Что вас беспокоит?
Сильная головная боль
У супруга боль в шее и сильная боль в голове со светобоязнью. Он выпил нимесил, но легче не стало. Есть ацетилсолициловая кислота. Через какой промежуток времени после нимесил принять аспирин? На очный прием записались, но он только в среду. Как облегчить состояние на данный момент?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Головная боль возникла впервые в жизни или были и ранее? Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает громкий звук? Легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если это мигрень, то лучше добавить триптан(препарат именно при мигрени), например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг
Анастасия Юрьевна, раздражают звуки, свет. Лежать легче. Тошнота есть, но пока без рвоты.
Про силу боли уточнить не могу, так как не тревожу его сейчас. Ранее мигрени были, после лечения неврологом они не повторялись в течении 5 лет, сейчас начались снова.
Триптаны через какой промежуток времени можно принять после нимесила?
Триптаны можно сочетать с нпвс, в том числе нимесилом, сразу.
Повторить дощировку триптана при необходимости можно через 4 часа
Принятый ответ
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Полностью вылечить ее нельзя,но можно снизить количество и выраженность приступов. Профилактика назначается при приступах чаще 5 в месяц: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Здравствуйте! Скорее всего это приступ мигрени. Аспирин назначается в дозировке 1000 мг, но сейчас лучше сделать в/ м инфекцию Кеторол 2 мл.
Аспирин после Нимесила можно часа через 2.
Раньше тоже бывали подобные приступы или это в первый раз в жизни? Боль пульсирует? Тошнота?
Анна Олеговна, было ранее, частые приступы. Невролог назначал лечение и мигрени не повторялись около 5 лет. Сейчас снова начались. Уточнить подробности не могу. Но лучше, когда лежит в темноте. Тошнота есть, но пока без рвоты.
Поняла. Значит сейчас развился очередной приступ. При мигрени очень эффективно использовать триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Или Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход.
Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток.
Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю.
Анна Олеговна, сейчас уже два часа как длится приступ, получается триптан сейчас уже не эффективен?
Принятый ответ
Эффективность сильно снижается если приступ полностью развернулся.
К Кеторолу лучше добавить метоклопрамид 1 мл в/м
Здравствуйте!
Как давно принимали нимесил по времени?
Если в течение 1,5-2ч нет эффекта от нимесила, можно принять аспирин.
Такая головная боль впервые беспокоит или до этого уже были эпизоды? Головные боли носят односторонний/двусторонний характер или смешанный? Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)? От 1 до 10 баллов насколько боль?
Марина Алексеевна, Давящие и ноющие. Концентрация лоб. 6 баллов.
Сопровождалась болью в шее и усиливалась со временем. Тошнота без рвоты
Мигрень бывала ранее часто, после обращения к неврологу не беспокоила 5 лет
Сопровождалась болью в шее и усиливалась со временем
По описанию действительно больше данных за мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Марина Алексеевна, а триптаны продаются по рецепту?
Принятый ответ
Нет, продают без рецепта.
Марина Алексеевна, большое спасибо за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202210 ответов
- 10 Сентября 202317 ответов
- 7 Ноября 202311 ответов
- 12 Января 20248 ответов