Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №3130115

75 просмотров

Здравствуйте сдал кровь показывает высокий холестерин 41год. Не курю, вес 77кг рост 169.

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется вы быполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме , лечение гормональными препаратами

С учетом возраста, назначение статинов не показано.
Клиент
Приложил узи

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо, посмотрела.
К сожалению, есть признаки атеросклеротических поражений сосудов.
В таком случае возможно рассмотреть прием Розувостатин 5 мг вечером 6-9 месяцев.
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших обследований у вас очень высокий холестерин.

Необходимо сдать липидограмму - холестерин по фракциям для более детального понимания картины.

Имеется жировой гепатоз. Избыточное отложение дира в печени, что приводит к нарушению ее функции.

В подключичной артерии бляшка 20%.

В чем заключаются ваши вопросы?
Клиент
Что можно пропить для понежения холестерина? Прописали эзетимиб 10мг
Терапевт
Обычно в случаях подобных вашему рекомендуется начать прием со статинов, причем тех, которые не метаболизируется в печени. Например, возможен прием таб Мертенил или Крестор 20 мг на ночь.

Крайне вадна диета для снижения холестерина:
В меню должно быть:
- мясо (курица, индейка, кролик);
- рыба и яйца;
- овощи (баклажаны, кабачки, все виды капусты, свёкла, тыква, сельдерей, патиссоны, огурцы, помидоры, морковь, лук, листовая зелень);
- бобовые все виды, в том числе и соя;
- фрукты, ягоды (авокадо, гранат, цитрусовые, груши, яблоки);
- крупы (гречка, пшено, киноа);
- кисломолочная продукция (твёрдые сорта сыров не более 30 граммов, творог маложирный, тофу);
- орехи и семена (семена льна, семена пажитника, семена подсолнечника, миндаль);
- растительные масла.

Следует ограничить:
- мясо (свинина, гусь, утка, субпродукты);
- рыбные консервы;
- крупы и макароны (манная крупа, белый рис);
- концентрированные мясные бульоны;
- выпечка сдобная, слоёная;
- кондитерские изделия (промышленные торты, конфеты, джемы);
- кисломолочная продукция (жирные сорта сыра и творога, сливки, сметана и жирное мороженое, сливочное масло);
- рафинированные растительные масла и маргарин;
- сладкие газированные напитки, лимонады;
- промышленный майонез, кетчуп и продукты с пальмовым маслом.

Также одним из важнейших факторов нормализации холестерина являются регулярные кардионагрузки, которые включают в себя медленный бег, быструю ходьбу, велосипед, прыжки на скакалке 4-6 раз в неделю по 35-45 минут.

Через месяц соблюдения рекомендаций и лечения, повторите анализ крови на липидный спектр.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина, на УЗИ брахеоцефальных артерий есть атеросклероз сосудов. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега 3, начать приём статинов, например розувастатин 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день 3 месяца и контроль липидограммы через 3 месяца. Будьте здоровы!
Терапевт
Добрый день.

По результатам анализов, отмечается повышение холестерина, утолщение КИМ, дуодено-гастральный рефлюкс, эритематозная гстродуоденопатия.

При таком течении, обычно назначается Урсодезоксихолевая кислота 500мг во второй половине дня.
Для улучшения функции желчевыводящих путей и снижения рефлюкса.
Ограничить употребление соли не более 5 г в сутки.
Увеличить цельнозерновые, рыбу, орехи, труби, яблоки.
Вводить умеренную физическую активномть.
Снижение массы тела на 5-7% от данного веса.
Контроль УЗИ сосудов через полгода.
Анализ крови на состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3. Т4, аТПО.
Через 2 месяца пересдать биохимический анализ крови+липидный профиль.
Омега 3 курсом 1-2 месяца или Эзетимибом
Клиент
Щитовидку проверял сказали все нормально
Терапевт
Тогда поддержка Эзетимибом по 10мг+Урсосан 500мг.
Контроль анализов в динамике.
Утром можно Эзетимиб.
Вечером-Урсосан
Клиент
Эзетимиб 10 мг прописали нужно его принимать?
Терапевт
Да, Эзетимиб уже можно начать принимать.
Он блокирует всасывание холестерина, снижает ЛПНП и не токсичен для печени.
Принимается независимо от приема пищи.
Через2 месяца пересдать анализы для контроля
Терапевт
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови повышение уровня общего холестерина.
В тау случаях рекомендуют слать развёрнутую липидограмму.
При повышении триглицеридов, ЛПНП рекомендуют провести УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
При их обнаружении рекомендуют получить очную консультацию карлиолога с целью принятия решения о статинах.

В настоящий момент рекомендуют среднеземноморскую, прием омега 3 по 1000 мг 1 раз в день, месяц.

Пл УЗИ стеатогепатоз ( замещение клеток печени жировой тканью).
Диффузные изменения поджелудочной железы, сдают Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп) и панкреатическую эластазу кала для определения её ферментной активности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите анализы, анемия
21 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Результаты анализа АСТ АЛТ
49 мин. назад
700.00 р.
Алексей, Березники
Боль в эпигастрии и в боку
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Показатели крови, холестерин
1 час назад
700.00 р.
Вадим
Вопрос закрыт
Разбила ртутный градусник
1 час назад
700.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород