СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тряска, синдром зубчатого колеса

Добрый день! Я уже тут задавала вопрос по поводу локального онемения конечностей по ночам и про рассеянный склероз. По советам начала пить эсциталопрам и атаракс, плюс витамины группы Б (нейромультивит) Все началось после второй четвертинки ципралекса и после укола нейромультивита. Я проснулась с сильной слабостью в ногах и появился тремор, ригидность мышц. При движении туловищем, шеей мышцы ходят не плавно, а как по ступенькам, как шестеренка. Не могла найти объяснение как описать это, потом нашла понятие "синдром зубчатого колеса" Вот как раз это и беспокоит. При движении все трясется и при сгибании головы мышца будто заедает. Атаракс пью уже три недели при приступах тревоги. Вообще за месяц постоянно то на атараксе, то на персен ночь, при панической атаке вообще по два персена и атаракс могла выпить. Могут ли эти симптомы возникнуть на фоне приема лекарств или это так паркинсон начал развиваться? Но паркинсон может разве быть в 24 года? Я слышала что такое возникает при блокировке дофамина. Что из этих лекарств могло такое повлечь? Очень переживать уже начинаю из-за нарастания симптомов. МРТ головы чистое.

24 года
15 Апреля 2025·Просмотров: 730·Имени, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Ознакомилась с жалобами и с предоставленной медицинской документацией.
Сначала хотелось бы отметить, что начатый Вами прием Атаракса все же лучше принимать именно курсом, а не разово во время панических атак. Так препарат будет работать лучше.
Описанные Вами симптомы не свойственны для приема любого антидепрессаната, Эсциталопрама в том числе. Но все же стоит учитывать, что побочная реакция, нежелательная реация или индивидуальная чувствительность может быть на совершенно любой препарат. Чтобы вовсе не менять группу антидепрессантов, можно перейти на другой препарат из этой же группы - СИОЗС. Например, Селектра или Ципралекс - это более качественные оригинальные препараты.
О болезни Паркинсона речи не может быть.
Желаю скорейшей поправки!

 - отвечает  СпросиВрача –
Имени
Клиент

Такое может быть от приема витаминов группы Б? Там вроде очень большая доза.

Из антидепрессантов я как раз принимаю ципралекс оригинальный. Стоит его отменить в таком случае или повысить дозу?

Принятый ответ

Терапевтическая доза Ципралекса 10 мг. Для уменьшения выраженности побочных эффектов принимайте препарат утром после еды, не натощак.
По поводу витаминов группы "В" - в составе Нейромультивита они в обычной дозировке.
Их прием я бы приостановила на время, чтобы разобраться с переносимостью антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц. Принимать непрерывно калий День. Либо заменить на
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами МРТ головного мозга, демиелинизирующих очагов нет.
Данных за болезнь Паркинсона у Вас нет, не переживайте. По поводу приёма т.Атаракс - его нужно принимать на постоянной основе, а не эпизодически, то есть при панических атаках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Имени
Клиент

Гелия, подскажите, а такая ригидность мышц может быть на фоне приема ад? Или в связи с тревожным расстройством? Как отличить от Паркинсона, какой основной критерий? В покое я не трясусь, скорость движений вроде в норме, мучают только вот эти ступеньки при сгибании/разгибании мышц.

На фоне приёма АД не может быть такой ригидности. Это может связано с тревожным расстройством. Всё-таки истинной ригидности, то есть повышения мышечного тонуса по экстрапирамидному типу, думаю, что у Вас нет.
Болезнь Паркинсона так остро не развивается, симптомы нарастают медленно и обычно имеют сначала одностороннее поражение конечностей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Имени
Клиент

Поняла Вас. Гелия, такой вопрос. А может ли МРТ без контраста не увидеть рс? Ну например если в стадии активных очагов, а старые еще не образовались? Слышала активные видно только с контрастом? Или в принципе такого не может быть и на обычном МРТ все равно видно?

МРТ головного мозга без контраста : на ранних стадиях возможно, что очаг может остаться незамеченным , а на поздних стадиях может показать.
МРТ с контрастом будет информативнее. Для диагностики Рассеянного склероза проводят МРТ головного и спинного мозга на шейном уровне с контрастным усилением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Имени
Клиент

Я делала МРТ два раза с разницей в месяц. В марте на 1,5 тл (когда первое онемение ночью было) и в апреле на 3 тл. Очагов нет. Значит все-таки исключить не могу рс и надо делать с контрастом?

Принятый ответ

Чтобы себя успокоить, что всё у Вас хорошо, то можете сделать. У Вас все плохие мысли , связанные с этим заболеванием уйдут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! И на первых порах приема подобные симптомы могут усиливаться т к происходит адаптация организма к препарату, чтобы легче пережить симптомы назначают препараты прекрытия. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.