Что вас беспокоит?
Ирифрин подростку, астигматизм
Здравствуйте. Обследовали глаза у подростка 16 лет. Его жалобы были на полосы от светящихся на различных табло цифр, круг вокруг светящихся источников - лампы, фонарей, фар. В остальном видит нормально, на экранах компьютера и телефона тоже проблем не возникает. По обследованию сказали, что астигматизм есть, но легкий. Но назначили на 2 недели Ирифрин и потом снова на проверку. Хотя при этом сказали, что никак это не лечится и когда станет совсем мешать, то только операция. Пока ничего делать не надо. Но при этом зачем то Ирифрин и снова проверять.Все результаты обследований во вложениях. Мои вопросы: 1. По данным обследований подскажите пожалуйста свой вердикт/диагноз и наши дальнейшие действия, ваши подробные рекомендации. 2. Ирифрин - надо ли капать? Сколько? Здесь читала ответы, что он всего лишь зрачок расширяет 3. Еще у сына есть узел в щитовидке, доброкачественный по результатам биопсии Бетесда2, в декабре 2024 проверяли на гормоны щитовидки, они были в норме. Здесь читала, что Ирифрин при проблемах с щитовидкой нельзя.Так ли это? 4. Очки при работе с компьютером - нужны ли? Мы приобрели, с желтоватыми стеклами, но ему после них почему то как будто хуже. Покупаои не в оптике. Как правильно их подобрать?
Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами .Рекомендую вам прокапать капли-мидримакс по 1 капли на ночь, в оба глаза- месяц капать. Эти капли снимают спазм и напряжение. И уже потом снова проверить зрение и подобрать очки. И так же измерить пзо( передне-задний отрезок)
Павел Сергеевич, я подгрузила результаты анализов. Вы могли бы посмотреть и прокомментировать диагноз? Очки точно нужны будут? Обследования делались пока первоначально, ничео в глаза мы не капали
Я ознакомился с осмотрами. Скажите пожалуйста, а вам перед осмотром капли закапывали расширяющие зрачки?
Павел Сергеевич, да. Но не перед всеми. Снчала сделали несколько. а потом перед последним капали
В любом случае. Нужно снять спазм и прокапать мидримакс. Только тогда, можно будет вести разговор нужны ли очки и будет ли астигматизм сохраняться
Павел Сергеевич, спасибо. То есть, я вас поняла так, что пока еще не совсем точный диагноз? Что после снятия спазма он будет явственнее и можно будет понять, насколько он сохраняется и нужны ли очки7
Всё верно. После месячного закапывания мидримакса, может вообще астигматизма не будет.
Павел Сергеевич, теперь понятнее, спасибо Вам!
А может ли быть такое от долгого сидения за компьютером? Это напряжение.Достаточно много времени сын за ним проводит.
И еще подскажите, сейчас пока именно очки для компьютера нужно одевать? Нам на приеме сказали, что у него близко посаженные глаза и поэтому от очков может быть неприятно глазам. надо подбирать под его параметры. Но вообще они сейчас нужны? или просто прокапать и пока никакие очки не притменять?
От компьютера скорее всего-этот спазм и возник. Поэтому сейчас в данный момент-никаких очков не нужно. Только капли прокапать и потом уже проверять зрение. В период когда будете капать капли, нужно минимум времени проводить за компьютером. И делать зрительную гимнастику
Павел Сергеевич, спасибо большое! и также от такого напряжения могут быть и вот эти зрительные эффекты? полосы от светящихся цифр, круги вокруг фар и т д?
Когда глаза находятся в состоянии спазма и напряжения, то подобные зрительные симптомы возникают, может ещё быть двоение цифр и фигур
Павел Сергеевич, спасибо Вам!
Принятый ответ
Рад был помочь. Не переживайте, уверен, что всё будет хорошо и после капель, зрение только улучшится! Здоровья вам и всех благ!
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Попробую максимально подробно ответить.
1. Есть смешанный астигматизм. На левый глаз астигматический компонент больше. Острота зрения высокая, работает аккомодационный аппарат.
2. В подобных случаях рекомендуется больше комбинированные капли мидримакс по 1 капле в оба глаза на ночь. Т е. Это то, про что Вы читали здесь.
3. Можно. Капли - это местное применение. Для того, чтобы ещё больше минимизировать действие, рекомендую после закапывания капель подушечкой указательного пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток.
4. Очки подбирать только после курса капель, расширяющих зрачок и снимающих спазм аккомодационных мышц.
Александра Евгеньевна, спасибо! Не совсем поняла некоторые моменты:
1. есть смешанный астигматизм, смешанный это как? И какой он степени на данный момент? Насколько опасно, может прогрессировать и т д?
