Тревожное состояние — вопрос №3132316

Question

Тревожное состояние — вопрос №3132316

Екатерина, Москва

101 просмотр

14 апреля 2025

Здравствуйте!
В 2020 году после ковида была сильнейшая тревога с паническими атаками (не хватало воздуха, тремор, страх, не могла оставаться одна, постоянные мысли, что сейчас что-то произойдет), работала с психологом, сошло на нет.
В 2021 году беременность, в 2022 роды, все было прекрасно, панические атаки не возвращались.
Ребенок в 2024 начал ходить в сад, тревога вернулась, начала пить афабозол, вроде ничего, поутихло, но все равно не до конца. В последнее время тревога со мной везде, постоянно что-то ищу у себя из болезней, чуть что кольнет, стрельнет, сразу начинаю про это читать, накручиваю себя, что у меня что-то серьезное и как дочь будет без меня. Семья у нас полная, муж встревожен моим состоянием. С походом в сад, стала работать опять с психологом, но улучшений нет, спрашивала про таблетки, говорит, что ничего мне не нужно, работать с эмоциями, но я понимаю, что этого не хватает. Прежде чем уснуть море мыслей, стала каждый день болеть голова, постоянное напряжение в шее, плечах. Понимаю, что скорее всего это головная боль напряжения, но продолжаю себя накручивать тем, что это может быть опухоль мозга, идти на кт, мрт, как себя успокоить?
Читаю форумы, по описанию, подозреваю, что это генеративное тревожное расстройство и бороться с ним нужно лекарствами в параллель с психотерапевтом
Была у невролога, назначил фенибут, но кроме сонливости ничем он мне не помог
Рассудите меня, пожалуйста
Что в данной ситуации мне делать, устала от этого напряжения и тревоги. Зимой циклилась на спазмах в животе, потом перешла на головную боль
Когда чем-то занята, ничего у меня не болит и все прекрасно, стоит сесть без дела или лечь, все, опять у меня болит голова. Если что-то делаю и вспомню, обязательно будет болеть, пью детский нурофен, боль уходит, но до момента пока я начну об этом думать
Лежа ловлю себя на мысли, что я прямо напряжена, плечи каменные, даже перед тем как уснуть расслабляюсь не сразу, а прямо себя заставляю это сделать
Опять стала выходить из дома только с водой и каплями Баха (как это было в период панических атак), без этого просто не пойду. На какие-то дальние расстояния только с мужем или с мамой, одна не могу, сразу тревога.
Как таковых панических атак практически нет, бывают очень редко, учащенное сердцебиение, тремор, жарко. Вчера была на дне рождении у подруги, поехала одна, ехать было полчаса, за эти полчаса одной я себя извела, вышла с приступом панической атаки, успокоилась, но тревога не уходит

напряжение

головная боль

паническая атака

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ферретаб и побочка

6 ответов

26 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Температура, диарея, сильные не проходящие головные боли

1 ответ

18 октября 2022

Ирина, Одинцово

Вопрос закрыт

Боль в шее, головная боль, забывчивость

5 ответов

10 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Низкие показатели ферритина и железа

1 ответ

30 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Опухоль глаза

5 ответов

6 декабря 2024

Зарина, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Головная боль!

7 ответов

15 января

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Величко Дарья Николаевна, 14 апреля · Answer 1 · 2025-04-14T23:40:50+03:00

Здравствуйте! Если мы предполагаем у вас тревожное/тревожно-депрессивное расстройство, то лечением все таки должен заниматься психиатр и психотерапевт (чаще совместно), а не невролог. Фенибут в отношении тревоги, как правило, слабоват, может даже ее усилить, да и назначение его симптоматическое, то есть мы им ничего не лечим. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Также в лечении тревожного/панического расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, вы с психологом занимаетесь в этом направлении или используете другой метод?

Екатерина, 14 апреля · Answer 2 · 2025-04-14T23:46:05+03:00

Добрый вечер, Дарья!
Да, КПТ используем, в прошлый период мне это же и помогло, но в первый эпизод отклик был прямо ощутим, мне было легче, лучше, проще, я становилась спокойнее
Сейчас у меня нет возможности изменить, например, распорядок дня, я подстроена под ребенка.. сон в лучшем случае 7 часов, а то и меньше, ночь не единая, дочь встает, приходит, соответсвенно раза 2-3 за ночь я просыпаюсь
В течение дня не хочется никуда идти из дома, выхожу на площадку с ребенком и всё, если гуляем вместе с мужем, то везде хожу спокойно, несмотря на расстояние
Одна - нет, как говорит психотерапевт ставить себе барьеры на мысли, что ничего не будет, это лишь мои мысли, не получается сейчас
Одна тревога перекрывается другой

Величко Дарья Николаевна, 14 апреля · Answer 3 · 2025-04-14T23:52:38+03:00

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 14 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Посетите психиатра, если кпт не справляется, нужно подключать медикаментозную терапию

Екатерина, 14 апреля · Answer 4 · 2025-04-14T23:56:09+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 14 апреля

Клиент

Спасибо, а что-то до похода можно принимать в качестве средства ослабевающего тревогу?

Величко Дарья Николаевна, 14 апреля · Answer 5 · 2025-04-14T23:58:01+03:00

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 14 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Нерецертурные препараты не очень то и эффективны, скорее только зря деньги потратите, поэтому ничего не посоветую.

Екатерина, вчера, 00:00 · Answer 6 · 2025-04-15T00:00:13+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 00:00

Клиент

Поняла, спасибо большое за разъяснение

Величко Дарья Николаевна, вчера, 00:03 · Answer 7 · 2025-04-15T00:03:54+03:00

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, вчера, 00:03

Психиатр, Психотерапевт

Скорейшей вам ремиссии. Все будет хорошо!

Понарина Алена Алексеевна, 14 апреля · Answer 8 · 2025-04-14T23:55:10+03:00

Здравствуйте
Фенибут сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины, эффективность можно проверять на сайте https://mediqlab.com/
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Екатерина, 14 апреля · Answer 9 · 2025-04-14T23:59:45+03:00

Добрый вечер!
Спасибо, подскажите, пожалуйста, сейчас муж в командировке до конца месяца, попасть очно к психотерапевту я не смогу, так как ребенка не с кем оставить
Можно ли чем-то помочь себе с тревогой до очного похода?
Пила афабазол, но толка нет
Сейчас пью капли Баха, гомеопатию, вроде и успокаивает, а может самовнушение, но изо дня в день тревога со мной

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 00:01 · Answer 10 · 2025-04-15T00:01:52+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 00:01

Невролог

Можно найти без рецепта атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Екатерина, вчера, 00:04 · Answer 11 · 2025-04-15T00:04:24+03:00

Поспрашиваю в аптеках, спасибо
Возможно ли от него повышение тревоги? Циклюсь на всем, учащается сердцебиение, боли, спазмы, все в штыки
У мамы есть ещё грандаксин, но без назначения не рисковала пить

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 00:05 · Answer 12 · 2025-04-15T00:05:23+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 00:05

Невролог

Грандаксин слабый и так же недоказанный

Екатерина, вчера, 00:05 · Answer 13 · 2025-04-15T00:05:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 00:05

Клиент

Поняла, ещё раз спасибо)

Лисаускене Ольга Владимировна, вчера, 01:04 · Answer 14 · 2025-04-15T01:04:28+03:00

Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на тревожное расстройство. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, а не к неврологу, он поставит точный диагноз и назначит терапию. Фенибут такие состояния не лечатся. Обычно это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. Я думаю, что вам как раз это подойдёт. Книга для самопомощи :Роберт Лихи "Свобода от тревоги". И постарайтесь меньше читать в интернете, диагноз может поставить только врач.

Симанчева Татьяна Александровна, вчера, 03:30 · Answer 15 · 2025-04-15T03:30:45+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии продолжать, научиться справляться с тревогой реально, и это действительно ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них, но нужен ресурс, вы вымотаны и возможно нужна временно медикаментозная поддержка. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен, стрезам или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Курс приема антидепрессантов минимум 4-6 мес после стабилизации состояния. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, спокойное в обычном темпе, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Гаврилова Ольга Андреевна, вчера, 05:48 · Answer 16 · 2025-04-15T05:48:10+03:00

Здравствуйте! По вашему описанию похоже, что вы сталкиваетесь с симптомами, которые могут быть связаны с тревожным расстройством. В таких случаях желательно очно обратиться к психотерапевту или психиатру, так как они смогут точно диагностировать и назначить правильное лечение - антидепрессанты сертралин или флувоксамин, а также препараты для снижения тревожности, например атаракс. Фенибут не имеет доказанной эффективности, вызывает привыкание, в вашей ситуации его прием тем более не целесообразен.

Шендерова Елена Сергеевна, вчера, 09:57 · Answer 17 · 2025-04-15T09:57:38+03:00

Здравствуйте, Екатерина, да, Вы сталкиваетесь с тревожным состоянием и здесь важно подойти более комплексно: 1. обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначит лечение, после 2. подключить работу с психологом, так как препараты будут снимать симптоматику, но Вам важно учиться работать со своим восприятием, со своей тревогой - понимать её механизмы и учиться регулировать её: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

Котулева Алина Николаевна, вчера, 12:43 · Answer 18 · 2025-04-15T12:43:36+03:00

Здравствуйте! Скорее всего случился рецидив тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Рекомендую практиковать аутогенную тренировку по Шульцу , книги Р. Лихи, книги Бернса для понимания работы тревоги