Консультация аритмолога /

Аритмия и беременность — вопрос №3130820

119 просмотров

Здравствуйте. В сроке 21 неделя беременности,по результатам ХМ выявлена очень частая мономорфная желудочковая экстрасистолия в виде одиночных и парных экстрасистол (1096 эп.в час).,неустойчивая наджелудочковая тахикардия 1095 эпизодов,нечастая наджелудочковая экстрасистолия.
По Эхо-КГ выявлены незначительные транскупидальная,митральная, аортальная и пульмональные недостаточности.остальное по эхо кг в норме. ЭКГ тоже показывает частую экстрасистолию.
Кардиолог ПЦ прописывает к приему сотагексал по 40 мг 2 р в день. Говорит о необходимости приема терапии до родов.
Боюсь вреда для ребеночка..
Подскажите,является ли в моем случае прием сотагексала жизненнонеобходимым и дествительно ли риски для меня превышают потенциальный вред для моего ребенка?
Сейчас беременность 24 недели.

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ,эутериоз.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты холтера?
Имеются отклонения по данным анализов, делали эхо кг?
В какой дозе назначили соталола? До соталола назначили другие препараты(метопролол, бисопролол)?
Клиент
Ахмед Шахбанович, ЭХО КГ делалила,по каким именно показателям анализов могут быть отклонения?
Заключение холтера и эхо кг есть только в плохом качестве фотографии.в данный момент нахожусь в стационаре,все результаты в обменной карте.
Фото прикрепила
Клиент
Ахмед Шахбанович, соталол назначили 2р в день по 40 мг,другие препараты не назначали.
Аритмолог, Кардиолог
Частные экстрасистолы могут быть и в норме при беременности и быть проходящими, а так причиной также могут быть анемия (снижение уровня гемоглобина) , нарушение функции щитовидной железы (ТТГ) , желзодефицит (снижение уровня ферритина и железа)
А так в таких случаях зачастую терапия не рекомендуется и если врачом принято решение лечить, то обычно препаратом первого выбора в таких случаях являются б-блокаторы(например метопролол сукцинат)
Клиент
Ахмед Шахбанович, всё ясно.спасибо
Аритмолог, Кардиолог
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый вечер, Екатерина.
По данным узи сердца без органической кардиологической патологии .
Камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца не нарушена , клапаны структурно не изменены .
Значит с сердцем эти изменения на Холтере не связаны !
Показаний для такого серьезного препарата как сотогексал нет , действительно он может навредить ребенку .
Вполне вероятно , что эти экстрасистолы связаны с гормональными изменениями на фоне беременности.
Щитовидную железу обследовали?
Электролиты крови сдавали ?
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, гормоны щж в норме, электролиты тоже в референсах.
Кардиолог
Екатерина, я поняла .
Если Вы не ощущаете эти экстрасистолы и перебои в работе сердца , то специфической антиаритмической терапии. не требуется .
Иногда назначают Магнерот , он безопасен при беременности и обладает антиаритмическим эффектом
Но , если Вы чувствуете эти перебои в работе сердца , то обсуждается назначение метопролола в небольшой дозе 12,5 мг / сутки
Крепкого Вам здоровья, хорошей беременности и легких родов 🙏
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое за развёрнутый ответ.
чувствую только при волнении и небольшой физической нагрузки (ходьба более 500 м, подъем по лестнице).
Кардиолог
Екатерина, в таком случае я бы советовала принимать Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц и после этого повторить Холтер в динамике
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Да, по холтеру действительно есть нарушения ритма, однако всё же приём сотогексала нежелателен в беременность!
В такой ситуации важно оценить уровень гормонов щитовидной железы, гемоглобина и обязательно ферритина, так как часто последний уменьшается у беременных, и может так себя проявлять.
Если же вторичные причины будут исключены, возможен приём метопролола пол контролем пульса и давления по согласованию с лечащим врачом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение мочеиспускания после мануальной терапии
30 апреля 2021
Надежда, Дивногорск
Вопрос закрыт
Нормы на узи легочной артерии
22 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Чешутся пятна
23 сентября 2023
Саида, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Глюкоза 5,5
31 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Харисовна  Капкаева
19 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
МГУ имени Огарева медицин
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Отличный доктор! Хорошо, что есть такие врачи, которые готовы помочь быстро и без канители. ...
— Марина
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Конкретика, без лишней воды. Четко, емко, понятно. Ответ развернутый. Прекрасный врач, очень...
— Татьяна
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач была заинтересована мне помочь и найти причину недомогания. Общение конечно было вежливое ...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Прекрасный врач, очень помогла консультацией, благодаря ей не стану проходить не нужные...
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень хорошая консультация. Спасибо 😉 Все доступно объяснила Вежливая и приятная девушка
— Вероника, г. Москва
фотография пользователя
Замечательно отношение, чувствуется вовлечённость в вопрос, готовность помочь. Ответы четкие, по...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Спасибо, доктор. А то мне ехать на операцию . Вы меня успокоили Все доступно обяьснил Отличный...
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень внимательный врач, ответил на все интересующие вопросы, всегда был на связи и днём и...
фотография пользователя
Все толково объяснила , спасибо Да, ушли сомнения Да, обязательно
— Ксения
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Внимательная, всегда развёрнутый ответ. Врач действительно читает и вникает в вопрос, который...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень вежливый, внимательный врач. Диагноз прочитала очень внимательно, поэтому и советы были...
— Татьяна, г. Оренбург
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Подробно. Рассказала, помогла определиться с лечением Консультация оказана профессионалом...
— Светлана, г. Ставрополь