Расшифровка скрининга — вопрос №3130758

Question

Расшифровка скрининга — вопрос №3130758

Анонимный пользователь

59 просмотров

14 апреля 2025

Прошу второго мнения по результатам скрининга. Интересует преэклампсия, задержка роста плода и самопроизвольные роды. Назначение: кардиомагнил 150 до 36 недели, утрожестан 100 вагинально до 34 недели.
Еще хотелось бы узнать прогноз при моих показателях: каков шанс доносить беременность и родить?

Возраст: 32

Хронические болезни: Пиелонефрит в детстве.

назначение

результаты скрининга

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецидив тиретоксикоза?

1 ответ

2 июля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Таблетки метоформин

1 ответ

9 ноября 2022

Нелли

Вопрос закрыт

Правилтное ли назначение ?

2 ответа

27 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 14 апреля · Answer 1 · 2025-04-14T16:11:46+03:00

Здравствуйте. У вас действительно высокие риски этих патологий, но переживать не нужно, это всего лишь риски, далеко не факт что эти осложнения будут, вам назначена абсолютно верная терапия, продолжайте принимать Кардиомагнил по 150 мг каждый вечер до 36 недель беременности

Анонимный пользователь, 14 апреля · Answer 2 · 2025-04-14T16:14:57+03:00

Утрожестан тоже оставлять? Я прочитала, что кардиомагнил нельзя принимать в первом триместре, сейчас у меня 13 недель и пять дней. Я могу уже его начать принимать?

Топилина Екатерина Александровна, 14 апреля · Answer 3 · 2025-04-14T16:18:37+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 14 апреля

Гинеколог

Да, утрожестан оставляете, кардиомагнил можно уже принимать

Каспарьян Анна Александровна, 14 апреля · Answer 4 · 2025-04-14T16:13:17+03:00

Здравствуйте!
У Вас повышенный риск акушерских осложнений беременности , применения Кардиомагнила оправдано в подобных случаях. У Вас есть все шансы доносить малыша до доношенного срока , не переживайте

Анонимный пользователь, 14 апреля · Answer 5 · 2025-04-14T16:15:41+03:00

Утрожестан тоже оставлять? Я прочитала, что кардиомагнил нельзя принимать в первом триместре, сейчас у меня 13 недель и пять дней. Я могу уже его начать принимать?

Каспарьян Анна Александровна, 14 апреля · Answer 6 · 2025-04-14T16:34:13+03:00

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 14 апреля

Гинеколог, Акушер

Да , утрожестан оставляют в подобных случаях , Кардиомагнил уже можно принимать

Астаповская Ольга Витальевна, 14 апреля · Answer 7 · 2025-04-14T16:18:18+03:00

Здравствуйте!
Такие риски хромосомных аномалий у малыша – низкие. Здесь всё отлично.

Есть нюанс в виде высоких рисков преэклампсии и задержки роста плода. Это такие осложнения беременности, которые могут произойти во второй её половине и связаны с неправильной закладкой и трансформацией кровеносных сосудов. Высокий риск не означает, что эти события непременно случатся, просто это возможно с большей вероятностью, чем у других женщин.
Задержку роста малыша можно отследить только по узи, которое будет проводиться в дальнейшем по мере течения беременности. Преэклампсия же — это когда у женщины начинает повышаться артериальное давление выше 140/90 и появляется белок в моче. Белок можно обнаружить на общем анализе мочи либо же отслеживать самостоятельно с помощью специальных тест-полосок, например, Урибел. Они очень простые в использовании и достоверно показывают наличие белка в моче. Ими можно пользоваться начиная с 20 недели беременности.

В этой ситуации для снижения этих рисков целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это достоверно снижает риски развития этого осложнения, но только в случае, если они действительно исходно высоки. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах и должна быть рекомендована беременной, если есть показания.
Стоит помнить, что риск - это всего лишь риск. Его выявление нужно для того, чтобы вовремя предпринять профилактические меры для его снижения и более тщательно наблюдать за Вами и малышом. Но совсем не обязательно, что этот риск реализуется.
Что касается риска преждевременных родов, обычно в такой ситуации рекомендуется дополнительный контроль узи-цервикометрии в сроках 15-24 нед. 1 раз в 10-14 дней.

