Что вас беспокоит?
Бактерия Klebsiella pneumoniae
Мужчина 76 лет. Лежал в больнице где ему ставили мочеприемник. После больницы в моче найдена бактерия Klebsiella pneumoniae в количестве 10^7 КОЕ/мл. Единственным а/б чувствительным был левофлоксацин, им лечился 14 дней. Бактерия так и не исчезла. Снизилась до 10^6. Теперь все а/б и бактериофаги по анализу резистентны. Что делать чем еще можно ее вылечить? Или ждать несколько месяцев и снова сдать посев? Могут ли домашние, те кто с ним живет и ухаживает за ним заразиться этой бактерией?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! расскажите по какой причине Вы сдавали посев? что-то беспокоит? или вы готовитесь к плановому оперативному лечению?
Из вопроса не совсем ясно удалили ли мочевой катетер сейчас? Мочится самостоятельно? есть ли особенности при мочеиспускании?
Заразить этой бактерией из мочи окружающих невозможно, не переживайте.
Дмитрий Сергеевич, добрый день. Катетер удалили при выписке из больницы еще в феврале. Ничего не беспокоило. В больнице дали рекомендацию посетить терапевта. Сдали анализы крови и мочи. В моче зашкаливали лейкоциты, было более 250. Пошли к урологу. Уролог назначил сдать посев, высеяли эту бактерию. Чувствителен оказался только левофлоксацин. Пролечили 14 дней этим а/б. Сдав после лечения посев мочи, увидели что бактерия присутствует в 10^6 КОЕ/мл. Все остальные а/б и бактериофаги резистентны. Тогда когда в первый раз посетили уролога делали узи мочевого пузыря и простаты все нормально было. Сейчас из жалоб только при вставании с постели появилось недержание мочи. Раньше такого не было. Возможно, что уже эта бактерия стала действоыать на простату? Может уже простатит начался? Болей, рези нет. Неприятных ощущений при мочеиспускании тоже нет.
Правильно я понимаю, я при стирке его вещей руками эту бактрию не занесу себе в организм? Как-то она попала же к нему в мочевыводящие пути в больнице, тоже наверное бытовым путем, через руки медперсонала?
Принятый ответ
Здравствуйте. Уретральный катетер ставили в связи с острой задержкой мочи? Или ставили цистостому? Какие жалобы беспокоят на данный момент? Помимо посева мочи общий анализ мочи не сдавали? Заразиться врядли получится
Мурат Анатольевич, лежал в феврале в кардиологии, ставили мочеприемник.
Удалили при выписке из больницы еще в феврале. Ничего не беспокоило. В больнице дали рекомендацию посетить терапевта. Сдали анализы крови и мочи. В моче зашкаливали лейкоциты, было более 250. Пошли к урологу. Уролог назначил сдать посев, высеяли эту бактерию. Чувствителен оказался только левофлоксацин. Пролечили 14 дней этим а/б. Сдав после лечения посев мочи, увидели что бактерия присутствует в 10^6 КОЕ/мл. Все остальные а/б и бактериофаги резистентны. Тогда когда в первый раз посетили уролога делали узи мочевого пузыря и простаты все нормально было. Сейчас из жалоб только при вставании с постели появилось недержание мочи. Раньше такого не было. Возможно, что уже эта бактерия стала действоыать на простату? Может уже простатит начался? Болей, рези нет. Неприятных ощущений при мочеиспускании тоже нет.
Правильно я понимаю, я при стирке его вещей руками эту бактрию не занесу себе в организм?
В таком случае рекомендуется проконтролировать общий анализ крови и оценить количество лейкоцитов. Если лейкоциты будут в норме, то на посев можно не ориентироваться. При стирке заразиться не должны
Принятый ответ
Добрый день. Мочевой катетер поставили через мочеиспускательный канал ( половой член) или через живот?
Если сейчас имеется катетер, то анализ не будет хорошим, так как есть инородное тело в мочевыводящих путях , контактирующее с внешней средой.
Заразить никого этим не может, эта бактерия находится только в его мочевыводящих путях.
Анастасия Егоровна, добрый день. Мочеприемник удалили при выписке из больницы еще в феврале, ставили через половой член. Ничего не беспокоило. В больнице дали рекомендацию посетить терапевта. Сдали анализы крови и мочи. В моче зашкаливали лейкоциты, было более 250. Пошли к урологу. Уролог назначил сдать посев, высеяли эту бактерию. Чувствителен оказался только левофлоксацин. Пролечили 14 дней этим а/б. Сдав после лечения посев мочи, увидели что бактерия присутствует в 10^6 КОЕ/мл. Все остальные а/б и бактериофаги резистентны. Тогда когда в первый раз посетили уролога делали узи мочевого пузыря и простаты все нормально было. Сейчас из жалоб только при вставании с постели появилось недержание мочи. Раньше такого не было. Возможно, что уже эта бактерия стала действоыать на простату? Может уже простатит начался? Болей, рези нет. Неприятных ощущений при мочеиспускании тоже нет.
Правильно я понимаю, я при стирке его вещей эту бактрию не занесу себе в организм?Как-то она попала же к нему в мочевыводящие пути в больнице, тоже наверное бытовым путем, через руки медперсонала?
Добрый день, бактерия вне организма не особо жизнеспособна, поэтому не занесете ничего.
Если жалоб нет на учащенное, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, то лечение не требуется, так как это может быть просто бактерионосительство ( бессимптомная бактериурия) , тем более при поли резистентности, усугублять ситуацию с чувствительности к антибактериальным препаратам не стоит.
По поводу недержания мочи: в каком отделении и с каким диагнозом лежали в больнице?
Анастасия Егоровна, жалоб не было никаких, кроме того, что лейкоцитов в ОАМ даже сейчас спустя месяц после лечения а/б более 20 при норме 1-5. (А было в феврале, когда высеяли эту бактерию более 250)
Единственное, что только сейчас стало беспопоить это при нагрузке недержание мочи. Если встает с постели или садится. Еще месяц назад такого не было.
В больнице в феврале лежал в кардиологии у него ХСН, ТЭЛА.
после инвазивного вмешательства ( катетеризации) может сохранятся какое то время лейкоцитурия ( повышение лекоцитов в моче)
При недержании мочи попробуйте начать с упражнений Кегеля для мужчин, возможно это связано со слабостью мышц тазового дна
Анастасия Егоровна, недержание только сейчас же началось. До этого было всё в порядке.
недержание возникает при позыве к мочеиспусканию, переполнении мочевого пузыря или каждый раз когда встает? Выполнялось ли УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи?
Анастасия Егоровна, буквально на днях стал на это жаловаться. Недержание появилось каждый рпз когда встает с постели. Когда лежит всё нормально. Говорит, что в туалет не хочет, но только встанет, как начинается выделение мочи. УЗИ мочевого с определением остаточной мочи делали месяц назад, когда высеяли эту бактерию. Было всё хорошо по УЗИ. Да и месяц назад у него такого не было недержания.
Жировая клетчатка хорошо развита на передней брюшной стенки?
попробуйте потрогать над лоном живот, выпирает ли мочевой пузырь, нужно исключить переполнение мочевого пузыря и самопроизвольное выделение мочи
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне мочеприёмника могут высеиваться бактерии.
Данная бактерия не передастся родственникам.
Постоянно принимать антибиотики и не требуется. Фитотерапия рекомендуется для самоочищения, обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, урологические сборы (фитонефрол или бруснивер).
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить, что лучше контролировать общий анализ мочи, по его результатам решать вопрос об антибиотикотерапии. Бактерией заразиться нельзя, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 15:501 ответ
- Вчера в 15:121 ответ