Можно ли отменить л тироксин? — вопрос №2694217

Question

Можно ли отменить л тироксин? — вопрос №2694217

Анна, Нижний Тагил

104 просмотра

5 декабря 2024

Можно ли отменить л тироксин, если ферритин за месяц вырос, гормоны пришли в норму? Узлы на обоих долях. Ti- Rads ll. Вес 93, л тироксин принемала 3,5 недели по 50 мкг. Сорбифер дурулес 3, 5 недели, витамин Д 4000 единиц 3,5 недкли. Йод органический 200 - 3,5 недели
Предполагаю, что дисбаланс гармонов был связан с низким ферритином, йодом и витамином Д.
Предшествовало этому вмс. До её удаления очень обильные месячные 4 года. После спирали пол года тоже обильные. Затем цикл нормализовался. С началом приёма вышеперечисленных препаратов цикл сбился, но объем крови значительно снизился, кровотечений не было.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

норма

ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Ковальчук Маргарита Александровна, 5 декабря 2024

Терапевт

В данном случае рекомендуется дообследование антител к ТПО,к ТГ, к ТТГ для того.чтобы исключить аутоиммунную причину изменения гормонов. Если они будут в норме,то возможна отмена препарата с контролем гормонов

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте ,гормоны щитовидной железы от 05.12 у вас не только на выполнение дефицитов ферритин и витамин Д, но ещё и на фоне приёма Л тироксин 50 мкг/с.
Витамин Д ещё недостаточно восполнен, поэтому 7000 ме - это дозировка насыщения в течение одного месяца по-хорошему нужно принимать, а затем перейти на дозировку поддерживающую 2000 ме длительно .
Л тироксин на восполнении дефицитов можно попробовать отменить, но я бы рекомендовала сначала снизить дозировку до 37.5 мкг/с через 8 недель, сдать анализ крови на гормоны и посмотреть, есть ли уровень ТТГ будет в норме, тогда попробовать отменить препарат. Сразу отменять препарат нежелательно ,так как первоначально были повышены не только ТТГ, но и снижен св.Т4, а это первичный гипотиреоз, который конечно требует назначения и продолжительного лечения Л тироксин
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.

Пожаловаться

Анна, 5 декабря 2024

Клиент

Марина Сергеевна, а ферритин ещё нужно поднимать?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Можно попробовать снизить дозировку для начала
Рекомендую принимать Тироксин 37,5 (1/2 от 75) мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии или попытке отмены препарата
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Ферритин в норме
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
ТТГ был более 10,0, что указывает на наступивший гипотиреоз и вряд ли только дефицит железа и витамина Д причина этого состояния. Дефициты не влияют так сильно на гормоны.
Для уточнения причины повышения ТТГ нужно проверить уровень антител - АТТПО и сделать УЗИ щитовидной железы.
если антитела повышены, то тироксин лучше продолжить.
Контролировать ТТГ 2 раза в год.

Ферритин у вас сейчас в норме, хорошо повысился на фоне приема железа.
Витамин Д дозировку принимали недостаточную, поэтому до нормы он не повысился. Сейчас можно увеличить его дозировку до 7000 МЕ в день и пропить ее еще месяц, далее перейти на 2000 МЕ в день до лета.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Пока необходимо снизить дозу тироксина до 37,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. При возможности отмены препарата лучше сделать это постепенно, так как есть вероятность, что ТТГ пойдет вверх. Так как первоначально ТТГ был достаточно высок, есть вероятность пожизненного приёма препарата тироксина. Если через 2 месяца у вас ТТГ будет в норме, попробуйте отмените прием препарата, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По анализу имеется недостаток витамина д3, принимайте вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа

1 ответ

31 августа 2022

Полина

Вопрос закрыт

Почему растет узловой зоб очень быстро

5 ответов

27 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Беременность 38

1 ответ

25 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T22:13:59+03:00

Ферритин в хорошем уровне, но если всё-таки менструальный цикл обильный по кровотечениям, то можно первые 10 дней менструального цикла принимать препараты железа, например железо Солгар 25 мг две капсулы в день вечером.