Консультация невролога /

Боли в пояснице. Грыжа и протрузии L5S1 L4L5 — вопрос №1302409

326 просмотров

Почувствовал легкую боль в пояснице через час уже не смог передвигаться до спального места пришлось в буквальном смысле ползти на спине. Боль была не мышечного характера терпеть было невозможно. Простреливало в поясницу (10 из 10), сильно крестец (8 из 10) и внешнюю сторону бедра (4 из 10). Периодически появлялись боли в икре. Через два дня бедро перестало болеть пошла боль ниже в голень. Все это время боль стихала только в положении лежа с согнутыми ногами в коленях. Либо на боку с согнутой ногой в колене и другой прямой (как рекомендуют при радикулите).
Так практически 5 дней лежа, на 6й день когда приходилось вставать в туалет боль резко прошла, но через час вернулась, только на 7й дней боль утихла стало проще вставать. Из движений самый болезненный был момент отставление ноги в перед, даже лежа поднять ногу вперед было очень больно особенно левую. В этот период были сделаны три укола (всего) в/м диклофенак, комбилипен каждый день по продолжительности 10 дней. Сейчас боль можно сказать ушла, есть тяжесть в крестце, немного поднывают икры. Ногу поднять вперед все так же болезненно однако если идти даже широкими шагами боли нет.
Сделано МРТ всего позвоночника. Грыжа в шейном отделе, грыжа в грудном отделе и две грыжи с протрузиями L5S1 L4L5 еще и киста или даже кисты тарлова.

МРТ по сылке https://drive.google.com/file/d/1LLAvHEmYUU_1lKTUdcKT3mRHPijO2Gtc/view?usp=share_link

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По клиники у вас защемление нервных корешков на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. По данным МРТ в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеется признаки остеохондроза,протрузий небольших размеров и грыжа немаленьких размеров с возможным касанием нервных корешков,что даёт болевой и корешковый синдром. А также в шейном и грудном отделе позвоночника описаны признаки остеохондроза,протрузий и грыж небольших размеров.
Я бы вам рекомендовала комплексное противовоспалительное лечение:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Мукосат 2, 0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов , стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ грыжи небольших, средних и большого размера, которые и стали причиной болей. Киста тарлова редко даёт боль и редко её оперирует, но все же стоит проконсультироваться с нейрохирургом.
Лечение недостаточное, поэтому боль ещё осталась. Продолжайте лечение: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 75 мг 3р/д 10 дней. Можно физио: лазеромагнит 10 процедур, электрофорез с годрокортизоном 10 процедур. Или можно сделать блокады с дипроспаном.
После обострения обязательно займитесь спиной, необходимо её укреплять статическими упражнениями, отлично подойдёт йога, плаванье, ЛФК, вести активный образ жизни, не поднимать тяжести, долго не сидеть и не стоять.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Здоровья! По мрт признаки остеохондроза осложнённого грыжами , со сдавлением нервных корешков. Отсюда и болевой синдром. Сейчас можно курс противовоспалительной терапии: аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней; миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней, витамины группы в например мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова для снятия мышечного спазма. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому и Шишонину. Хорошо помогает плавание
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!После уколов переход на таблетки Т Нейродикловит по 1 капсуле -2р в день в день 7 дней
Т сирдалуд 2 мг -1 р в день 21 день если давление в норме принимать не понижено ,если ни в норме т Мидокалм 150-2 р в день 1мес
Втирать Дипрелифгель мазь в поясницу - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк после прекращения болейежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии и тейпирование
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза, осложненного грыжами с влиянием на нервные корешки. Рекомендую следующую схему лечения:
1.Мелоксикам 15 мг 1 раз в день - 7 дней
2.Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней
3.Омез 20 мг по 1 капсуле утром за полчаса до еды - 10 дней (для прикрытия желудка)
4.Местно пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин) - 7 дней или
Найз гель тонким слоем 2-3 раза в день - 10 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Дмитрий !
По март у вас есть признаки дегенеративно-дистрофических процессов в поясничном отделе позвоночника, происходит раздражение и сдавление нервных корешков, поэтому возникает болевой синдром
Сейчас можно начать прием препаратов из группы нестероидные противовоспалительные, например Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, а также препарат, расслабляющий мышцы, например мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
После купирования болевого синдрома пропить хондропротекторы, например, препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев
Начать проводить ЛФК , комплексы и примеры упражнений можно посмотреть на просторах интернета
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород