Протрузии 4 и 5 — вопрос №3131394

Здравствуйте! Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Маленькие протрузии не могут сдавить нервный корешок, а значит не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Протрузии и грыжи дают только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
Местная боль в спине - это вероятнее миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки. Основное лечение- это нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. + лёгкий массаж, ударно-волновая терапия, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Плазмотерапия не влияет на боль, как и хондропротекторы.
+ необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Протрузии не являются противопоказанием ни к одному виду спорта и скручиваниям. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт - это единственная профилактика болей в спине

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.


Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Добрый день! По описанию Вашего МРТ критичного ничего нет. Операции не нужно. Диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался немного и «просел»- это и есть протрузия.

Из всех описанных препаратов, которые использовали ранее, только свечи ( с нестероидным противовоспалительным действием - НПВС) обладают доказанным эффектом в отношении лечения болей в спине, а также выполнение лечебных упражнений.
Использование инъекций плазмы
- не обязательны.

Ввиду рецидива болей, необходимо полноценно снять боль, затем возобновить занятия ЛФК

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

+ При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Дальнейшее лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн

Здравствуйте.
По результатам МРТ нет причин для возникновения болей. Вероятнее всего, речь идёт о мышечно-тоническом синдроме( мышечном напряжении). В подобных ситуациях, рекомендуется приём миорелаксантов. Мидокалм по 150 мг 2 р в день-20 дней.