Консультация терапевта /

Латентный железодефецит — вопрос №3133481

149 просмотров

Здравствуйте! Три месяца назад начали выпадать очень сильно волосы, никогда такого волосапада не было, в связи с этим решила сдать анализы. Результаты прикрепляю. Ферритин очень низкий. По поводу щитовидной железы , принимаю л-тироксин, у меня аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз. Была у терапевта он сказал слабость, усталость и выпадение волос никак не связано с моим низким ферритином, но назначил феррум лак 5-10мл утром или мальтофер 1 таблетку в день. Хочу удостоверится все ли верно назначено? Так как все же мне кажется мое состояние связано Как раз с низким ферритином. И верно ли подобраны лекарства и дозировка. Мой рост 169, вес 51.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день)
У вас действительно наблюдается дефицит ферритина , что указывает на латентный дефицит железа в организме.
Описанная вами симптоматика вполне может быть связано именно с этим состоянием .
Поэтому, прием препаратов железа вполне оправдан!
В такой ситуации лучше принимать например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо мальтофер - через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Прием препаратов железа необходимо разграничить с употреблением чая, кофе , молочных продуктов, так как они препятствуют его усвоению.
Принятый ответ
Клиент
Меня еще интересует верно ли подбора на дозировка, тк изучала самостоятельно и как будто данная дозировка совсем маленькая.
Клиент
А все увидела ваш ответ, спасибо большое
Терапевт
На сегодняшний день научно доказано, что намного эффективнее принимать препараты железа по альтернирующий схеме.
То есть , в среднем по 1 таблетке через день , эффективность при этом не снижается!
Терапевт
Здравствуйте.

Ферритин достаточно низкий.
Необходима медикаментозная коррекция. Ваши дозы низкие.
Возможны следующие варианты приема препаратов железа:

таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Также дефицит витаминов Д, В12,В9, цинка, селена может усугублять ваш волосопад.

Сдайте анализы на эти показатели.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте .
Норма ферритина не менее 40. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Чаще всего, назначается 1 препарат.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг, или назначенный препарат (мальтофер) по 1 таблетки, 2 раза в день по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте , Влада!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40. 14.9 - нехватка ферритина. Действительно может сопровождаться выпадением волос. НО важно также оценить трихограмму волос у трихолога, так как причины могут быть гормональные.

Мальтофер - препарат трехвалентного железа. Трехвалентное может хуже усваиваться, поэтому вместе с ним важно принимать витамин С, а также не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.

Феррум лек в инъекциях обычно не рекомендую своим пациентам , вследствие того, что инъекционное железо болезненно и может оставлять гематомы долгое время.
Принятый ответ
Клиент
Тогда какие лучше лекарства использовать для повышения железа?
Терапевт
Обычно своим пациентам на очном приеме я могу порекомендовать :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

По если уже приобретен мальтофер, то можно принимать и его, но обязательно соблюдая все правила 🙏
Клиент
А витамин с необохимдо сразу вместе с мальтофером принимать?
Терапевт
Да, желательно вместе с препаратом железа.
Терапевт
Здравствуйте!

По анализу крови дефицит ферритина.
Ферритин отображает запасы железа в организме.
Терапия назначена верно.
Описанная Вами симптоматика характерна для железодефицита.
Необходимо соблюдать правило для лучшего усвоения препаратов железа:
-Не принимать препараты железа совместно с  чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Прием препаратов железа назначается длительно, не менее 3 месяцев для формирования стойкого депо(запасов) железа в организме.
Принятый ответ
Клиент
А какой препарат лучше всего? И в какой дозировке?
Терапевт
Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев, он наиболее "мягкий ", меньше вызывает побочных явлений,в отличии от препаратов модержащих двухвалентное железо ( Сорбифер)
Лучшему усвоению способствует одновременный прием витамина С.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин меньше 5
10 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Увеличен размер щитовидной железы. Надо лечить?
13 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Пониженный гемоглобин.
7 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Можно ли отменить л тироксин?
5 декабря 2024
Анна, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Сергеевна Ковригина
50 отзывов
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!