Изменения в организме — вопрос №3130504

Question

Изменения в организме — вопрос №3130504

Алина, Брянск

354 просмотра

22 апреля 2025

Здравствуйте, прошла много обследовний, изначально обращалась к *нервопатологу* с сильными головными болями, левосторонние, височная доля.
Во время обследований было повышено ТТГ 5,6 - врач ничего не сказал,Т4 и Т3 в норме, остеохондроз последней степени с наростами в 2,3,4,5 позвонок шейный отдел, так же сделали мрт головного мозга все нормально кроме кисты прозрачной перегородки, сказали не трогать, проверили щитовидку все в норме, так же делали ЭЭГ есть отклонения в левом полушарии, в диагноз в итоге попала только мигрень, назначили пароксетин и фенибут, и состояние не улучшается никак. Сонливость, усталость постоянная, уже просыпаюсь так, головные боли сильные, всегда была худенькая, слежу строго за весом, сейчас начала сильно набирать резко, питание не поменялось, бессонница, иногда наоборот сутками сплю, тошнит часто желчью, голова кружится, ужасное настроение и апатия, жить не возможно. Подскажите к кому обратиться, что делать в таком случае.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

полушария

ужасное настроение

желчье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 22 апреля

Терапевт

Здравствуйте!

Скажите, не отмечаете тревогу?

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Анемия по анализам исключена?

Повышение ттг до 10 – это субклинический гипотиреоз, в таких случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу, ТТГ и Т 4 свободный наблюдают в динамике

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, с 2016 года ставили хронические тревожные расстройства, позже сняли

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, по тесту тревога 17 , депрессия 8

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 22 апреля

Терапевт

Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции. В Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра.

Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, анемию не исключали, и про неё речи не вели врачи. Ранее обращалась к психологу, так же и ходила в психиатору и тд, кроме транквилизаторов решения проблемы по этому поводу мне не предложили

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 22 апреля

Терапевт

При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме
3) витамин Д, норма от 30
4) Витамин В12 и Фолиевая кислота

Я бы рекомендовала рассмотреть второе мнение психиатра, можно попробовать это же в рамках данного сайта, у нас хорошие специалисты

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Вероника Андреевна, поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 22 апреля

Терапевт

Будьте здоровы🙏🏻

Пожаловаться

Алина, 24 апреля

Клиент

Здравствуйте, пришли анализы что сдавала, не могли бы вы помочь расшифровать
Сдала на всякий случай гормоны ещё раз, ттг пришёл в норму
Т3- 4.19
Т4 - 1.51
Ттг- 2.940
Кортизол - 22.2
Также витамин д - 12.6

Магний- 0.82
Сывороточное железо - 29.9
Витамин б12 и б9 - 287
Ферретин - 13.8
Фолиевая кислота - 5.4

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
1) Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

2) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Пожаловаться

Алина, 24 апреля

Клиент

Спасибо большое за ответ, а подскажите пожалуйста, кортизол в норме? Я просто не понимаю стоит ли проверять надпочечники

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 апреля

Терапевт

Кортизол вечерней слюны сдавали?

Пожаловаться

Алина, 24 апреля

Клиент

Нет, только венозная утренняя натощак

Пожаловаться

Алина, 24 апреля

Клиент

Я прикрепила новый документ

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 апреля

Терапевт

Уровень кортизола в крови подвержен суточным колебаниям, это неинформативный анализ и современные эндокринологи не используют его
В крови определяется в основном связанный кортизол, который не отражает активную (свободную) фракцию, действующую на ткани.

Информативно сдавать только суточную мочу на кортизол или кортизол вечерней слюны (23:00 собирать)

Пожаловаться

Алина, 24 апреля

Клиент

Поняла вас

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 22 апреля

Терапевт

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать ряд анализов: ферритин, вит д, вит в12, в 6. Нужно исключить дефицитное состояние организма. Скажите принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Афсана Ровшановна, фенибут на постоянной основе, пароксетин перестала пить так было ухудшение состояние. При головных болях( а они часто) уколы кетаролака( больше никакие не помогают)

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 22 апреля

Терапевт

Поняла вас, такое состояние может быть на фоне нарушения работы нервной системы в виде повышенной тревожности , в таких случаях врачи рекомендуют очный прием психиатра для коррекции лечения

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 22 апреля

Терапевт

Также рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы, чтобы исключить дефицитные состояния

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Афсана Ровшановна, подскажите, а как психиатр поможет с такими симптомами? Что может измениться? Я просто как человек не относящийся к медицине, совершенно не понимаю, как физические проявления может замять психиатр( без медикаментозного лечения, которое я уже проходила у данного врача)

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Афсана Ровшановна, это я поняла, спасибо за совет

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 22 апреля

Клинический фармаколог, Терапевт

Алина, здравствуйте.

