Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №3133731

27 просмотров

Здравствуйте! У папы артериальная гипертензия. Также перенесённые инфаркт в 2019 году и удаление бляшки на БЦА в 2023 году. Принимает препараты на постоянной основе: эдарби 40 бисопролол 5 мг утром, розувастатин 40 мг, кардиомагнил вечером.
Также постоянно принимает препараты урорек и недавно ввели аводарт по назначению уролога.
Сегодня ночью начался дискомфорт в груди и головная боль.
Давление сейчас 191 на 86. Подскажите, пожалуйста, что можно принять для снижения давления?
Также проходил буквально неделю назад все обследования: экг, эхо, узи почек, анализы крови, холтер и суточной монтирование давления. Везде норма, но есть отклонения по холтеру. Направили на консультацию кардиолога.

Возраст: 67

Хронические болезни: -

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Татьяна,добрый день !
При повышении давления выше 140/90 мм рт ст врачи на очном приеме обычно назначают препараты скорой помощи
-Моксонидин 0,2(0,4 )под язык
Либо
-Капотен 25 мг
В данный момент можно принять Моксонидин 0,4 мг
Такое повышение впервые ?
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо большое!
Бывали такие подъёмы, но сейчас самочувствие плохое. Головная боль и дискомфорт в груди.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
К кардиологу все равно нужно сходить.
А так да,принимайте в таких ситуациях препараты скорой помощи,главное не допускать таких повышений сильных.
Максимальная суточная доза Моксонидина 0,6 мг.
Терапевт
Здравствуйте!
При повышении артериального давления выше 180 мм.рт.ст. рекомендуют препараты скорой помощи , например, моксонидин 0,2 мг под язык. Если через 30 мин без положительной динамики рекомендуют ещё 0,2 мг под язык.
Максимальная суточная доза моксонидина 0,6 мг.
Повышении давления на фоне приёма гипотензивных препаратов сегодня впервые?

Если подъем до 180 мм.рт ст допустим прием капотена 25 мг.
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо большое! Такие подъёмы бывали, но сейчас самочувствие плохое и дискомфорт в груди. Очень переживаем.
А прием этих препаратов безопасен? Не приведёт к резкому спаду давления?
Терапевт
Чтобы давление снижалось постепенно, реуомендуют начинать с маленьких дозировок. Капотен с 1/2 таб, моксонидин тоже с 0,2 под контролем давления. Если давление начало приходить в норму , то рекомендуют таблетку выплюнуть и прополоскать рот
Терапевт
Здравствуйте.

В случае неожиданного выраженного подъема давление обычно достаточно принять таб капотен 50 мг или физиотенз 0.4 мг, а далее продолжить контроль давления.

Если давление в течение недели имеет стойкий подъем, то необходима коррекция антигипертензивных средств, которые он принимает регулярно.

Если же подъем давления эпизодический, то основные средства принимает так же в той же дозе.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, спасибо большое!
А препараты скорой помощи не приведут к резкому падению давления? Это не опасно?
Терапевт
Нет. Не должны. Обычно такого не бывает при соблюдении дозировок.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Посмотрела дневник контроля артериального давления, в целом результаты стабильные. При однократном повышении артериального давления можно принимать на скорую помощь капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык.
Если скачки давления будут беспокоить чаще, то можно увеличить дозу эдарби до 80 мг в сутки
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Терапевт
Здравствуйте! Для снижения артериального давления в качестве препарата "скорой помощи" в подобных случаях рекомендуется каптоприл. Согласно инструкции, 25 мг под язык до полного растворения. Также в подобных ситуациях можно принять моксонидин 0,2 мг. В подобных ситуациях старайтесь избегать нифедипина так как он увеличивает пульс, что может приводить к симптомам ишемии сердца.
Неприятныеощущения в груди могут быть обусловлены повышенным давлением, однако, если самостоятельно снизить давление не удается или дискомфорт в груди не пройдет после снижения артериального давления - рекомендуется вызов скорой помощи.
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!

При наличии дискомфорта в грудной клетке , головной боли важно выполнить свежее ЭКГ, чтобы исключить сердечную патологию. В подобных случаях рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь для исключения сердечной патологии.

Аводарт ( дутастерид) , если начали принимать его недавно, мог косвенно повлиять на артериальное давление , но обычно в сторону снижения.

Возможно, дозировки Эдарби не хватает и стоит рассмотреть комбинированный препарат Эдарби кло 40+25, а также рассмотреть к приему вечерний препарат, например леркамен.

При повышении давления выше 150/100 врачи рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык. Если после 30 минут давление не снижается, важно вызвать скорую медицинскую помощь
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое!
А можно ли завтра просто начать прием Эдарби кло? Не опасно это?
Он уже принимал его, но давление стало низким 100-110. Поэтому перешли на Эдарби
Терапевт
В какой дозировке принимали Эдарби кло? Как самочувствие папы сейчас ?
Клиент
Юлия Валерьевна, эдарби кло в дозировке 40 мг.
Сейчас стало лучше, снищилось без таблетки. Сейчас давление 150-160, но голова болит еще.
Терапевт
Там есть две дозировки : 40+12,5 и 40+25
Уточните , пожалуйста, какую именно папа дозировку принимал?
Клиент
Юлия Валерьевна, 40+12,5
Терапевт
Спасибо за уточнение!
Нет, это не опасно, тем более на фоне имеющихся проявлений повышения давления!
Возможно , в данный момент дозировки 40 мг недостаточно, сосуды стали справляться хуже.
Важно также оценить УЗИ сосудов головы и шеи, почек, при возможности - посетить офтальмолога с осмотром глазного дна.
Почки, сосуды шеи, глаза - органы-мишени при повышения давления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причины длительной температуры
вчера, 12:46
700.00 р.
Александра, Красноярск
Высыпания на коже, ребенку 2 месяца, на ИВ
вчера, 12:33
1000.00 р.
Екатерина, Уфа
Расшифруйте пожалуйста анализ
вчера, 12:34
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит язык
вчера, 12:31
800.00 р.
Марьям
Удаление желчного пузыря
вчера, 12:32
699.00 р.
Мария
Расшифровка анализов
вчера, 12:23
700.00 р.
Вита, Канск
Беременность и анизакидоз
вчера, 12:25
800.00 р.
Виктория, Ухта
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!