Что вас беспокоит?
Расшифровка скрининга
Прошу второго мнения по результатам скрининга. Интересует преэклампсия, задержка роста плода и самопроизвольные роды. Назначение: кардиомагнил 150 до 36 недели, утрожестан 100 вагинально до 34 недели. Еще хотелось бы узнать прогноз при моих показателях: каков шанс доносить беременность и родить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас действительно высокие риски этих патологий, но переживать не нужно, это всего лишь риски, далеко не факт что эти осложнения будут, вам назначена абсолютно верная терапия, продолжайте принимать Кардиомагнил по 150 мг каждый вечер до 36 недель беременности
Утрожестан тоже оставлять? Я прочитала, что кардиомагнил нельзя принимать в первом триместре, сейчас у меня 13 недель и пять дней. Я могу уже его начать принимать?
Да, утрожестан оставляете, кардиомагнил можно уже принимать
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас повышенный риск акушерских осложнений беременности , применения Кардиомагнила оправдано в подобных случаях. У Вас есть все шансы доносить малыша до доношенного срока , не переживайте
Утрожестан тоже оставлять? Я прочитала, что кардиомагнил нельзя принимать в первом триместре, сейчас у меня 13 недель и пять дней. Я могу уже его начать принимать?
Да , утрожестан оставляют в подобных случаях , Кардиомагнил уже можно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие риски хромосомных аномалий у малыша – низкие. Здесь всё отлично.
Есть нюанс в виде высоких рисков преэклампсии и задержки роста плода. Это такие осложнения беременности, которые могут произойти во второй её половине и связаны с неправильной закладкой и трансформацией кровеносных сосудов. Высокий риск не означает, что эти события непременно случатся, просто это возможно с большей вероятностью, чем у других женщин.
Задержку роста малыша можно отследить только по узи, которое будет проводиться в дальнейшем по мере течения беременности. Преэклампсия же — это когда у женщины начинает повышаться артериальное давление выше 140/90 и появляется белок в моче. Белок можно обнаружить на общем анализе мочи либо же отслеживать самостоятельно с помощью специальных тест-полосок, например, Урибел. Они очень простые в использовании и достоверно показывают наличие белка в моче. Ими можно пользоваться начиная с 20 недели беременности.
В этой ситуации для снижения этих рисков целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это достоверно снижает риски развития этого осложнения, но только в случае, если они действительно исходно высоки. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах и должна быть рекомендована беременной, если есть показания.
Стоит помнить, что риск - это всего лишь риск. Его выявление нужно для того, чтобы вовремя предпринять профилактические меры для его снижения и более тщательно наблюдать за Вами и малышом. Но совсем не обязательно, что этот риск реализуется.
Что касается риска преждевременных родов, обычно в такой ситуации рекомендуется дополнительный контроль узи-цервикометрии в сроках 15-24 нед. 1 раз в 10-14 дней.
Благодарю Вас за такой развернутый ответ. Скажите, утрожестан тоже начинать применять?
И еще момент: какова может быть причина таких отклонений в моём случае?
Это, на самом деле, очень обсуждаемая на сегодняшний день тактика. Зарубежные гайдлайны рекомендуют только вышеобозначенный контроль узи. У нас же чаще такую ситуацию рассматривают как показание для назначение препаратов прогестерона, но скорее в дозе 200 мг на ночь, предпочтительнее вагинально (во всяком случае, когда срок будет более 20 недель).
Все эти риски высчитываются исходя из всех показателей в сумме: данных анамнеза женщины, уз-измерений кровотоков и шейки, показателей крови, которые сдаются на скрининге. Невозможно сказать точно, какой из факторов дал в сумме высокий риск. Но программа в итоге так его рассчитала не зря, так что мы можем только интерпретировать эти результаты соответствующим образом и сделать все, чтобы эти риски снизить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важно помнить, что риск не равно реализация!!! То есть, если риск повышен, то стоит держать руку на пульсе, принимать необходимые меры для снижения этого риска, но сам по себе риск не гарантирует того, что данные осложнения беременности возникнут. Ситуация от обратного, даже если риск низкий, это не гарантирует того, что данные осложнения не могут возникнуть, еще как могут.
Как правило, при таких рисках, как у вас, действительно рекомендована профилактика - прием аспирина (каридомагнила) 150 мг ежедневно вечером до 36 недель, препарат разрешен беременным, активно применяется уже многие года во всём мире, достоверно снижает риск возникновения преэклампсии и задержки роста плода. Также при повышенном риске ПЭ после 20 недель рекомендовано проводить самоконтроль артериального давления ежедневно, приобрести тест полоски для определения белка в моче, периодически проводить измерения, если будет повышаться давление, определяться белок в моче - обращаться на консультацию к лечащему врачу. По поводу контроля за темпами роста плода - на каждом приеме врач будет мерить высоту на матки, если вдруг врач заподозрит отклонения, отправит на дополнительное узи.
Утрожестан применять смысла нет, а вот контролировать шейку матки по узи - да, цервикометрия в 16 недель, затем на втором скрининге. И уже потом решать в необходимости назначения гормона прогестерона. просто так, в связи с повышенным риском, смысла применять утрожестана нет. в России так делают достаточно часто, но согласно данным, особо показатели не меняются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, по хромосным рискам абсолютно никаких отклонений нет. Малыш здоровый растет, все хорошо.
По акушерским рискам высокий на преэклампсию.
Самое главное при высоко рассчитанных рисках это правильная профилактика в виде Кардиомагнила 150 один раз в день на ночь с 12 до 36 недели беременности.
Важно будет также после 20 недели измерять артериальное давление дома три раза в день утром днём и вечером, и фиксировать в тетрадь. На каждый прием сдавать мочу на суточный белок. Если есть возможность то приобрести тест полоски на белок и измерять дома.
Относительно самопроизвольных родов, важно будет контролировать шейку матки в динамике с 16 по 24 неделю беременности.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20224 ответа
- 9 Августа 202315 ответов
- 14 Марта 202413 ответов