Колики и вздутие

Екатерина Прядко14 Апреля 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, описываемые Вами симптомы наиболее характерны для СИБР, функциональной патологии кишечника(вероятно смешанный вариант СРК).
Для исключения МСИБР рекомендуется сдать дыхательный водородный тест.

Как правило в таких ситуациях рекомендуется питание по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.

К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, грушиВишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители, алкоголь.

В рамках медикаментозной терапии в таких случаях как правило рекомендуется прием препарата тримебутин 200 мг по 1тб 3 раза в сутки в течение 8-12 недель.

Так же в рамках терапии СРК хорошо зарекомендовали себя препараты из группы антидепрессантов\противотревожных препаратов. Их действие направлено на нормализацию такого явления как висцеральная ГИПЕРчувствительность, при ее снижении нормализуется моторика, что способствует устранению болей в животе, нормализации консистенции и частоты стула. Выписать препарат может гастроэнтеролог\невролог\психотерапевт. Дозы значительно ниже чем при лечении депрессии и тревожного расстройства, препараты не вызывают привыкания и выписываются курсом, не на постоянной основе.


Беспокоит ли Вас изжога?

Дарья Писаренко14 Апреля 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют повторное дообследование для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке: дыхательный водородный тест.
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).
При неэффективности лечения может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Анна Никулина15 Апреля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Я задам Вам уточняющий вопрос, от чего больше усиливается заходи вздутие? Есть ли связь с употреблением молочных или кисломолочных продуктов? Сладкого, выпечки? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?