Что вас беспокоит?
Колики и вздутие
Здравствуйте, поскажите пожалуйста, мучаюсь уже 3 год от вздутия живота, пучит и иногда отрыжка. Проходил обследование. Сдавал кал на скрытую кровь:ничего не показало, капрограмма: в норме, анализ а лямблии и гельминтов:в норме, клинический анализ крови показал немного повышенный АСТ, проверялся на диспактериоз :тоже ничего не показало.Сдавал анализ кальпротектин :тоже ничего не показало. Делал фгдс поставили диагноз рефлюкс эзофагит . Дгр.поверхностный гастрит умеренной степени активности Но врач поставил диагноз хр. гастрит обострение дгр рефлюкс эзофагит. Назначил лечение Ребагит Ганатон рабепразол бифидобактерин, ну и диета стол 1 на две недели. Результатов не дало лечение. Пришёл повторно спустя пол года поставила ещё и СИБР . Назначила лечение Нексиум необутин альфа-нормикс (рифаксимин) бифидобактерин и урсодезоксихолевая кислота. Пропил и результатов нет так же вздутие пучит и ненормированный кал : то кашица то нормальный то овечий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, описываемые Вами симптомы наиболее характерны для СИБР, функциональной патологии кишечника(вероятно смешанный вариант СРК).
Для исключения МСИБР рекомендуется сдать дыхательный водородный тест.
Как правило в таких ситуациях рекомендуется питание по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.
К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, грушиВишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители, алкоголь.
В рамках медикаментозной терапии в таких случаях как правило рекомендуется прием препарата тримебутин 200 мг по 1тб 3 раза в сутки в течение 8-12 недель.
Так же в рамках терапии СРК хорошо зарекомендовали себя препараты из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Их действие направлено на нормализацию такого явления как висцеральная ГИПЕРчувствительность, при ее снижении нормализуется моторика, что способствует устранению болей в животе, нормализации консистенции и частоты стула. Выписать препарат может гастроэнтеролог\невролог\психотерапевт. Дозы значительно ниже чем при лечении депрессии и тревожного расстройства, препараты не вызывают привыкания и выписываются курсом, не на постоянной основе.
Беспокоит ли Вас изжога?
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют повторное дообследование для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке: дыхательный водородный тест.
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
При неэффективности лечения может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Принятый ответ
Здравствуйте! Я задам Вам уточняющий вопрос, от чего больше усиливается заходи вздутие? Есть ли связь с употреблением молочных или кисломолочных продуктов? Сладкого, выпечки? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 11 часов назад5 ответов