Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3130657

Что вас беспокоит?

Температура 38-39 6 дней

Ребенок 6 лет, была температура 38-39 5 дней сбивается, было систематическое лечение , вчера приходило 2 врача, сказали грипп В, выписали амоксиклав 400, одна врач посмотрела ушки и сказал грипп дал осложнение и у нас оттит. Плохо кушает, так же выпаиваем и даем глюкозосолевой раствор Адиарин. На антибиотик у нас рвота. Что делать? Сегодня второй день принятия антибиотика, улучшения нет и так же сохраняется температура 38.Слабость сильная . Кровь не предлагал сдавать ни один врач.

Нет
40 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 99·Наталья

Наталья, здравствуйте

Если у ребёнка подтвержденный грипп, то температура может держаться вплоть до 10 дней , у антибиотика нет точки приложения на грипп , так как его вызывает вирус.
Если врач увидел отит, и необходимость антибиотика , то лучше принимать амоксиклав во время или сразу после еды, чтобы снизить тогноту. Но конечно, антибиотик следует назначать после анализа крови , в котором будут присутствовать признаки бактериальной инфекции.

Ирина Александровна, спасибо, сегодня уже лучше, повторный прием не вызвал рвоты, но температура сохраняется , днем была 38, после дневного сна даже появился аппетит и активность. Самое интересное , что два педиатра назначили антибиотик без анализа крови , грипп не подтвержденный

Ирина Александровна, подскажите, а то что ребенка начало рвать после антибиотиков это нормально ? Может дозировка большая? Она весит 23 кг нам назначили амоксиклав 400/57 по 6,5 мл и таблетку 1000 мг -1/2, принимать совместно , написала в диагнозе о.ср. Отит, трахеобронхит, БОС, ДНО

1150 суточная доза амоксиклава по весу, обычно берется 50 мг/кг/сут. Нужно разделить на 2 приема - получается по 575 мг на прием. Это если отит обычный катаральный средний.

При гнойном отите - дозировка увеличена др 90 мг/кг сут - это получается даже 2000 мг в сутки.
Не совсем поняла, сколько вам доктор назначил. Сначала суспензию 6,5 мл 1 раз в сутки , а потом пол таблетки амоксиклав 1000 еще один раз в сутки? То есть получается 1000 мг в сутки ребенок получает?

Ирина Александровна, суспензию 6,5 два раза в сутки и 1/2 1000 тоже 2 раза в сутки

Поняла вас, тогда расчет был по 90 мг на кг массы тела, обычно при серьезных отитах такая повышенная доза в соответствии с клиническими рекомендациями оправдана , так как в силу расположения очага инфекции сложнее антибиотику попасть .
Назначение верное, но на фоне приема клавулановой кислоты ( входящей в состав антибиотика) , может быть и тошнота и разжижение стула , поэтому важно принимать лекарство сразу после еды, чтобы сгладить побочные эффекты и начать прием пробиотиков ( биопрепаратов) - хороши в таком случае энтерол или баксет.

Ирина Александровна, спасибо вам большое , начали прием энтерола, сегодня были у другого педиатра она скорректировала дозировку антибиотика оставила по 7 мл 2 раза в сутки, сказала отит не гнойный и такая дозировка нам не подходит , назначила капли в ушко ниатира,на фоне большой дозы антибиотика у нас на лице появились красные пятна в виде аллергии , давать начали зиртек , пока не подействовал , сдали наконец то анализ крови. Теперь переживаю чтобы не покрылась полностью аллергией, мы атопики и у нас сложно все проходит с кожи.

А педиатр в отоскоп ушки посмотрела?

Ирина Александровна, да конечно , сказала что отит есть но он не гнойный , пришли результаты анализов, кровь хорошая, реактивный белок 2, клиника все в норме

В таком случае, да, можно обойтись стандартной дозировкой

Ирина Александровна, но рвота после антибиотика продолжается

А через какое время ? Если прошло 30 минут, то повторять дозу не нужно, если менее 30, то нужно повторять, так как амоксиклав выходит с рвотными массами. Да, антибиотик хороший , но имеет такой побочный эффект ,

Обычно в таких случаях рекомендуется метоклопрамид 5 мг ( на ваш возраст) 1-2 раза в сутки на 1-2 дня, это противорвотное средство

Ирина Александровна, спасибо за помощь, начали давать фосфалюгель, вроде полегче . Беспокоит , что начали появляться высыпания красные пятна и припухлости на локтях, лице и коленях ( не знаю как подгрузить фото, чтобы показать ) это аллергия ? Даже уже не знаю, что можно предположить , а вдруг это ревмотойдный артрит? Сегодня вызову врача , чтобы посмотрела, общее состояние все еще слабая, даже на улицу не получилось вывести ее….

Это может быть и аллергическая реакция на пенициллины, а может быть и реактивный артрит на фоне инфекции. Обычно бывает боль в крупных суставах , по мере выздоровления проходит самостоятельно.
Но для точной диагностики лучше сдать АСЛО, ревматоидный фактор и оак.

Ирина Александровна, боли в суставах слава богу нет, но высыпания на коже добавляются . Сегодня еще большая высыпало, пятна немного утихают, а потом на новых участках появляются . Педиатр сказал это аллергия на антибиотик , но от зертека особо лучше не становиться . Как еще можно облегчить состояние пока идет прием антибиотиков ? Нам еще 4 дня их принимать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.