Консультация кардиолога /

Сердечная недостаточность? — вопрос №3133436

32 просмотра

Здравствуйте,женщина 82 года, начала сочиться лимфа на ноге. такое уже было. на этот раз без отеков. принимает Дабиксом как антикоагулянт. запись к кардиологу через 2 недели. на данный момент сдали кровьГлюкоза 4,69 Протромбин55,0 МНО 1,5,прот время 16,6, фибриноген2,85,холестерол( не ЛПВП)1,92 коэф атерогенности 1,78, триглицериды0,83 холестерол ЛПНП 1,64,ЛПВП 1,08 Что предпринять?

Возраст: 82

Хронические болезни: гипертония. сердечная недостаточность, гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Какие цифры давления?
В таких случаях для подтверждения хронической сердечной недостаточности рекомендуют выполнение эхо кг и натрийуретический пептид (NT-PRO-BNP) и при подтверждении диагноза с целью снятия отеков обычно рекомендуют мочегонные(верошпирон и торасемид)
Клиент
Ахмед Шахбанович, торасемид и верошпирон принимает
Аритмолог, Кардиолог
В каких дозах?
Какое давление?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, отеков точно нет?
Ноги не увеличены в объеме?
Не прибавила вес в последнее время.
Скорее всего, идет скопление жидкости в организме, поэтому тут надо рассмотреть добавление мочегонных препаратов
Какие цифры дааления и пульса?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
При ухудшении самочувствия рекомендуем вызывать скорую помощь.
Для исключения структурных изменений рекомендуем ЭКГ,УЗИ сердца.
Какие препараты принимаете?
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Кардиолог
Здравствуйте. Если отеков на ногах нет то нужна консультация хирурга желательно сосудистого - а пока обрабатывать и перевязывать ногу растровом хлоргексидина чтобы не присоединилось воспаление. Действия антикоагулянтов (дабиксом также ) анализы крови не показывают . А холестерин если не было инфарктно инсульта или нет бляшек 50% и более в пределах допустимых значений
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Причина может быть связана с ухудшением артериального кровоснабжения нижних конечностей на фоне атеросклероза сосудов.
Для усиления сердечной недостаточности характерна задержка жидкости, что сопровождается усилением одышки и отёков.
Для уточнения причин можно провести УЗИ сосудов нижних конечностей и консультацию хирурга.
Кардиолог
Здравствуйте!
В такой ситуации важно оценить общий анализ крови, креатинин, мочевину, натрийуретический пептид. А также выполнить УЗИ сердца для оценки сократимости миокарда.
При наличии застойных явлений, если позволяют цифры давления, добавляется торасемид.
Клиент
Алена Германовна, креатинин был повышен в последний раз сдачи. осенью. торасемид и верошпирон принимает давление очень разное. в среднем 140/ 90. бывает падает до 100 и поднимаетя до 170 и выше
Кардиолог
Тогда важно в динамике оценить почечную функцию, так как при её снижении есть ограничения по верошпирону
Клиент
Алена Германовна, почечная функция это креатинин мочевина скф? или еще что то? когда сдадим, какие есть варианты развития событий и какие действия?
Кардиолог
Да, всё верно, именно они.
Исходя из показателей будет видно, как можно модифицировать терапию, но желательно одновременно сделать УЗИ сердца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
13 отзывов
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Доктор очень внимательный Консультация полезна и понятна. Спасибо большое Квалификация доктора...
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск