Боли в пояснице. Грыжа и протрузии L5S1 L4L5

Татьяна Реуцкая9 Марта 2023

4.3

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По клиники у вас защемление нервных корешков на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. По данным МРТ в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеется признаки остеохондроза,протрузий небольших размеров и грыжа немаленьких размеров с возможным касанием нервных корешков,что даёт болевой и корешковый синдром. А также в шейном и грудном отделе позвоночника описаны признаки остеохондроза,протрузий и грыж небольших размеров.
Я бы вам рекомендовала комплексное противовоспалительное лечение:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Мукосат 2, 0 в/м #10 дней,затем Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов , стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.

Маргарита Шевченко9 Марта 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ грыжи небольших, средних и большого размера, которые и стали причиной болей. Киста тарлова редко даёт боль и редко её оперирует, но все же стоит проконсультироваться с нейрохирургом.
Лечение недостаточное, поэтому боль ещё осталась. Продолжайте лечение: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 75 мг 3р/д 10 дней. Можно физио: лазеромагнит 10 процедур, электрофорез с годрокортизоном 10 процедур. Или можно сделать блокады с дипроспаном.
После обострения обязательно займитесь спиной, необходимо её укреплять статическими упражнениями, отлично подойдёт йога, плаванье, ЛФК, вести активный образ жизни, не поднимать тяжести, долго не сидеть и не стоять.

Регина Фахрутдинова9 Марта 2023

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здоровья! По мрт признаки остеохондроза осложнённого грыжами , со сдавлением нервных корешков. Отсюда и болевой синдром. Сейчас можно курс противовоспалительной терапии: аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней; миорелаксант для снятия мышечного спазма например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней, витамины группы в например мильгамма 2 мл вм 1 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова для снятия мышечного спазма. После стихания боли подключите лфк можно по Бубновскому и Шишонину. Хорошо помогает плавание

Нонна Мкртчян11 Марта 2023

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!После уколов переход на таблетки Т Нейродикловит по 1 капсуле -2р в день в день 7 дней
Т сирдалуд 2 мг -1 р в день 21 день если давление в норме принимать не понижено ,если ни в норме т Мидокалм 150-2 р в день 1мес
Втирать Дипрелифгель мазь в поясницу - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк после прекращения болейежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
При болевом выраженном синдроме заниматься гимнастикой нельзя; после того, как боли начинают стихать, можно приступать к выполнению легких упражнений под контролем боли: как только она нарастает, упражнение нужно прерывать.
бассейн после проведённого лечения ,а также пройти курс иглорефлексотерапии и тейпирование

Мадина Мауланбердинова12 Марта 2023

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза, осложненного грыжами с влиянием на нервные корешки. Рекомендую следующую схему лечения:
1.Мелоксикам 15 мг 1 раз в день - 7 дней
2.Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день - 10 дней
3.Омез 20 мг по 1 капсуле утром за полчаса до еды - 10 дней (для прикрытия желудка)
4.Местно пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин) - 7 дней или
Найз гель тонким слоем 2-3 раза в день - 10 дней

Анна Фурсова12 Марта 2023

3.4

Здравствуйте, Дмитрий !
По март у вас есть признаки дегенеративно-дистрофических процессов в поясничном отделе позвоночника, происходит раздражение и сдавление нервных корешков, поэтому возникает болевой синдром
Сейчас можно начать прием препаратов из группы нестероидные противовоспалительные, например Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, а также препарат, расслабляющий мышцы, например мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней
После купирования болевого синдрома пропить хондропротекторы, например, препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев
Начать проводить ЛФК , комплексы и примеры упражнений можно посмотреть на просторах интернета