Согласно приложенным обследованиям серьёзные отклонения не отмечены.

Описанные симптомы могут быть связаны с дефицитом важных микроэлементов или обменным нарушениями поэтому, в первую очередь, рекомендуют исключить данные состояния с терапевтической точки зрения.
Сдаётся клинический минимум:
- общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ (оценить эритроцитарные, тромбоцитарные, лейкоцитарные ростки, исключить анемию, воспаление)
- СРБ (белок воспаления)
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин) - оценка функции печени, желчного пузыря, почек, липидного и углеводного обмена
- ферритин, ОЖСС, НТЖ для исключения анемии или определения её вида
- витамины В6, В9, В12 - исключить дефицит важных витаминов группы В

Чаще всего после коррекции дефицитов головные боли, слабость, утомляемость уменьшаются или вовсе пропадают.

Головная боль может быть связана с мигренью или головной болью напряжения. Рекомендуют вести дневник головной боли, записывать, когда возникла, как долго беспокоила боль, какие продукты или действия провоцируют боль, чем боль сняли. При головной боли назначают нурофен 400 мг (до 3 раз в сутки) или ксефокам 8 мг 1-2 раза в день. Планово обратиться к неврологу для постановки точного диагноза и по показаниям назначают дополнительное лечение.

Стоит рассмотреть изменение образа жизни:
- здоровый сон - 7-8 часов в сутки
- добавить физическую активность
- рационально и сбалансированное питаться
- соблюдать режим труда и отдыха
- изучить когнитивно-поведенческие техники борьбы со стрессом и тревогой

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Все анализы выше сдавала, кроме витаминов, микроэлементов, железа и тд, вот такого плана.
Головные боли у меня с 2015 года, очень мучительные, не сесть не встать не дышать, хожу по врачам с этого же года, диагнозы разные ставили, это я последний прикрепила и последние исследования, кроме кеторолака никакие обезболивающие не помогают, неврологов обошла по всему своему городу и даже за, никто не дал никакого лечения. Левостороние, височные боли, когда болит полностью выпадаешь из жизни на сутки иногда двое.

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Остальные анализы буду сдавать, так как врач не назначил, завтра пойду сдам, спасибо

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 22 апреля

Клинический фармаколог, Терапевт

То что вы описываете похоже на мигренозные боли , уменьшить количество приступов возможно путем исключения или уменьшения провокаторов (некоторые продукты , недосып , стресс, анемию или железодефицит, дефицит витаминов группы В и другие)

Не выполняли Узи брахиоцефальных артерий?

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Нет, такого УЗИ не делала

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 22 апреля

Клинический фармаколог, Терапевт

Неврологи назначают данное обследование для исключения нарушения тока крови по сосудам данной областию Брахиоцефальные артерии питают разные участки головного мозга, поэтому при односторонней боли целесообразно исключить изменения сосудов.

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Алина, 24 апреля

Клиент

Здравствуйте, пришли анализы что сдавала, не могли бы вы помочь расшифровать
Сдала на всякий случай гормоны ещё раз, ттг пришёл в норму
Т3- 4.19
Т4 - 1.51
Ттг- 2.940
Кортизол - 22.2
Также витамин д - 12.6

Магний- 0.82
Сывороточное железо - 29.9
Витамин б12 и б9 - 287
Ферретин - 13.8
Фолиевая кислота - 5.4

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

По жалобам дополнительно проверьте уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин в норме должен быть выше 50. Витамин д3 должен быть выше 30.

