и витамина Д.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, подскажите, забыла спросить, Сорбифер рецептурный?
Фтизиатр, Терапевт
Нет, свободный в продаже
Терапевт
Здравствуйте!
У вас имеется дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Помимо этого вас имеется латентный дефицит железа (уровень ферритина < 30) Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличтье в рационе продукты богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину вашего железодефицита, для этого обычно назначают:
пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Клиент
Алина Игоревна, скажите, пожалуйста, что из этого подешевле и хорошее? Просто тк учусь в университете, особо нет возможности тратиться, но лекарства покупать надо в любом случае. И насчет витамина Д я слышала его надо с К2 принимать и с омегой, а лекпрепараты железа с витаминами группы Б и С. Но С и Д, напротив, антагонисты и мешают друг другу усваиваться, или нет? Также я пью сейчас магний +б6 в комплексе, как можно сочетать его с вит Д и с железом?

Немного настораживает уровень нейтрофилов, тк я давно ничем не болела, есть ли повод беспокоиться? Склонность к аллергии есть, живу с кошкой, у меня на неё аллергия + в последнее время от парацетамола вылезает сыпь (пила от головной боли).

Из жалобы на самочувствие: в целом посреди дня появляется усталость, состояние психическое не самое лучшее (эмоций вообще никаких, ни радости, ни грусти), периодические спазмы в кишечнике и в принципе нет нормального стула (хожу в туалет часто, но сложен процесс испражнения), начали с недавнего времени беспокоить почки (какие-то тянущие боли в этой части, частые походы в туалет и бесцветная моча).
Терапевт
Поедет взять вигантол, он недорогой.
Из препаратов железа тотема или сорбифер,.
Витамин К не обязательно принимать вместе с витамином Д.
Ваши жалобы вероятнее всего обусловлены дефицитными состояниями, плюс вы студентка, учеба отнимает силы.
Клиент
Алина Игоревна, подскажите, Сорбифер рецептурный?
Терапевт
Сорбифер спокойно отпускают в аптеках без рецепта, поэтому проблем с покупкой быть не должно.
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина! По клиническому анализу крови наблюдается снижение эритроцитарных индексов (MCV, MCHC), что может говорить о низком уровне ферритина (13,93 кг/л)- норма как минимум 40 мкг/л.
Нужно, чтобы в рационе обязательно присутствовали белки животного происхождения (красное мясо, субпродукты), яблоки,гранатовый сок, гречка. Для лучшего усвоения рекомендуется принимать витамин С, пить яблочный и апельсиновый соки, уменьшить употребление кофе, чая, молока- они ухудшают всасывание железа.
Как правило, в похожих случаях врачи назначают препараты железа (например Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки), принимать стоит длительно не менее 3-х месяцев с контролем анализов.
Так же наблюдаются дефицит витамина D (норма от 30 нг/мл), врачи обычно назначают прием Вигантола (хорошо переносится) по 14 капель (7000 ME), принимать в утреннее время с жирами для лучшего усвоения (яйцо, сливочное масло)- 2 месяца с дальнейшим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ.
Клиент
Елизавета Алексеевна, скажите, пожалуйста, что из этого подешевле и хорошее? Просто тк учусь в университете, особо нет возможности тратиться, но лекарства покупать надо в любом случае. И насчет витамина Д я слышала его надо с К2 принимать и с омегой, а лекпрепараты железа с витаминами группы Б и С. Но С и Д, напротив, антагонисты и мешают друг другу усваиваться, или нет? Также я пью сейчас магний +б6 в комплексе, как можно сочетать его с вит Д и с железом?

Немного настораживает уровень нейтрофилов, тк я давно ничем не болела, есть ли повод беспокоиться? Склонность к аллергии есть, живу с кошкой, у меня на неё аллергия + в последнее время от парацетамола вылезает сыпь (пила от головной боли).

Из жалобы на самочувствие: в целом посреди дня появляется усталость, состояние психическое не самое лучшее (эмоций вообще никаких, ни радости, ни грусти), периодические спазмы в кишечнике и в принципе нет нормального стула (хожу в туалет часто, но сложен процесс испражнения), начали с недавнего времени беспокоить почки (какие-то тянущие боли в этой части, частые походы в туалет и бесцветная моча).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
9 часов назад
1000.00 р.
Tatyana, Москва
Причины длительной температуры
9 часов назад
700.00 р.
Александра, Красноярск
Высыпания на коже, ребенку 2 месяца, на ИВ
10 часов назад
1000.00 р.
Екатерина, Уфа
Расшифруйте пожалуйста анализ
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит язык
10 часов назад
800.00 р.
Марьям
Удаление желчного пузыря
10 часов назад
699.00 р.
Мария
Расшифровка анализов
10 часов назад
700.00 р.
Вита, Канск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород