Что вас беспокоит?
Перелом анатомической шейки правого плечевого сустава
Возраст 88 лет, случайно не удачно упала и получился перелом, произошло все месяц назад, 10 марта, прикрепляю результаты рентгена и заключение, хирург в поликлинике ничего толком не сказал, какие далее для меня рекомендации по лечению, нужны ли физио, какие препараты можно попить для лучшего сращивания, прогнозы, будет ли рука подниматься?? через сколько нужен еще контроль -снимок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , при переломах хирургической шейки плечевой кости обычно рекомендуют минимализировать болевой синдром (фиксация повязкой типа Дезо не более 4 недель, нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, препараты улучшающие сращение перелома (остеогенон 830мг курсом 1 мес.),либо любые аптечные препараты кальция ,поливитаминные комплексы , ЛФК на пальцы кисти и л/запястный сустав , изометрическое напряжение мышц травмированной конечности по 1-3 минуты 7-10 р/день,через 4 недели начинать щадящую разработку плечевого и локтевого с-ва(сгиабние -рагибание локтевого сустава , маятнико образные движения в плечевом суставе)здесь уже опираясь на болевые ощущения , через боль разрабатывать не надо. Физическую нагрузку с отягощением и опору на руку исключить не менее 8-10 недель.
Осльчатые переломы этой области имеют хорошую тенденцию к сращение консервативно, с учётом соблюдения предложенных рекомендаций можно добиться неплохих функциональных результатов
Здравствуйте!
Пожилым больным с вколоченными переломами репозиция в большинстве случаев не требуется. Область повреждения обезболивают новокаином и накладывают фиксирующую повязку типа Дезо сроком на 6 недель. Ограничить нагрузки на сустав.
Лечебную гимнастику начинают со второго дня, легкие движения (незначительное приведение, отведение и покачивания) в плечевом суставе – с пятого дня. В последующем амплитуду движений постепенно увеличивают,желательно чтобы это делал специалист.
В качестве средства для иммобилизации перелома в зависимости от характера,после повреждения и возраста пациента,после 6 нед. может использоваться обычная косыночная повязка (у больных старческого возраста) или косынка-змейка, на которую подвешивают согнутую руку
При необходимости косынку дополняют валиком в подмышечной области.
При болях Аркоксиа 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Здравствуйте!
В таких случаях обычно назначают следующее:
1. Гипс/ортез сроком 4-6 нед.
2. После иммобилизации ЛФК с инструктором, массаж курсами.
4. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10).
5. Для лечения остеопороза: препараты кальция (1000-1200 мг/сут - например, Кальций Д3 Никомед или Кальцемин Адванс по 1 таблетке 2 раза в день длительно) и Витамина Д (например, Аквадетрим или Вигантол по 4-8 капли в сутки в профилактической дозировке).
Полного восстановления функции руки, учитывая возраст и сопутствующие заболевания, не добиться. Будет хорошо, если рука будет подниматься до горизонтального положения (90 градусов).
Рентгеновский снимок можно повторить на сроке 8 нед после травмы
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201993 ответа
- 12 Февраля 202021 ответ
- 13 Апреля 20202 ответа
- 7 Мая 20202 ответа