Бактерия Klebsiella pneumoniae — вопрос №3133271

Question

Бактерия Klebsiella pneumoniae — вопрос №3133271

Олеся, Санкт-Петербург

57 просмотров

16 апреля 2025

Мужчина 76 лет. Лежал в больнице где ему ставили мочеприемник. После больницы в моче найдена бактерия Klebsiella pneumoniae в количестве 10^7 КОЕ/мл. Единственным а/б чувствительным был левофлоксацин, им лечился 14 дней. Бактерия так и не исчезла. Снизилась до 10^6. Теперь все а/б и бактериофаги по анализу резистентны. Что делать чем еще можно ее вылечить? Или ждать несколько месяцев и снова сдать посев? Могут ли домашние, те кто с ним живет и ухаживает за ним заразиться этой бактерией?

Возраст: 76

Хронические болезни: Диабет 2 типа, ХПН, тромбоэмболия

Вопрос закрыт

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олеся, 16 апреля

Клиент

Дмитрий Сергеевич, добрый день. Катетер удалили при выписке из больницы еще в феврале. Ничего не беспокоило. В больнице дали рекомендацию посетить терапевта. Сдали анализы крови и мочи. В моче зашкаливали лейкоциты, было более 250. Пошли к урологу. Уролог назначил сдать посев, высеяли эту бактерию. Чувствителен оказался только левофлоксацин. Пролечили 14 дней этим а/б. Сдав после лечения посев мочи, увидели что бактерия присутствует в 10^6 КОЕ/мл. Все остальные а/б и бактериофаги резистентны. Тогда когда в первый раз посетили уролога делали узи мочевого пузыря и простаты все нормально было. Сейчас из жалоб только при вставании с постели появилось недержание мочи. Раньше такого не было. Возможно, что уже эта бактерия стала действоыать на простату? Может уже простатит начался? Болей, рези нет. Неприятных ощущений при мочеиспускании тоже нет.
Правильно я понимаю, я при стирке его вещей руками эту бактрию не занесу себе в организм? Как-то она попала же к нему в мочевыводящие пути в больнице, тоже наверное бытовым путем, через руки медперсонала?

Пожаловаться

Олеся, 16 апреля

Клиент

Мурат Анатольевич, лежал в феврале в кардиологии, ставили мочеприемник.
Удалили при выписке из больницы еще в феврале. Ничего не беспокоило. В больнице дали рекомендацию посетить терапевта. Сдали анализы крови и мочи. В моче зашкаливали лейкоциты, было более 250. Пошли к урологу. Уролог назначил сдать посев, высеяли эту бактерию. Чувствителен оказался только левофлоксацин. Пролечили 14 дней этим а/б. Сдав после лечения посев мочи, увидели что бактерия присутствует в 10^6 КОЕ/мл. Все остальные а/б и бактериофаги резистентны. Тогда когда в первый раз посетили уролога делали узи мочевого пузыря и простаты все нормально было. Сейчас из жалоб только при вставании с постели появилось недержание мочи. Раньше такого не было. Возможно, что уже эта бактерия стала действоыать на простату? Может уже простатит начался? Болей, рези нет. Неприятных ощущений при мочеиспускании тоже нет.
Правильно я понимаю, я при стирке его вещей руками эту бактрию не занесу себе в организм?

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 16 апреля

Уролог

В таком случае рекомендуется проконтролировать общий анализ крови и оценить количество лейкоцитов. Если лейкоциты будут в норме, то на посев можно не ориентироваться. При стирке заразиться не должны

Пожаловаться

Олеся, 16 апреля

Клиент

Анастасия Егоровна, добрый день. Мочеприемник удалили при выписке из больницы еще в феврале, ставили через половой член. Ничего не беспокоило. В больнице дали рекомендацию посетить терапевта. Сдали анализы крови и мочи. В моче зашкаливали лейкоциты, было более 250. Пошли к урологу. Уролог назначил сдать посев, высеяли эту бактерию. Чувствителен оказался только левофлоксацин. Пролечили 14 дней этим а/б. Сдав после лечения посев мочи, увидели что бактерия присутствует в 10^6 КОЕ/мл. Все остальные а/б и бактериофаги резистентны. Тогда когда в первый раз посетили уролога делали узи мочевого пузыря и простаты все нормально было. Сейчас из жалоб только при вставании с постели появилось недержание мочи. Раньше такого не было. Возможно, что уже эта бактерия стала действоыать на простату? Может уже простатит начался? Болей, рези нет. Неприятных ощущений при мочеиспускании тоже нет.
Правильно я понимаю, я при стирке его вещей эту бактрию не занесу себе в организм?Как-то она попала же к нему в мочевыводящие пути в больнице, тоже наверное бытовым путем, через руки медперсонала?

Пожаловаться

Теребенина Анастасия Егоровна, 16 апреля

Уролог

Добрый день, бактерия вне организма не особо жизнеспособна, поэтому не занесете ничего.
Если жалоб нет на учащенное, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, то лечение не требуется, так как это может быть просто бактерионосительство ( бессимптомная бактериурия) , тем более при поли резистентности, усугублять ситуацию с чувствительности к антибактериальным препаратам не стоит.

По поводу недержания мочи: в каком отделении и с каким диагнозом лежали в больнице?

Пожаловаться

Олеся, 16 апреля

Клиент

Анастасия Егоровна, жалоб не было никаких, кроме того, что лейкоцитов в ОАМ даже сейчас спустя месяц после лечения а/б более 20 при норме 1-5. (А было в феврале, когда высеяли эту бактерию более 250)
Единственное, что только сейчас стало беспопоить это при нагрузке недержание мочи. Если встает с постели или садится. Еще месяц назад такого не было.
В больнице в феврале лежал в кардиологии у него ХСН, ТЭЛА.

Пожаловаться

Теребенина Анастасия Егоровна, 16 апреля

Уролог

после инвазивного вмешательства ( катетеризации) может сохранятся какое то время лейкоцитурия ( повышение лекоцитов в моче)
При недержании мочи попробуйте начать с упражнений Кегеля для мужчин, возможно это связано со слабостью мышц тазового дна

Пожаловаться

Олеся, 16 апреля

Клиент

Анастасия Егоровна, недержание только сейчас же началось. До этого было всё в порядке.

Пожаловаться

Теребенина Анастасия Егоровна, 16 апреля

Уролог

недержание возникает при позыве к мочеиспусканию, переполнении мочевого пузыря или каждый раз когда встает? Выполнялось ли УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи?

Пожаловаться

Олеся, 16 апреля

Клиент

Анастасия Егоровна, буквально на днях стал на это жаловаться. Недержание появилось каждый рпз когда встает с постели. Когда лежит всё нормально. Говорит, что в туалет не хочет, но только встанет, как начинается выделение мочи. УЗИ мочевого с определением остаточной мочи делали месяц назад, когда высеяли эту бактерию. Было всё хорошо по УЗИ. Да и месяц назад у него такого не было недержания.

Пожаловаться

Теребенина Анастасия Егоровна, 16 апреля

Уролог

Жировая клетчатка хорошо развита на передней брюшной стенки?
попробуйте потрогать над лоном живот, выпирает ли мочевой пузырь, нужно исключить переполнение мочевого пузыря и самопроизвольное выделение мочи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кишечная палочка в моче

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Елена, Волгоград

Красные пятна на головке члена

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анатолий

Спермограмма. Заключение.

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Кристина

Анализ мочи на чипоренка

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Сеймур

Воспаление в уретре у девочки 4года

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отек после обрезания

3 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Регина, Уфа

Частые позывы к мочеиспусканию

4 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Владислав, Красноярск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коваленко Дмитрий Сергеевич, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T12:11:00+03:00

Здравствуйте! расскажите по какой причине Вы сдавали посев? что-то беспокоит? или вы готовитесь к плановому оперативному лечению?
Из вопроса не совсем ясно удалили ли мочевой катетер сейчас? Мочится самостоятельно? есть ли особенности при мочеиспускании?
Заразить этой бактерией из мочи окружающих невозможно, не переживайте.

Кодзоков Мурат Анатольевич, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T13:00:59+03:00

Здравствуйте. Уретральный катетер ставили в связи с острой задержкой мочи? Или ставили цистостому? Какие жалобы беспокоят на данный момент? Помимо посева мочи общий анализ мочи не сдавали? Заразиться врядли получится

Теребенина Анастасия Егоровна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T13:09:19+03:00

Добрый день. Мочевой катетер поставили через мочеиспускательный канал ( половой член) или через живот?
Если сейчас имеется катетер, то анализ не будет хорошим, так как есть инородное тело в мочевыводящих путях , контактирующее с внешней средой.
Заразить никого этим не может, эта бактерия находится только в его мочевыводящих путях.

Корчагина Галина Александровна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T19:36:40+03:00

Здравствуйте. На фоне мочеприёмника могут высеиваться бактерии.
Данная бактерия не передастся родственникам.
Постоянно принимать антибиотики и не требуется. Фитотерапия рекомендуется для самоочищения, обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, урологические сборы (фитонефрол или бруснивер).

Грамович Евгений Станиславович, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T17:28:20+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить, что лучше контролировать общий анализ мочи, по его результатам решать вопрос об антибиотикотерапии. Бактерией заразиться нельзя, не переживайте.