Консультация терапевта /

АСТ повышен — вопрос №3131138

71 просмотр

Здравствуйте! На данный момент принимаю антидепрессант вальдаксан . Принимаю месяц. Сегодня сдала кровь . Повышены ферменты печени. Критично ли такое повышение ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Дискинезия
1500.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

Крайне незначительное повышение.
Может быть связано с приемом препаратов, а также с наличием лишнего веса и жирового гепатоза печени, нарушением в питании, употреблением алкоголя.

Имеется ли что либо из этого помимо приема вальдоксана?
Терапевт
Здравствуйте.

Крайне незначительное повышение.
Может быть связано с приемом препаратов, а также с наличием лишнего веса и жирового гепатоза печени, нарушением в питании, употреблением алкоголя.

Имеется ли что либо из этого помимо приема вальдоксана?


Увидел УЗИ печени. Гепатоза нет.

Имеются ли другие факторы риска?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шамиль Насуруллаевич, алкоголь не пью .
Выпила гепо мерц перед сном. На ужин ела пасту с морепродуктами . Ем два раза в день
Терапевт
В таком случае с большей долей вероятности повышение связано с приемом вальдоксана. Он обладает таким побочным эффектом.

Повторите анализ через месяц приема. Если повышение АЛТ сохранится, то возможен приём таб гептрал 400 мг по 2 таб утром и 1 таб в обед между приемами пищи натощак в течение месяца.
Терапевт
Здравствуйте
Такое повышение не критично, вероятнее оно вызвано приёмом лекарственного препарата
Есть ли какие-то иные жалобы?
Иногда повышение связано с лишним весом, вредными привычками, нарушением режима питания
Нет причины для беспокойства
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение уровня не значительное АЛТ Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме, а так же фрсфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.

Повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При их выявления обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
Терапевт
Какие жалобы в настоящий момент?
Клиент
Маргарита Валерьевна, узи прикрепила . Бляшки месяц назад смотрели . Их нет
Клиент
Маргарита Валерьевна, никаких. Ничего не болит
Терапевт
При отсутствии бляшек статины не показаны .
В таких случаях рекомендуют коррекцию образа жизни для снижения уровня холестерина.

🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.

🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.

🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.


🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствовать пищеварению.

🔹️Отказ от вредных привычек.

🔹️приём дополнительно омега-3., например, омакор 1000 мг по 1 капсула 1 раз в день на протяжении месяца.

,
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, повышение уровня АлАТ минимальное, это может быть вообще погрешностью теста. Такой результат требует только контроля анализа в динамике через 2-3 недели.
Терапевт
Здравствуйте, Алла!

АСАТ может повышаться при:
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов

Так как по данным УЗИ имеются диффузные изменения поджелудочной железы, а также на фоне лекарственных препаратов АЛАТ может повыситься. Поводов для беспокойства в настоящий момент нет.

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов.

Холестерин, при его избыточном содержании, проникает в сосуды , налипая на стенки, может вызывать перебои артериального давления.

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега) в течение 2-3 месяцев.

Также по общему анализу крови имеются признаки дефицита В12, фолиевой кислоты ( снижен RDW, MCHC)
Диетолог, Терапевт
Алла, здравствуйте!
Нет, повышение не критичное, не переживайте. При заболеваниях печени показатели увеличиваются «в разы» в 3-4 раза, тогда следует отменять препарат. Такое незначительное повышение может быть на фоне погрешности в питании (если накануне ели жирную пишу), либо временным повышением на фоне приема препарата.
Я бы рекомендовала в таком случае в динамике через 1 месяц проконтролировать АЛТ/АСТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить ли антибиотик?
4 часа назад
700.00 р.
Ирэна, Екатеринбург
Пожалуйста расшифруйте ОАК
4 часа назад
800.00 р.
ната
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
4 часа назад
800.00 р.
Марина
Боль в горле
4 часа назад
800.00 р.
Valeria
Высокая температура, сухой кашель, боль в груди
4 часа назад
1000.00 р.
Александра, Краснодар
Вопрос закрыт
Воспаленный лимфоузел?
4 часа назад
700.00 р.
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!