Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте! Были на приёме у врача. Сдали ОАК. Скажите, пожалуйста, это бактериальная инфекция? Или что-то другое? С 16.03 по 30.03 болели гриппом. Врач сказал, что это остаточное. Ещё сдавали анализ во время болезни. Чуть позже прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Как самочувствие ребёнка на данный момент? Какие-то жалобы есть? Температура когда была последний раз?
Для анализа крови необходимо знать возраст ребёнка, так как в разные возрастные группы разные нормы
Виктория Витальевна, спасибо за ответ! У нас проблемы с животом. В начале марта вздутие началось. И боли в животе. Стул кашецеобразный, плохо перевариваются овощи. Ребенку 4 года.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как лимфоциты на верхней границе нормы.
Данных за присоединение бактериальной инфекции нет
эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
УЗИ органов брюшной полости за это время делали?
Виктория Витальевна, делали 8 марта. Там вздутие кишечника. Сказала врач УЗИ, что печень для нашего роста большевата. Но 3 врача сказали, что все в норме. Больше ничего. Позже смогу прикрепить, если нужно.
Какие-то препараты принимает? Эспумизан ?
В таком случае рекомендуется соблюдение диеты, то есть исключение продуктов которые будут вызывать повышенное брожение отсюда и вздутие кишечника
Это как правило мучное, хлебобулочные изделия , капуста, свежие фрукты и овощи в большом количестве
Виктория Витальевна, Тримедат пропили, в начале болезни давала Сабсимплекс. Но вздутие не прошло. Гастроэнтеролог назначала Энтерофурил, но педиатр сказал, что это только при диарея. Может стоило пропить этот препарат? Как Вы считаете?
Энтерофурил это антибактериальный препарат и работает при подтвержденной бактериальной кишечной инфекции, которая сопровождается жидким стулом
Виктория Витальевна, поэтому мы не стали его принимать. Второй гастроэнтеролог назначил нам Макмирор. Сказал, что, возможно, избыточный бактериальный рост в кишечнике и лямблии. Но дозировка на вес 16.5 кг в инструкции другая. А нам назначили по половине таблетки 0.2 гр. 2 раза в день. Как Вы считаете, какую дозировка лучше принимать?
Макмирор применяется только при подтверждении глистной инвазии, с целью профилактики не рекомендуется
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу необходимо ознакомиться с результатами анализа крови.
Какие либо жалобы наблюдаются на данный момент? Температура тела без отклонений?
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ! Боли в животе, вздутие с начала марта. Плохо переваривается пища. Копрограмма показала. Температуры нет.
Ознакомилась с анализом, подобные изменения характерны для вирусных инфекций.
По поводу боли, УЗИ делали? Что с питанием? Запоров нет ?
Полина Евгеньевна, УЗИ ничего не показало. Только вздутие кишечника. Запоры есть, около года. Но такое, чтоб были боли в первый раз. И вздутия никогда не было. Особенно на овощи.
Боли могут возникать на фоне запоров.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Рекомендованная норма 40 мл на кг веса в сутки. Чтобы заинтересовать ребенка можно давать водичку из цветных кружек, через трубочку, обязательно показывать своим примером.
При неэффективности водного режима рекомендуется применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.
Полина Евгеньевна, с водой проблем нет. Пьет много. У нас психологический запор. Как сходит с болью, потом не ходит. А какой препарат лучше: Форлакс или Экспортал? И если подозревают лямблии, то дозировка Макмирора 0,2 половина таблетки 2 раза в день это нормальная дозировка при весе 16,5 кг? Просто в инструкции другое совсем.
В подобных случаях обычно назначается Форлакс.
Противогельминтные препараты назначаются только при подтвержденной инфекции, так как довольно токсичные.
Данный препарат рекомендуется принимать согласно инструкции детям - в дозировке 15 мг/кг 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Для того, чтобы предположить, что у ребенка, необходимо ознакомиться с анализом крови. Какие сейчас жалобы у ребенка?
Какой возраст у ребенка? Есть ли кашель, насморк? Как ребенок кушает?
Лилия Шамилевна, спасибо за ответ! Температуры нет. Но есть проблемы с животом. Вздутие, боли. Пища плохо переваривается. Анализ прикрепила. Ребенку 4 года.
Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты на верхней границе нормы. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Моноциты повышены. Что говорят о перенесенной вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
По анализам антибиотик не нужен, все в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме. Лимфоциты на верхней границе нормы говорят о перенесенной вирусной инфекции.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ подскажите, есть результат?
Какое самочувствие на данный момент?
Виктория Вячеславовна, спасибо за ответ! СОЭ будет готово через час. С начала марта проблемы с животом. Вздутие, боли. С 16.03 по 30.03 болели гриппом. Так ребенок активный, но после еды вздутие.
Виктория Вячеславовна, СОЭ 7 мм/час.
Вздутие беспокоит, газы часто отходят?
Какие препараты принимаете?
Виктория Вячеславовна, да, часто. Тримедат пили, давала Сабсимплекс в самом начале. Массаж животика делаем.
На саб симплексе были улучшения?
Исключили из рациона продукты, которые вызывают брожение и вздутие?
Виктория Вячеславовна, да, сразу. Овощи если не давать в сыром виде, то меньше вздутие. Но всё равно есть. Если на ужин поесть салат с маслом, то плакать будет во сне.
В таких случаях рекомендуют на время исключить продукты, вызывающие брожение и добавить ферменты ( креон или микразим 1гранула из капсулы/кг массы тела в каждый приём пищи), если ситуация не решается либо усугубляется, рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови - признаки вирусно-бактериальной крови. Необходимо знать какой возраст ребёнка?
В крови преобладают лимфоциты , это норма для детей до 4-5 лет.
Гемоглобин в норме, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение базофилов может быть на фоне вирусной инфекции, а так же симптомом проявления аллергической реакции, глистной инвазии.
Напишите, какой возраст ребёнка и какие жалобы на данный момент, есть ли температура?
Дарья Владимировна, спасибо за ответ! Получается, что нужен антибиотик? Ребенку 4 года. Переболел с 16.03 по 30.03 гриппом. Проблемы с животом с начала марта. Вздутие, боль после приёма пищи.
Нет, учитывая возраст ребёнка, норма лейкоцитов до 15. Соответственно , прием антибиотиков не нужен, в крови остаточные явления перенесенной вирусной инфекции, и преобладание лимфоцитов в крови - это норма для данного возрастного периода.
Что в рационе у ребёнка?
Учитывая ваши симптомы и показатели крови (повышение базофилов, эозинофилов - которые могут быть признакими глистной инвазии) для исключения глистов необходимы сдать кал методом parasep.
Возможно, что данные симптомы на фоне наличия глистов.
Дарья Владимировна, овощи, фрукты, хлебобулочные, каши на воде, супы, рыба, макароны.
Дарья Владимировна, постараемся сдать в ближайшее время.
Уменьшите количество хлебобулочных изделий, больше добавьте в рацион фруктов, овощей - это клетчатка. Больше жидкости в течении дня.
Дарья Владимировна, мы увеличили, только в сыром виде. От этого вздутие ещё больше. Нам сказали, только с термической обработкой.
Попробуйте соблюдать такую щадящую диету, если эффекта не будет , и анализы кала будут в норме - необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20236 ответов
- 11 Января 20248 ответов
- 8 Ноября 20241 ответ
- 8 Февраля 20252 ответа