Кровянистые выделения после мочеиспускания, ГВ и гипотиреоз - что делать? — вопрос №3133093

Жалобы:
Пациентка, 34 года, 2 родов.
1,4 года назад были вторые роды.
Грудное вскармливание (ГВ) продолжается.
Первые менструации после родов начались 2 месяца назад.
Цикл: Первые месячные, затем через 40 дней – вторые.

Симптом: Кровянистые выделения после мочеиспускания, не связанные с менструацией. Выделения наблюдаются 1 раз в сутки после мочеиспускания, преимущественно в конце цикла (перед началом менструации).
Отсутствие болей и других жалоб (за исключением редких незначительных тянущих ощущений внизу живота).

Ранее подобного симптома не наблюдалось.
Предыдущие роды: Кормление грудью до года, затем восстановление менструального цикла. Аналогичного симптома не было.
Предполагаемая причина: Гормональный дисбаланс, связанный с ГВ.

Характеристики выделений:
Количество: Скудные (примерно чайная ложка).
Цвет: Ярко-красный.

Хроническое заболевание: Гипотиреоз. Принимаю 0,5 мг Эутирокса.

Симптомы:
Редко незначительные тянущие ощущения внизу живота.


Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить патологию?
Что может быть причиной данного симптома с учетом анамнеза (гипотиреоз)?
Как связана данная ситуация с ГВ и приемом Эутирокса?
Какие рекомендации по дальнейшему наблюдению и/или лечению?

Возраст: 34