Что вас беспокоит?
Феварин 100мг
Снова прошу помощи коллективного разума. Мой предыдущий вопрос от 27 апреля здесь: https://sprosivracha.com/questions/3175349-uzhasnaya-bessonnica-na-fone-depressii-okr С 27.04 начала принимать Феварин 50 мг на ночь. Состояние быстро улучшилось. Уже на второй день наладился сон, ушла психосоматика, я буквально возродилась к жизни. На 10й день приема стало хуже, я сразу увеличила дозу до 75 мг. Пару дней потряхивало, потом опять стало хорошо. Ровно через 10 дней опять стало хуже. Я увеличила дозу до 100 мг. Принимаю ее с 16.05. Самочувствие резко и сильно ухудшилось. Вернулась почти вся психосоматика – пропал сон, отекло лицо, трудно дышать, ужасное настроение. Что делать, как быть?
Здравствуйте, Татьяна!
Учитывая , что с момента начала лечения прошло лишь 3 недели, то еще возможно нестабильное состояние , так как основной эффект у феварина раскрывается на 4-6 неделе лечения , поэтому не переживайте, оставайтесь на дозировке 100 мг минимум 2 недели , и , если спустя данного времени , состояние не улучшится , то в таком случае рекомендуют повышение дозировки феварина до 125 мг/сут. На данный момент дополнительно рекомендуют подключить транквилизатор , чтобы немного облегчить состояние, допустим стрезам, атаракс , грандаксин или тералиджен.
Анжела Вильевна, спасибо) есть тералиджен, приму сегодня
Хорошо, обычно его прием начинают с 1/2 таб вечер , если сонливость не вызывает , то принимают по 1/2 таб 3 раза в сутки , курс лечения 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, вариантов несколько:1) принимать суточную дозу феварина, разделяя на 3 р/д, каждые 6-8 ч, допустим 25-25-50, плюс алпразолам; либо менять антидепрессант, на препарат этой же группы по соотношению доз.
Екатерина Дмитриевна, у меня есть Паксил, и он неплохо начинал работать, просто у меня была затяжная бессонница, и мне нужно было максимально быстро наладить сон, с чем Феварин прекрасно справился.. Если все-таки придется уйти с Феварина, как быстро можно снова начинать Паксил?
Со 100 мг феварина на 10 мг паксила одним днем можно, лучше с анксиолитиком.
Здравствуйте! Если вам стало трудно дышать и отекает лицо , то возможно, аллергическая реакция, и препарат тогда отменяют. Состояние может быть не стабильным в течение 4 недель в дозировке 100мг, это часто встречается. Возможно, стоит перейти на другой антидепрессант из той же группы в эквивалентных дозах.
Ольга Владимировна, у меня то, что называют кортизоловый отек. Это точно не аллергия, а моя психосоматика, я уже ее изучила.
Принятый ответ
Если такая, симптоматика была, то можно подождать на этой дозе и параллельно принимать препараты с противотревожным эффектом.
Ольга Владимировна, так и сделаю спасибо)
Здравствуйте. Ваше состояние действительно укладывается в тревожно-депрессивное расстройство с выраженной вегетативной реакцией. Резкое ухудшение после увеличения дозы флувоксамина чаще всего связано либо с плохой переносимостью, либо с перевозбуждением серотонинергической системы (особенно у людей с повышенной чувствительностью ЦНС, как у Вас). Так что обострение тревоги, бессонница у Вас возникли вполне закономерно. Часто это временный всплеск, который проходит за 5–10 дней. Но если состояние невыносимо, лучше откатиться обратно до 75 мг. Можно подключить временно минимальные дозы феназепама (как Вы уже принимали 0,25–0,5 мг), не дольше 7 дней подряд. Если состояние по прошествии времени так и не улучшится, возможно лучше в последующем рассмотреть альтернативы (например, венлафаксин). Надо понимать - антидепрессанты наращивают свое действие неделями, и откаты бывают даже на фоне движения к улучшению.
Дмитрий Владимирович, поняла, спасибо большое)) Состояние не невыносимое, могу потерпеть, зная, что это скоро пройдет и станет лучше. Очень не хочется уходить с Феварина, так все хорошо начиналось..
Временное серотониновое перенасыщение за счет повышения дозы. Должно пройти через несколько дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
После увеличения дозировки антидепрессанта может ухудшаться состояние из-за возросшей тревоги, но смущает отек лица и нехватка воздуха. Если это аллергическая реакция, то антидепрессант отменяется немедленно
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20202 ответа
- 14 Июня 20231 ответ
- 7 Декабря 20231 ответ
- 23 Февраля 20249 ответов