При восполнении возможных дефицитов ферритина и витамина д3 ТТГ может придти в норму.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, структурной патологии не выявлено. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Подскажите, я могла начать резко из за этого вес набирать, рост 164, вес всегда был 53-56 в зависимости от физ нагрузок( занимаюсь спортом, немного снизила нагрузку из за поставленного остеохондроза по снимкам и рекомендации хирурга) и вес не менялся с 56 где то пол года, питание не меняла, за 2 месяца резко набралимь 5кг, на данный момент уже 61, отёков вроде как нет( чистый вес, все уходит в живот, спину,а
ноги и руки, ключицы лицо все как было)
Анализы дополнительные иду завтра сдавать, по щитовидке никогда проблем не было, УЗИ знала что чистое будет, часто ем йодированные продукты, морскую капусту, соль йодированная, морепродукты часто в рационе. Поэтому удивилась ттг хоть и немного повышенному, вес смущает

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 апреля

Эндокринолог

Данный уровень ТТГ как правило не влияет на набор веса. Недостаток запасов железа и витамина д3 в организме могут влиять на данную жалобу.

Пожаловаться

Алина, 22 апреля

Клиент

Поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 апреля

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Алина, 24 апреля

Клиент

Здравствуйте, пришли анализы что сдавала, не могли бы вы помочь расшифровать
Сдала на всякий случай гормоны ещё раз, ттг пришёл в норму
Т3- 4.19
Т4 - 1.51
Ттг- 2.940
Кортизол - 22.2
Также витамин д - 12.6

Магний- 0.82
Сывороточное железо - 29.9
Витамин б12 и б9 - 287
Ферретин - 13.8
Фолиевая кислота - 5.4

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 24 апреля

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Пожаловаться

Алина, 24 апреля

Клиент

Подскажите о кортизоле стоит переживать? Нужно ли проверить надпочечники ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Ваша симптоматика частично связана с дефицитами
Витамина Д и железа
Поэтому же и чуть снизилась функция щитовидной железы
Сдайте ферритин и витамин Д и восполните дефициты
Самочувствие гарантированно улучшится

Пожаловаться

Алина, 23 апреля

Клиент

Здравствуйте, сегодня сдавала анализы, жду результатов чтобы быть уже уверенной

Пожаловаться

Алина, 24 апреля

Клиент

Здравствуйте, пришли анализы что сдавала, не могли бы вы помочь расшифровать
Сдала на всякий случай гормоны ещё раз, ттг пришёл в норму
Т3- 4.19
Т4 - 1.51
Ттг- 2.940
Кортизол - 22.2
Также витамин д - 12.6

Магний- 0.82
Сывороточное железо - 29.9
Витамин б12 и б9 - 287
Ферретин - 13.8
Фолиевая кислота - 5.4

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро
Нет.Он в норму не пришел
Норма до 4.0
У вас дефициты железа и вит Д
Девилам 50000 один раз в неделю 8 недель
Далее Вит Д сдать
Феррум лек одну таблетку на ночь
Два месяца далее ферритин сдать

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 24 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро
Нет.Он в норму не пришел
Норма до 4.0
У вас дефициты железа и вит Д
Девилам 50000 один раз в неделю 8 недель
Далее Вит Д сдать
Феррум лек одну таблетку на ночь
Два месяца далее ферритин сдать

Пожаловаться

Алина, 24 апреля

Клиент

Поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 23 апреля

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Ваша симптоматика частично связана с дефицитами
Витамина Д и железа
Поэтому же и чуть снизилась функция щитовидной железы
Сдайте ферритин и витамин Д и восполните дефициты
Самочувствие гарантированно улучшится

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Светлый стул у ребенка

5 ответов

4 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

У сына температура 37.8 и рвота с желчью

1 ответ

4 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Циклотимия?

2 ответа

10 марта 2023

Кузин, Иркутск

Вопрос закрыт

Головное напряжение

2 ответа

13 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Феварин 100мг

5 ответов

18 мая

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T12:02:45+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 24 апреля

Терапевт

Будьте здоровы🙏🏻

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 24 апреля · Accepted Answer · 2025-04-24T12:32:22+03:00

Кортизол это достаточно стрессовый показатель, в крови самое главное, что нет его снижения, надпочечниковая недостаточность исключена. В случае если имеется повышение артериального давления, то имеет смысл посмотреть кортизол вечерней слюны, если с артериальным давлением проблем нет, то данный показатель смотреть необязательно.