Что вас беспокоит?
Постменопауза
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, какая терапия мне показана? ТТГ - 1.31 ФСГ - 64.17 ЛГ - 12.00 В 2016 удалена матка ( шейка яичники оставлены) Приливы, гипергидроз . Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В случае климактерического синдрома может использоваться обычно два основных варианта лечения: фитоэстрогены и МГТ (менопаузальная гормональная терапия). Первая — более безопасна, вторая — более эффективна, если первая не справляется.
Из фитоэстрогенов можно рассмотреть прием Климадинона или NOW Menopause support, например.
Чтобы обсуждать менопаузальную гормональную терапию (а это — самое эффективное, что может помочь женщине справиться с симптомами менопаузы), нужно быть в достаточном объеме обследованной: 1) иметь свежее УЗИ ОМТ, где толщина эндометрия будет менее 5 мм и не будет подозрительных объемных образований (это поможет как минимум избежать кровотечения при приеме препаратов); 2) маммография давностью не более 6 мес (это позволяет снизить риск рака молочной железы, который на фоне терапии неизбежно повышается у всех, это — известный факт), 3) по данным липидограммы и анамнеза рассчитать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE2, чтобы понять, к какой группе риска относится женщина (и не приведет ли, грубо говоря, прием МГТ к тромбозу или фатальному событию — инфаркту/инсульту, потому что эта терапия увеличивает эти риски).
Я понимаю, что Вам наверняка крайне трудно и тяжело переносить такие симптомы в подобной ситуации. Но эти рекомендации и правила должны быть соблюдены, они существуют в первую очередь ради Вашей же безопасности.
Если по результатам обследования мы понимаем, что терапия женщине не противопоказана, выбор остается за формой: таблетированные или трансдермальные ее формы. В случае с первым вариантом обычно стартуют с Фемостона конти, если же обсуждается трансдермальная подача эстрогенов — обычно это гель Эстрожель 1 нажатие и гестаген (например, утрожестан 100 мг) непрерывно (с учетом того факта, что шейку оставили).
Благодарю Вас за развернутый ответ. УЗИ и осмотр маммолога прохожу ежегодно, как раз на медосмотре мне и посоветовали сдать анализы, результатами которых я поделилась, сегодня получила. Пока на ЗГТ не могу решиться,...
Поняла Вас.
Обычно в ходе очного приема мы определяемся, насколько сильно выражен климактерический синдром (есть специальные шкалы и опросники, здесь в данном формате это, к сожалению, маловыполнимо). Если оказывается, что климактерический синдром выражен легко или умеренно, то мы спокойно можем попробовать начать с фитоэстрогенов. Мы стараемся по возможности отдать предпочтение форме лекарственного средства, а не БАД, в связи с тем, что ЛС лучше изучено. Это как раз препарат Климадинон, например. Можно попробовать стартовать с него по 1 таблетке 2 раза в день, если на гормоны пока решиться трудно. Эффективность обычно оценивают через 1-2 месяца приема.
Благодарю, да лучше начну с растительных эстрагенов
Хорошее решение.
Рада была Вам помочь!
Здравствуйте! Как давно вы в менопаузе? Беспокоит ли вас что-то еще? Пробовали ли вы чем-то уже лечиться? Чтобы корректно ответить на ваш вопрос, нужно еще немного дополнительной информации о вас и о том, что вас беспокоит
Здравствуйте!
Как давно не знаю...Данные симптомы практически сразу после операции. Кроме приливов, повышенной потливости особенно ничего не беспокоит. УЗИ, мамограмма в норме, ОАК тоже
Поняла вас, минимум обследований, необходимый для назначения терапии в менопаузе, Вы прошли, как я понимаю, абсолютных противопоказаний к ней нет (если,конечно, в анамнезе нет инфарктов, инсультов,тромбозов). В таком случае можно попробовать препарат Фемостон Конти, там минимальные дозы гормонов, должен помочь. Если по каким-либо причинам не хотите гормональные препараты, можно начать и с фитоэстрогенов, растительных лекарств, например, Феминал, но такие препараты лучше принимать при слабом проявлении климактерического синдрома, при частых приливах они могут не справиться
Благодарю Вас
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если нет противопоказаний, обычно, в подобных случаях рекомендуют монотерапию Эстрожелем (трансдермально).
План обследования перед назначением:
1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
3. Маммография
4. УЗИ ОМТ
5. УЗДГ вен нижних конечностей
6. ЭКГ
С результатами обследования обратитесь к гинекологу.
Большое спасибо
Здравствуйте
С учетом предоставлений информации вы находитесь в климактерическом состоянии
Но нет матки
При такой картине обычно рекомендуют заместительную гормональную терапию ( можно эстрогенами - эстрожель , или фемостон 1/5 )
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202411 ответов