СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №656658

Что вас беспокоит?

Депрессивная фаза при бар

Диагноз: БАР 2. Терапия: Седалит 600 мг ; Квентиакс 50 мг. Интермиссия была с сентября, сейчас чувствую, что начинаю скатываться в депрессию. Началась бессонница, снизился аппетит , апатичное состояние и тревожные мысли. Повышать литий или добавить препараты? В предыдущий раз, были следующие назначения: Золофт 50 мг. Принимала только 14 дней (Была побочка, тошнота) Триттико 100 мг. Трилептал 300 мг. Спитомин 20 мг. Седалит 600 мг. Концентрация лития в крови на 16.09.2021 0,46

1 Ноября 2021·Просмотров: 1247·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток. Валерия, субдепрессивное состояние корректируется трилепталом (окскарбазепин). Так же хорошо помогает ламотриджин, его дозу постепенно наращивают до достижения уровня терапевтической дозировки.

- отвечает СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Артем, подскажете в какой дозировке?

Ламотриджина? В идеале такая схема у Вас,есди до этого ни разу не принимали его. начальная доза ламотриджина составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель, затем 25 мг/сут в течение последующих 2 недель, с 4-й недели дозу увеличивают до 50 мг/сут, далее если нет эффекта можно ещё поднять до 100мг сут. Максимальная дозировка 200мг. Но бывает, что иногда сроки поджимают, приходится ускоряться. Все зависит от состояния. С уважением.

Принятый ответ

логика назначения при БАР 2 седалита не вполне ясна.
Ниша препарата = БАР 1 с веселыми манИями и редкими (не чаще 1 раза в год) фазами.
Здесь Больший интерес в качестве основного препарата представляет карбамазепин / окскарбазепин/ ламотриджин.
Нужно пересматривать терапию полностью.

Принятый ответ

Здравствуйте. Я так понимаю был какой-то маниакальный эпизод по поводу которого и был назначен седалит, но концентрация его в крови мала. При 3 типе БАР показаны нормотимики: карбамазепин/ламотриджин/трилептал. Сейчас нужно пересматривать лечение.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.