Консультация психиатра /

Феварин 100мг — вопрос №3250040

104 просмотра

Снова прошу помощи коллективного разума. Мой предыдущий вопрос от 27 апреля здесь: https://sprosivracha.com/questions/3175349-uzhasnaya-bessonnica-na-fone-depressii-okr

С 27.04 начала принимать Феварин 50 мг на ночь. Состояние быстро улучшилось. Уже на второй день наладился сон, ушла психосоматика, я буквально возродилась к жизни. На 10й день приема стало хуже, я сразу увеличила дозу до 75 мг. Пару дней потряхивало, потом опять стало хорошо. Ровно через 10 дней опять стало хуже. Я увеличила дозу до 100 мг. Принимаю ее с 16.05. Самочувствие резко и сильно ухудшилось. Вернулась почти вся психосоматика – пропал сон, отекло лицо, трудно дышать, ужасное настроение. Что делать, как быть?

Возраст: 55

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, Татьяна!
Учитывая , что с момента начала лечения прошло лишь 3 недели, то еще возможно нестабильное состояние , так как основной эффект у феварина раскрывается на 4-6 неделе лечения , поэтому не переживайте, оставайтесь на дозировке 100 мг минимум 2 недели , и , если спустя данного времени , состояние не улучшится , то в таком случае рекомендуют повышение дозировки феварина до 125 мг/сут. На данный момент дополнительно рекомендуют подключить транквилизатор , чтобы немного облегчить состояние, допустим стрезам, атаракс , грандаксин или тералиджен.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо) есть тералиджен, приму сегодня
Психиатр
Хорошо, обычно его прием начинают с 1/2 таб вечер , если сонливость не вызывает , то принимают по 1/2 таб 3 раза в сутки , курс лечения 7-10 дней.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вариантов несколько:1) принимать суточную дозу феварина, разделяя на 3 р/д, каждые 6-8 ч, допустим 25-25-50, плюс алпразолам; либо менять антидепрессант, на препарат этой же группы по соотношению доз.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня есть Паксил, и он неплохо начинал работать, просто у меня была затяжная бессонница, и мне нужно было максимально быстро наладить сон, с чем Феварин прекрасно справился.. Если все-таки придется уйти с Феварина, как быстро можно снова начинать Паксил?
Психиатр, Психотерапевт
Со 100 мг феварина на 10 мг паксила одним днем можно, лучше с анксиолитиком.
Психиатр
Здравствуйте! Если вам стало трудно дышать и отекает лицо , то возможно, аллергическая реакция, и препарат тогда отменяют. Состояние может быть не стабильным в течение 4 недель в дозировке 100мг, это часто встречается. Возможно, стоит перейти на другой антидепрессант из той же группы в эквивалентных дозах.
Клиент
Ольга Владимировна, у меня то, что называют кортизоловый отек. Это точно не аллергия, а моя психосоматика, я уже ее изучила.
Психиатр
Если такая, симптоматика была, то можно подождать на этой дозе и параллельно принимать препараты с противотревожным эффектом.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, так и сделаю спасибо)
Психиатр
Здравствуйте. Ваше состояние действительно укладывается в тревожно-депрессивное расстройство с выраженной вегетативной реакцией. Резкое ухудшение после увеличения дозы флувоксамина чаще всего связано либо с плохой переносимостью, либо с перевозбуждением серотонинергической системы (особенно у людей с повышенной чувствительностью ЦНС, как у Вас). Так что обострение тревоги, бессонница у Вас возникли вполне закономерно. Часто это временный всплеск, который проходит за 5–10 дней. Но если состояние невыносимо, лучше откатиться обратно до 75 мг. Можно подключить временно минимальные дозы феназепама (как Вы уже принимали 0,25–0,5 мг), не дольше 7 дней подряд. Если состояние по прошествии времени так и не улучшится, возможно лучше в последующем рассмотреть альтернативы (например, венлафаксин). Надо понимать - антидепрессанты наращивают свое действие неделями, и откаты бывают даже на фоне движения к улучшению.
Клиент
Дмитрий Владимирович, поняла, спасибо большое)) Состояние не невыносимое, могу потерпеть, зная, что это скоро пройдет и станет лучше. Очень не хочется уходить с Феварина, так все хорошо начиналось..
Психиатр
Временное серотониновое перенасыщение за счет повышения дозы. Должно пройти через несколько дней.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Татьяна.
После увеличения дозировки антидепрессанта может ухудшаться состояние из-за возросшей тревоги, но смущает отек лица и нехватка воздуха. Если это аллергическая реакция, то антидепрессант отменяется немедленно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтуха лечить ? Или само пройдет ?
27 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кардиограмма
2 марта 2023
Николай
Вопрос закрыт
Ребенку кот содрал родинку
25 февраля
Елена, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Анжела Вильевна  Москвина
139 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дарья Николаевна Величко
21 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Кирилл Валерьевич Шендеров
65 отзывов
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Очень мягко и компетентно Полезно, четко Корректный
— Алина, г. Челябинск