Консультация терапевта /

Латентный железодефецит — вопрос №3133481

64 просмотра

Здравствуйте! Три месяца назад начали выпадать очень сильно волосы, никогда такого волосапада не было, в связи с этим решила сдать анализы. Результаты прикрепляю. Ферритин очень низкий. По поводу щитовидной железы , принимаю л-тироксин, у меня аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз. Была у терапевта он сказал слабость, усталость и выпадение волос никак не связано с моим низким ферритином, но назначил феррум лак 5-10мл утром или мальтофер 1 таблетку в день. Хочу удостоверится все ли верно назначено? Так как все же мне кажется мое состояние связано Как раз с низким ферритином. И верно ли подобраны лекарства и дозировка. Мой рост 169, вес 51.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день)
У вас действительно наблюдается дефицит ферритина , что указывает на латентный дефицит железа в организме.
Описанная вами симптоматика вполне может быть связано именно с этим состоянием .
Поэтому, прием препаратов железа вполне оправдан!
В такой ситуации лучше принимать например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо мальтофер - через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Прием препаратов железа необходимо разграничить с употреблением чая, кофе , молочных продуктов, так как они препятствуют его усвоению.
Клиент
Меня еще интересует верно ли подбора на дозировка, тк изучала самостоятельно и как будто данная дозировка совсем маленькая.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А все увидела ваш ответ, спасибо большое
Терапевт
На сегодняшний день научно доказано, что намного эффективнее принимать препараты железа по альтернирующий схеме.
То есть , в среднем по 1 таблетке через день , эффективность при этом не снижается!
Терапевт
Здравствуйте.

Ферритин достаточно низкий.
Необходима медикаментозная коррекция. Ваши дозы низкие.
Возможны следующие варианты приема препаратов железа:

таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Также дефицит витаминов Д, В12,В9, цинка, селена может усугублять ваш волосопад.

Сдайте анализы на эти показатели.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте .
Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Чаще всего, назначается 1 препарат.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг, или назначенный препарат (мальтофер) по 1 таблетки, 2 раза в день по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Терапевт
Здравствуйте , Влада!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. 14.9 - нехватка ферритина. Действительно может сопровождаться выпадением волос. НО важно также оценить трихограмму волос у трихолога, так как причины могут быть гормональные.

Мальтофер - препарат трехвалентного железа. Трехвалентное может хуже усваиваться, поэтому вместе с ним важно принимать витамин С, а также не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.

Феррум лек в инъекциях обычно не рекомендую своим пациентам , вследствие того, что инъекционное железо болезненно и может оставлять гематомы долгое время.
Клиент
Тогда какие лучше лекарства использовать для повышения железа?
Терапевт
Обычно своим пациентам на очном приеме я могу порекомендовать :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

По если уже приобретен мальтофер, то можно принимать и его, но обязательно соблюдая все правила 🙏
Клиент
А витамин с необохимдо сразу вместе с мальтофером принимать?
Терапевт
Да, желательно вместе с препаратом железа.
Терапевт
Здравствуйте!

По анализу крови дефицит ферритина.
Ферритин отображает запасы железа в организме.
Терапия назначена верно.
Описанная Вами симптоматика характерна для железодефицита.
Необходимо соблюдать правило для лучшего усвоения препаратов железа:
-Не принимать препараты железа совместно с  чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Прием препаратов железа назначается длительно, не менее 3 месяцев для формирования стойкого депо(запасов) железа в организме.
Клиент
А какой препарат лучше всего? И в какой дозировке?
Терапевт
Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев, он наиболее "мягкий ", меньше вызывает побочных явлений,в отличии от препаратов модержащих двухвалентное железо ( Сорбифер)
Лучшему усвоению способствует одновременный прием витамина С.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин норм, ферритин низкий
9 марта 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин
18 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Месячные темно-коричневого цвета
24 декабря 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Болезненные месячные
4 сентября 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Сильно выпадают волосы
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!