Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3133436

Что вас беспокоит?

Сердечная недостаточность?

Здравствуйте,женщина 82 года, начала сочиться лимфа на ноге. такое уже было. на этот раз без отеков. принимает Дабиксом как антикоагулянт. запись к кардиологу через 2 недели. на данный момент сдали кровьГлюкоза 4,69 Протромбин55,0 МНО 1,5,прот время 16,6, фибриноген2,85,холестерол( не ЛПВП)1,92 коэф атерогенности 1,78, триглицериды0,83 холестерол ЛПНП 1,64,ЛПВП 1,08 Что предпринять?

гипертония. сердечная недостаточность, гипотериоз
82 года
15 Апреля 2025·Просмотров: 184·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие цифры давления?
В таких случаях для подтверждения хронической сердечной недостаточности рекомендуют выполнение эхо кг и натрийуретический пептид (NT-PRO-BNP) и при подтверждении диагноза с целью снятия отеков обычно рекомендуют мочегонные(верошпирон и торасемид)

Ахмед Шахбанович, торасемид и верошпирон принимает

В каких дозах?
Какое давление?

Принятый ответ

Здравствуйте, отеков точно нет?
Ноги не увеличены в объеме?
Не прибавила вес в последнее время.
Скорее всего, идет скопление жидкости в организме, поэтому тут надо рассмотреть добавление мочегонных препаратов
Какие цифры дааления и пульса?

Принятый ответ

Здравствуйте
При ухудшении самочувствия рекомендуем вызывать скорую помощь.
Для исключения структурных изменений рекомендуем ЭКГ,УЗИ сердца.
Какие препараты принимаете?
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если отеков на ногах нет то нужна консультация хирурга желательно сосудистого - а пока обрабатывать и перевязывать ногу растровом хлоргексидина чтобы не присоединилось воспаление. Действия антикоагулянтов (дабиксом также ) анализы крови не показывают . А холестерин если не было инфарктно инсульта или нет бляшек 50% и более в пределах допустимых значений

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причина может быть связана с ухудшением артериального кровоснабжения нижних конечностей на фоне атеросклероза сосудов.
Для усиления сердечной недостаточности характерна задержка жидкости, что сопровождается усилением одышки и отёков.
Для уточнения причин можно провести УЗИ сосудов нижних конечностей и консультацию хирурга.

Здравствуйте!
В такой ситуации важно оценить общий анализ крови, креатинин, мочевину, натрийуретический пептид. А также выполнить УЗИ сердца для оценки сократимости миокарда.
При наличии застойных явлений, если позволяют цифры давления, добавляется торасемид.

Алена Германовна, креатинин был повышен в последний раз сдачи. осенью. торасемид и верошпирон принимает давление очень разное. в среднем 140/ 90. бывает падает до 100 и поднимаетя до 170 и выше

Тогда важно в динамике оценить почечную функцию, так как при её снижении есть ограничения по верошпирону

Алена Германовна, почечная функция это креатинин мочевина скф? или еще что то? когда сдадим, какие есть варианты развития событий и какие действия?

Да, всё верно, именно они.
Исходя из показателей будет видно, как можно модифицировать терапию, но желательно одновременно сделать УЗИ сердца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.