2. Острота зрения высокая, работает аккомодационный аппарат - это что означает7 хорошо или плохо?
3. все таки Мидримакс значит? Ирифрин не надо?
4. Сколько дней капать Мидримакс и надо ли потом на обследование?
5. Получается очки от астигматизма ему уже 100% будут нужны:
6. Я там спрашивала именно про очки для работы за компьютером. Нужны ли они? Или надо будет очки корректирующие астигматизм?
И если можно вообще ваши рекомендации по лечению и прогнозы
1. Смешанный - это значит есть и сферический и астигматический компонентом. Степень - пока слабая. Но определить точно сможем только после снятия спазма аккомодационных мышц.
2. Это очень хорошо.
3. В подобных случаях, в возрасте пациента, рекомендуется более мидримакс. Но, конечно, окончательный выбор лучше проводить на очном приеме, так как очный прием значительно
лучше заочного. Каждый доктор самостоятельно отвечает за тактику ведения пациента.
4. 1 месяц
5. Нет, я такого не говорила. Нужно прокапать месяц капли и определить повторно рефракцию. И тогда будет понятно о целесообразности назначения очковой коррекции. И соответственно сейчас, заранее, я объективно прогноз дать не могу
Александра Евгеньевна, спасибо!
А может ли быть такое от долгого сидения за компьютером? Это напряжение.Достаточно много времени сын за ним проводит.
И еще подскажите, сейчас пока именно очки для компьютера нужно одевать? Нам на приеме сказали, что у него близко посаженные глаза и поэтому от очков может быть неприятно глазам. надо подбирать под его параметры. Но вообще они сейчас нужны? или просто прокапать и пока никакие очки не применять?
Вот эти лучи от цифр и вокруг фонарей - это как раз проявление астигматизма? И может ли после капель просто пройти этот астигматизм, такое бывает вообще?)
Во время лечения каплями сколько по времени максимально можно перед экранами находиться? Если также много времени проводить, не повлиячет ли это на результат применения капель?
Да, конечно, может. При длительной нагрузке зрительной вблизи развивается цифровое зрительное переутомление. И идёт спазмирование аккомодационных мышц. Поэтому и так важно делать гимнастику при работе длительной за гаджетами. Хороший комплекс по Аветисову.
Нет, сейчас, в период закапывания капель очки не рекомендую.
Да, может быть характерно, как и для астигматического показателя , так и для спазма.
Капли капаются именно на ночь. Перед самым сном. Капаются и идём спать.
Стараться ограничить время, не более 1,5-2 часов
Александра Евгеньевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста. Искренне желаю пациенту крепкого здоровья!
Если после дообследования будут вопросы, обращайтесь.
Здравствуйте!
Очки обязательно, хотя бы при работе вблизи, что бы снять нагрузку с глаз, так как есть разница между силой астигматизма правого и левого глаза, это может приводить к утомлению и головным болям.
Ирифрин совсем не показан. У ребенка помимо астигматизма есть гиперметропия (это хорошо, но она чуть больше возрастной нормы). Расслаблять глаза надо очками и правильным режимом работы и отдыха, а ирифрин на расслабление не влияет. Так же нет необходимости капать какие-то другие капли для расслабления, они обычно нужны при миопии.
Очки обязательно на заказ по параметрам глаза приобретать в оптике. Какие вы очки взяли? С диоптриями или просто желтые?
Елена Николаевна, То есть капать и перепроверять еще раз ничего не надо?
Гиперметропия (это хорошо, но она чуть больше возрастной нормы) - это опасно? что больше нормы? и что это такое?
У нас обычные очки с вайлдберриз для работы за компьютером. Но после работы в них у него больше устают глаза. А какие очки нужны тогда? От астигматизма сразу?
Подскажите пожалуйста, ваше мнение оп диагнозу, астигматизм? в какой степени? какие прогнозы? Только очки 100% и все?
Нельзя использовать очки просто какие-то ни к коем случае! Так можно навредить глазам. Очки можно приобретать точно в оптиках.
Очки нужны астигматические по рецепту от врача и, если часто за компьютером, то с антистресс покрытием.
Если на приеме доктор не капал капли для расширения зрачка (цикломед или циклоптик), то без этого нельзя выписать рецепт. Но ирифрин не заменяет эти капли, от него толку не будет, лучше обратиться туда, где вам правильно все проверят сразу.
Гиперметропия это плюсовая рефракция, по возрасту должно быть максимум +0,5, а у ребенка без расширения зрения больше эта цифра. Такое бывает, когда глазик сам по себе чуть короче нормы. Это не опасно, просто из-за гиперметропии и астигматизма могут сильнее уставать глаза в течение дня и при переутомлении могут возникать головные боли.
Это компенсируется очками или линзами, а после 18 можно сделать лазерную коррекцию и забыть про это.
Елена Николаевна, капли капали перед одним обследованием. Расширение зрачка было.
А какой степени у него сейчас астигматизм? И обязательно ли операцию делать? У него жалоб особо нет, только при взгляде на светящиеся красным и желтым цифры на часах или на фонари, лампы и фары. Очки специальные я так поняла Вас - это уже 100% нужны? Просто выше доктора пишут - что может от капель и улучшится, сняться напряжение...
Операция это ваш выбор, а не обязательная процедура.
Астигматизм после закапывания не уйдет, а вот гиперметропия станет больше, как раз если снять спазм.
Очки для удобства.
При лишнем плюсе и астигматизме глаза все время (вблизи и дали) работают в утомлении, но если надеть очки, глаза начнут правильно работать.
Спазм при миопии (когда минусовое преломление) снимается и зрение может стать лучше. У вас совершенно другой случай.
Елена Николаевна, Астигматизм после закапывания не уйдет, а вот гиперметропия станет больше, как раз если снять спазм. Честно говоря, не совсем поняла. То есть закапыванием только хуже глазам сделаем?
Нет, закапыванием узнаем истинное преломление в глазу, что бы правильно поставить диагноз и подобрать очки.
Так же нужно осмотреть глазное дно, а это возможно правильно только на широкий зрачок.
Елена Николаевна, так Вы же пишете выше, что не надо капать? а сразу очки.... я не поняла в итоге Вас, про какое закапывание именно Вы написали. Я имела в виду Мидримкс курсом
Я написала, что нет необходимости капать капли дома целый месяц.
Это нужно сделать на приеме у врача и не ирифрин или мидримакс, а цикломед или циклоптик, так как правильное преломление с полностью расслабленными мышцами хрусталика видно только при проведении циклоплегии (препараты с циклопентолатом или атропин), а вот те капли, что на месяц не вызывают циклоплегию и диагностической значимости в их применении никакой.
Здравствуйте.
Для определения истинной рефракции, надо прокапать капли циклоплегики.
Вам они не были назначены.
Ирифрин-пустая трата времени и денег, никакого влияния на аккомодацию не оказывает.
Циклоплегиков всего три: атропин, циклопентолат и тропикамид, и комбинированные капли в составе которых есть тропикамид, это мидримакс и феникамид.
Чаще всего рекомендуется мидримакс. Назначается по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца, после этого снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции.
И по результатам уже решать нужны очки или нет
Вера Анатольевна, спасибо. Подскажите пожалуйста, сейчас астигматизм уже точно есть? Если да, то какой степени? Или надо дообследовать? подскажите пожалуйста свой вердикт/диагноз
- Нужно ли сейчас использовать очки для работы за компьютером? У нас обычные с вайлдбериз, с желтоватыми стеклами.
- при узле в щитовидке можно Мидримакс?
- Тут просто мнения выше докторов разошлись. И также мне написали , что капли на месяц не нужны, это бесполезно - "У ребенка помимо астигматизма есть гиперметропия (это хорошо, но она чуть больше возрастной нормы). Расслаблять глаза надо очками и правильным режимом работы и отдыха, а ирифрин на расслабление не влияет. Так же нет необходимости капать какие-то другие капли для расслабления, они обычно нужны при миопии. При лишнем плюсе и астигматизме глаза все время (вблизи и дали) работают в утомлении, но если надеть очки, глаза начнут правильно работать.
Спазм при миопии (когда минусовое преломление) снимается и зрение может стать лучше. У вас совершенно другой случай". Я в замешательстве. Если это возможно, не могли бы Вы вот тут свое экспертное мнение дать? Спасибо
Вера Анатольевна, и еще я так поняла, у него есть спазм сейчас, это по обследованию видно. Если мы его снимем каплями, может оказаться, что астигматизм уйдет? Или нет? И может ли это все быть, все его жалобы на световые объекты от длительного сидения за компьютером? Астигмаьтизм я читала врожденный, а в 7 лет его проверяли и ничего такого не было
Без закапывания капель невозможно ответить убедительно на ваши вопросы.
После капель значения рефракции могут поменяться и вот тогда уже выставляется точный диагноз, есть ли астигматизм, какой, какой степени, нужны ли очки.
На данный момент, без закапывания капель астигматизм есть, слабой степени, но и не маленький, чтобы не обращать на него внимание
У него действительно плюсовое зрение. Астигматизм это означает, что в одном меридиане одно плюсовое значение, например 1д, а в другом меридиане другое 1.5-2д
Цифры может быть другие, это я условно объясняю.
И Астигматизм может давать такую жалобу как двое и искажение. Но и длительная работа за компьютером тоже сказывается на переутомлении и зрительных фотопсиях.
Капли рекомендуется прокапать, для определения истинной рефракции.
И скорее всего очки понадобятся для работы за компьютером и близи (30-40 см от глаз)
Вера Анатольевна, понятно, спасибо! Узел в щитовидке /доброкач/ не противопоказание к Мидримаксу? про Ирифрин здесь читала, что вроде нельзя
Вера Анатольевна, гиперметропия - и вот это - это есть у него по обследованию? не опасное явление?
Не является противопоказанием
Это такое анатомическое строение глазного яблока. Такая оптика глаза. Опасности нет
Вера Анатольевна, понятно, спасибо Вам!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Пишите если будут вопросы
здравствуйте вы верно прочитали про ирифрин, это трата времени и денег. назначаются курсами капли для расслабления аккомодации, например, Мидримакс или феникамид ( это комбинированные препараты) циклопентолат или тропикамид, а так же самый сильный из них это Атропин 0,1% по 1 кап на ночь 1 месяц.
Иван Александрович, одскажите пожалуйста, сейчас астигматизм уже точно есть? Если да, то какой степени? Или надо дообследовать? подскажите пожалуйста свой вердикт/диагноз
- Нужно ли сейчас использовать очки для работы за компьютером? У нас обычные с вайлдбериз, с желтоватыми стеклами.
- при узле в щитовидке можно Мидримакс?
- Тут просто мнения выше докторов разошлись. И также мне написали , что капли на месяц не нужны, это бесполезно - "У ребенка помимо астигматизма есть гиперметропия (это хорошо, но она чуть больше возрастной нормы). Расслаблять глаза надо очками и правильным режимом работы и отдыха, а ирифрин на расслабление не влияет. Так же нет необходимости капать какие-то другие капли для расслабления, они обычно нужны при миопии. При лишнем плюсе и астигматизме глаза все время (вблизи и дали) работают в утомлении, но если надеть очки, глаза начнут правильно работать.
Спазм при миопии (когда минусовое преломление) снимается и зрение может стать лучше. У вас совершенно другой случай". Я в замешательстве. Если это возможно, не могли бы Вы вот тут свое экспертное мнение дать? Спасибо
Добрый день
1. По данным обследований подскажите пожалуйста свой вердикт/диагноз и наши дальнейшие действия, ваши подробные рекомендации.
У ребенка астигматизм сложное строение оптической системы глаза, имеющее индивидуальные особенности
2. Ирифрин - надо ли капать? Сколько? Здесь читала ответы, что он всего лишь зрачок расширяет
Да нужен только малышам ,с 12 лет капаем мидримакс .
3. Еще у сына есть узел в щитовидке, доброкачественный по результатам биопсии Бетесда2, в декабре 2024 проверяли на гормоны щитовидки, они были в норме. Здесь читала, что Ирифрин при проблемах с щитовидкой нельзя.Так ли это? Ирифрин не нужен вашему взрослому ребенку
4. Очки при работе с компьютером - нужны ли? Мы приобрели, с желтоватыми стеклами, но ему после них почему то как будто хуже. Покупали не в оптике. Как правильно их подобрать?
Требуется проверка у врача оптометриста, скорее всего нужны будут очки с разгрузкой аккомодации !
Ольга Владимировна, Тут просто мнения выше докторов разошлись. И также мне написали , что капли на месяц не нужны, это бесполезно - "У ребенка помимо астигматизма есть гиперметропия (это хорошо, но она чуть больше возрастной нормы). Расслаблять глаза надо очками и правильным режимом работы и отдыха, а ирифрин на расслабление не влияет. Так же нет необходимости капать какие-то другие капли для расслабления, они обычно нужны при миопии. При лишнем плюсе и астигматизме глаза все время (вблизи и дали) работают в утомлении, но если надеть очки, глаза начнут правильно работать.
Спазм при миопии (когда минусовое преломление) снимается и зрение может стать лучше. У вас совершенно другой случай". Я в замешательстве. Если это возможно, не могли бы Вы вот тут свое экспертное мнение дать? Спасибо
Ольга Владимировна, если в 7 лет делали проверку и было все хорошо с глазами, мог ли астигматизм появиться позже? И сын много сидит за компьютером, возможно ли такое, что это не астигматизм, а перенапряжение?
И если это точно астигматизм уже, какой степени? очки 100% уже будут нужны?
Перед выпиской очков первых рекомендуем хотя бы две недели прокапать мидримакс чтобы снять напряжение аккомодации.
Астигматизм был и ранее это строение переднего отрезка глаза .
Степень у астигматизма слабая .
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20227 ответов
- 17 Июля 202318 ответов
- 18 Января 20242 ответа
- 13 Июля 20247 ответов