Анонимный пользователь, 14 апреля · Answer 8 · 2025-04-14T16:40:03+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

Благодарю Вас за такой развернутый ответ. Скажите, утрожестан тоже начинать применять?

Анонимный пользователь, 14 апреля · Answer 9 · 2025-04-14T16:40:54+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 апреля

Клиент

И еще момент: какова может быть причина таких отклонений в моём случае?

Астаповская Ольга Витальевна, 14 апреля · Answer 10 · 2025-04-14T16:42:40+03:00

Это, на самом деле, очень обсуждаемая на сегодняшний день тактика. Зарубежные гайдлайны рекомендуют только вышеобозначенный контроль узи. У нас же чаще такую ситуацию рассматривают как показание для назначение препаратов прогестерона, но скорее в дозе 200 мг на ночь, предпочтительнее вагинально (во всяком случае, когда срок будет более 20 недель).

Астаповская Ольга Витальевна, 14 апреля · Answer 11 · 2025-04-14T16:44:15+03:00

Все эти риски высчитываются исходя из всех показателей в сумме: данных анамнеза женщины, уз-измерений кровотоков и шейки, показателей крови, которые сдаются на скрининге. Невозможно сказать точно, какой из факторов дал в сумме высокий риск. Но программа в итоге так его рассчитала не зря, так что мы можем только интерпретировать эти результаты соответствующим образом и сделать все, чтобы эти риски снизить.

Жердакова Дарья Владимировна, 14 апреля · Answer 12 · 2025-04-14T18:00:22+03:00

Здравствуйте.
Важно помнить, что риск не равно реализация!!! То есть, если риск повышен, то стоит держать руку на пульсе, принимать необходимые меры для снижения этого риска, но сам по себе риск не гарантирует того, что данные осложнения беременности возникнут. Ситуация от обратного, даже если риск низкий, это не гарантирует того, что данные осложнения не могут возникнуть, еще как могут.
Как правило, при таких рисках, как у вас, действительно рекомендована профилактика - прием аспирина (каридомагнила) 150 мг ежедневно вечером до 36 недель, препарат разрешен беременным, активно применяется уже многие года во всём мире, достоверно снижает риск возникновения преэклампсии и задержки роста плода. Также при повышенном риске ПЭ после 20 недель рекомендовано проводить самоконтроль артериального давления ежедневно, приобрести тест полоски для определения белка в моче, периодически проводить измерения, если будет повышаться давление, определяться белок в моче - обращаться на консультацию к лечащему врачу. По поводу контроля за темпами роста плода - на каждом приеме врач будет мерить высоту на матки, если вдруг врач заподозрит отклонения, отправит на дополнительное узи.
Утрожестан применять смысла нет, а вот контролировать шейку матки по узи - да, цервикометрия в 16 недель, затем на втором скрининге. И уже потом решать в необходимости назначения гормона прогестерона. просто так, в связи с повышенным риском, смысла применять утрожестана нет. в России так делают достаточно часто, но согласно данным, особо показатели не меняются.

Шагалиева Резеда Венеровна, 14 апреля · Answer 13 · 2025-04-14T23:39:46+03:00

Здравствуйте.

Не переживайте, по хромосным рискам абсолютно никаких отклонений нет. Малыш здоровый растет, все хорошо.

По акушерским рискам высокий на преэклампсию.
Самое главное при высоко рассчитанных рисках это правильная профилактика в виде Кардиомагнила 150 один раз в день на ночь с 12 до 36 недели беременности.
Важно будет также после 20 недели измерять артериальное давление дома три раза в день утром днём и вечером, и фиксировать в тетрадь. На каждый прием сдавать мочу на суточный белок. Если есть возможность то приобрести тест полоски на белок и измерять дома.

Относительно самопроизвольных родов, важно будет контролировать шейку матки в динамике с 16 по 24 неделю беременности.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу.