Отёк ступни — вопрос №1111073

Question

Отёк ступни — вопрос №1111073

Андрей

344 просмотра

31 октября 2022

Мужчина, 44 года, 2 недели назад отекла правая нога, сильный отёк ступни, больно на неё наступать, температуры нет, с каждым днем все сильнее, 6 дней принимает лекарства по схеме, врачи подозревают лимфостаз, но улучшений нет, узи, назначение и фото прилагаю. Подскажите пожалуйста какие анализы стоит задать, как ещё можно лечить, были у хирурга и сосудистого хирурга?

Возраст: 44

Хронические болезни: Был нейросифилис, лечили весной 2022 года

Вопрос закрыт

хирург

сосудистый хирург

назначение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Ксения, добрый день, а разве рожистое заболевание быть без температуры?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Ксения, а какие анализы нужно сдать чтобы подтвердить рожистое заболевание?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 2 ноября 2022

Врач УЗД, Хирург

Температура должна быть, но, возможно, она есть местно. Самое верное - показаться хирургу в стационаре, сдавать ОАК, биохимический анализ.

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Андрей, добрый день, леченин начали 6 дней назад, но лучше не становится, антибиотик ков до лечения не принимали, подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать чтобы подтвердить рожистое заболевание? К какому врачу ещё сходить?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 ноября 2022

Хирург

Ну раз становится только хуже, то повторно очно обратитесь на прием к хирургу и пусть Вас госпитализируют в стационар.
Мне кажется что так будет надежней. Все сделаете в одном месте - и анализы, и дополнительное обследование, и лечение, и осмотр другими специалистами, чем сами с больной ногой бегать будете везде.

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Ольга, добрый день, да, есть

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 1 ноября 2022

Хирург

Андрей, я считаю, что необходимо обращаться в хирургический дежурный стационар. Требуется очный осмотр хирурга, сдача оак для оценки воспаления, узи мягких тканей данной области для исключения нагноения.
Также я бы поменяла антибиотик на меропенем 1гр 2р.д 7дн.
Далее по результатам осмотра коррекция терапии.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 1 ноября 2022

Хирург

Оак не сдавали?

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Ольга, нет, пока не сдавали

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Яков, добрый день, нет, зуда нет, и между пальцами не мокро. Сегодня увезли по скорой в инфекционную больницу, но рожу врачи не подтвердили, пока непонятно что( сдавал сегодня кровь на соа, все нормально.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 ноября 2022

Хирург

Тем не менее болячка , что на ФОТО больше похожа на грибковую , на эпидермофитию стопы , и отсутствие эффекта от лечения антибиотиками говорит в пользу этого ! В коже и Вас так называемая смешанная инфекция
(грибок + бактерии )!
Не переживайте , процесс этот неглубокий , проблема исключительно в коже ! Если диабетом н страдаете , то осложнений быть не должно никаких ,постепенно воспаление должно пойти на убыль , а наша задача , - способствовать этому !
Необходимо лечение :
- РАСТВОР НИТОФУНГИНА (это противогрибковый препарат ) ВАТНОЙ ПАЛОЧКОЙ НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ БОЛЯЧЕК У ОСНОВАНИЯ ВТОРОГО ПАЛЬЦА И ПОДОЖДАТЬ МИНУТ 40 ПРИ СВЕТЕ ПОКА РАСТВОР ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ ;
- ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ НАНЕСЕНИЯ НИТРОФУНГИЕВ НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ КРАСНОТЫ , НО И ВЫХОДИТЬ ЗА ЕЁ ГРАНИЦЫ ПРИМЕРНО НА 2 СМ. ОТ НЕЁ ПО ВСЕМУ ПЕРИМЕТРУ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ 2 РАЗА В ДЕНЬ ,3 - 5 ДНЕЙ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ К ВЕЧЕРУ ОТЁК И БОЛЬ БУДУТ НАРАСТАТЬ !
При таком лечении значимый положительный сдвиг можно получить уже через 3 дня !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Яков, пожалуйста подскажите а сильный отёк что больно стоять на ноге, и есть пульсирующая боль в основном в пятке, ещё сильная краснота может быть от грибка?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 ноября 2022

Хирург

Если бы пульсирующая боль сопровождалась с высокой температурой тела , по вечерам доходящей до 39гр , то могли бы подумать о каком - то глубоком абсцессе от прошедшей через болячки инфекции ! Но этого у Вас нет , по фото отёка в области пятки нет , а пульсация из за застоя , просто воспаления , но не из - за глубокого гнойника !
Если НЕТ ДИАБЕТА , то осложнений быть не должно , свои рекомендации оставляю в силе !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 ноября 2022

Хирург

?

Пожаловаться

Андрей, 1 ноября 2022

Клиент

Яков, большое спасибо, завтра ещё осмотр будет в больнице.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 ноября 2022

Хирург

Хорошо !
Свои рекомендации оставляю в силе !
Желаю быстрого выздоровления !

Пожаловаться

Андрей, 2 ноября 2022

Клиент

Яков, добрый день, сегодня сделали рентген и сказали что перелом в районе пятки

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 ноября 2022

Хирург

Добрый день, Андрей !
Что за странный перелом если у Вас не было травм , и картина - то по фото , не как при переломе ?
Есть если у Вас возможность , то прикрепите пожалуйста снимок !

Пожаловаться

Андрей, 2 ноября 2022

Клиент

Яков, высылаю что есть, сказали завтра кт будут делать

Пожаловаться

Андрей, 2 ноября 2022

Клиент

Яков, прикрепил файл по названием IMG_20221102_212847.jpg

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 2 ноября 2022

Хирург

Добрый вечер !
Вы написали , что перелом в районе пятки , но это не совсем так , перлом ниже , сантиметров на 10 12 на уровне плюсневых костей , причём сломаны сразу 3 плюсневые кости ! Это очень странно , что Вы не помните о травме если таковая была !
В данной ситуации КТ это правильно , чтобы определить ,что делать дальше , - лечить в гипсе и ортезе или операция нужна !

Пожаловаться

Андрей, 2 ноября 2022

Клиент

Яков, а если операция, то она сложная? Есть ли риски осложнений после неё? Я в обычной городской больнице в хирургии

Пожаловаться

Андрей, 2 ноября 2022

Клиент

Яков, я особо не могу вспомнить каких-то травм ноги, но 2 недели назад я делал ремонт дома и наступил на колпачок пластмассовой от бритвенного станка, была резкая боль, но не придал этому значение. По времени приблизительно после этого случая начались проблемы с ногой, но может это просто совпадение и разве такое может быть от колпачка.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 ноября 2022

Хирург

Доброе утро , Андрей !
Для перелома сразу 3 - х плюсневых костей должна быть запоминающаяся значимая травма и начала проблемы именно с момента её получения !Другое дело , что мог у Вас быть остеопороз (ослабленные кости) при слишком большой массе тела или частичная потеря болевой чувствительности в стопе ! Нужно разобраться в
ситуации , исключить диабет , остеопороз !
Оперировать или не оперировать я могу сказать лишь после просмотра снимков оценки степени смещения переломов ! Если они у Вас имеются , то прикрепите и дайте мне знать об этом !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новообразование на коже

1 ответ

28 июня 2021

Александр

Вопрос закрыт

Удаление яичников и влияние гармонотерапии на молочные железы

4 ответа

26 января 2022

Лидия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

20 декабря 2022

Юлия, Жуковка

Вопрос закрыт

Паховая грыжа

2 ответа

2 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит живот вокруг пупка

3 ответа

19 января

Оксана, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Мелкие конкременты в желчном

3 ответа

24 февраля

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корыткина Ксения Владимировна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T04:00:00+03:00

Здравствуйте. Есть ссадина. И это очень похоже на рожистое воспаление. Ни о каком лимфостазе речи нет - отёк +гиперемия - это воспаление.
Антибиотик ванкомицин 1 грамм в сутки внутривенно медленно 10 дней. Нимесил 2 раза в день совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день с противоспалительной целью
Местно мазь Левомеколь ина ссадину обязательно!
В идеале увч. Обязательно витаминотерапия!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T09:03:38+03:00

Здравствуйте.
Ну допустим лимфостаз. А причина его какая? Первичный лимфостаз это очень редкая патология. Он чаще развивается на фоне другого заболевания. И это, как ни странно, рожистое воспаление.
На это указывает и покраснение и отек, и боль.
Почему нет температуры? А может быть как раз примерно 2 недели назад и более Вы возможно лечились антибиотиками и температуры могло и не быть. (но это только мое предположение).
Если Вы еще не начали в полную силу лечится, то приступайте. Лечение Вам расписали (в выписке есть).
На покраснение можно наносить мази Мирамистин или местные аппликации с растворами антисептиков.
Здоровья Вам.

Лоза Ольга Юрьевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T09:12:51+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 1 ноября 2022

Хирург

Здравствуйте, Андрей
Боль пульсирующего характера не беспокоит?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-01T11:50:26+03:00

Добрый день!
Вам необходима госпитализация в хирургический стационар, если нет эффекта от терапии, дома вряд ли будет эффект.
Сдайте общий анализ крови,проконтролируйте глюкозу крови. Сделайте узи мягких тканей стопы для исключения флегмоны(нагноения).
Таблетированных препаратов здесь мало, необходимо ложиться в стационар и заменять таблетированные препараты инъекциями, плюс можно добавить физиотерапию в виде УФО.

Мартиросян Яков Ашотович, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T14:53:43+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 ноября 2022

Хирург

Добрый день Андрей !
Ранее зуд между пальцами отмечался (признаки грибка )или нет ?
По фото их следы имеются , особенно заметен над вторым пальцем !
Между пальцами сейчас мокнет или нет ?

Принятый ответ