Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3131138

Что вас беспокоит?

АСТ повышен

Здравствуйте! На данный момент принимаю антидепрессант вальдаксан . Принимаю месяц. Сегодня сдала кровь . Повышены ферменты печени. Критично ли такое повышение ?

Дискинезия
35 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 206·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте.

Крайне незначительное повышение.
Может быть связано с приемом препаратов, а также с наличием лишнего веса и жирового гепатоза печени, нарушением в питании, употреблением алкоголя.

Имеется ли что либо из этого помимо приема вальдоксана?

Здравствуйте.

Крайне незначительное повышение.
Может быть связано с приемом препаратов, а также с наличием лишнего веса и жирового гепатоза печени, нарушением в питании, употреблением алкоголя.

Имеется ли что либо из этого помимо приема вальдоксана?


Увидел УЗИ печени. Гепатоза нет.

Имеются ли другие факторы риска?

Шамиль Насуруллаевич, алкоголь не пью .
Выпила гепо мерц перед сном. На ужин ела пасту с морепродуктами . Ем два раза в день

В таком случае с большей долей вероятности повышение связано с приемом вальдоксана. Он обладает таким побочным эффектом.

Повторите анализ через месяц приема. Если повышение АЛТ сохранится, то возможен приём таб гептрал 400 мг по 2 таб утром и 1 таб в обед между приемами пищи натощак в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
Такое повышение не критично, вероятнее оно вызвано приёмом лекарственного препарата
Есть ли какие-то иные жалобы?
Иногда повышение связано с лишним весом, вредными привычками, нарушением режима питания
Нет причины для беспокойства

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня не значительное АЛТ Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме, а так же фрсфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.

Повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.

Какие жалобы в настоящий момент?

Маргарита Валерьевна, узи прикрепила . Бляшки месяц назад смотрели . Их нет

Маргарита Валерьевна, никаких. Ничего не болит

При отсутствии бляшек статины не показаны .
В таких случаях рекомендуют коррекцию образа жизни для снижения уровня холестерина.

🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.

🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.

🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.


🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствовать пищеварению.

🔹️Отказ от вредных привычек.

🔹️приём дополнительно омега-3., например, омакор 1000 мг по 1 капсула 1 раз в день на протяжении месяца.

,

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, повышение уровня АлАТ минимальное, это может быть вообще погрешностью теста. Такой результат требует только контроля анализа в динамике через 2-3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла!

АСАТ может повышаться при:
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов

Так как по данным УЗИ имеются диффузные изменения поджелудочной железы, а также на фоне лекарственных препаратов АЛАТ может повыситься. Поводов для беспокойства в настоящий момент нет.

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

Холестерин, при его избыточном содержании, проникает в сосуды , налипая на стенки, может вызывать перебои артериального давления.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Также по общему анализу крови имеются признаки дефицита В12, фолиевой кислоты ( снижен RDW, MCHC)

Алла, здравствуйте!
Нет, повышение не критичное, не переживайте. При заболеваниях печени показатели увеличиваются «в разы» в 3-4 раза, тогда следует отменять препарат. Такое незначительное повышение может быть на фоне погрешности в питании (если накануне ели жирную пишу), либо временным повышением на фоне приема препарата.
Я бы рекомендовала в таком случае в динамике через 1 месяц проконтролировать АЛТ/АСТ.

Добрый день, повышение печеночного фермента АСТ может быть связано с изменениями в печени (например, при жировой болезни или гепатите) или приемом лекарств и добавок. По УЗИ у вас есть изменения в поджелудочной железе, а на фоне лекарств может повышаться и другой фермент — АЛТ, но пока поводов для паники нет.

В анализе на холестерин повышен «плохой» холестерин (ЛПНП). Обычно в таких случаях советуют сделать УЗИ сосудов шеи и головы, чтобы проверить, нет ли сужения или бляшек. Высокий холестерин может влиять на давление, оседая на стенках сосудов. Для снижения ЛПНП можно курсом 2-3 месяца принимать омегу-3 — она укрепляет сосуды и снижает риск проблем с сердцем.

Также в общем анализе крови есть признаки нехватки витамина В12 и фолиевой кислоты (об этом говорят изменения в показателях эритроцитов).

Здравствуйте.
На фоне приёма указанного препарата действительно необходим периодический контроль печеночных трансаминаз. Изменения в анализах минимальны и не критичны. Прием вальдоксана можно продолжать по рекомендованной вашим доктором схеме. С учётом изменений в липидогиамме рекомендуется соблюдение гипохолестериновой диеты, контроль массы тела, увеличение двигательной активности, курсовой прием омега 3 по 1000 мг в сутки на 2-3 мес. Контроль липидограммы через 3 мес.
По анализу крови имеются косвенные признаки железодефицита. Рекомендуется проверить уровень ферритина крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.